病毒性心肌炎有哪些后遗症,病毒性心肌炎会有什么症状,病毒性心肌炎的鉴别诊断方法

一、病毒性心肌炎有哪些后遗症

病毒性心肌炎夏秋季节发病率最高，发病人群青少年和壮年，病程小于半年为急性期，2年内为迁延期，大于2年则属慢性期，成人预后好可在数周或数月内恢复，不过高达20%的患者出现遗留永久性心脏损害。

病毒性心肌炎这种疾病，其实是一种常见的上呼吸道感染，发病原理感冒病毒通过血液循环进入心肌纤维，病毒随即会在心肌细胞内膜繁殖复制，引起患者心肌细胞出现溶解，坏死、水肿等炎症反应，临床表现为发热、咽痛、咳嗽、呕吐，以及心慌、胸闷、乏力等，不治疗及时或治疗不当会导致出现后遗症。

心脏早搏是病毒性心肌炎常见的，通常病毒性心肌炎急性期没有得到正规治疗导致出现的后遗症，往往在下次感冒后出现早搏会复发的情况，当然若早搏只偶然发作不做处理不会影响健康，患者不必恐惧或担忧，若是频发早搏应该适当吃抗心律失常药物治疗，这样子早搏症状会可消失，症状会逐渐减轻。

心肌缺血也是病毒性心肌炎后遗症，由于患者心脏血液灌注减少导致心脏供氧减少，此时心肌能量代谢出现异常，出现不能支持心脏正常工作的病理状态。一旦出现心肌缺血这种后遗症危害是很大的，要及时的就医治疗。

心律失常这种病毒性心肌炎后遗症出现之后要重视起来，因为心律失常并不一定是心肌炎引起的，多种原因均会引起出现，一定要及时的找出心律失常的原因是什么。

病毒性心肌炎不及时治疗会引起出现后遗症的，建议患上病毒性心肌炎要及时的就医治疗，治疗期间应该充分休息，防止过度疲劳，日常生活之中保持情绪的平和不要过于激动，饮食上以七分饱为好，不要吃辛辣及肥甘厚味食物。

二、病毒性心肌炎会有什么症状

大家对于病毒性心肌炎这种疾病并不陌生，无论儿童还是中老年都会有可能患上此病，近些年来随着心肌炎发病率不断上升，专家说得了病毒性心肌炎要及时采取正确的方式进行治疗，如果拖延治疗时间，或是治疗效果不好，就会诱发心肌炎并发症的发生，给患者的健康带来很大的危害，那么，病毒性心肌炎有什么症状呢？

心肌炎是指心肌局限性或弥漫性炎症。青壮年发病较多，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等。大多在病毒感染7-20左右，出现心肌炎的症状。

引起病毒性心肌炎的“元凶”是病毒，最常见的一种是称为“柯萨奇”的肠道病毒，其它一些能引起呼吸道和肠道疾病的病毒，如腺病毒和埃可病毒亦能引起病毒性肌炎。病毒可以通过两种方式对心脏产生损害：一种是病毒进入机体后，随血流到达心脏，直接进入心肌细胞，对细胞形成破坏；另一种是病毒乾主机体后，诱使机体自身产生一些伤害心肌细胞的物质，使心肌细胞受到损伤。目前认为上述两种方式均参与病毒性心肌炎的发生和发展过程，前者常出现在疾病的早期和急性期，后者多出现在晚期和慢性期。

病毒性心肌炎的起病方式常见的有三种，即一般型，暴发型和隐匿型。一般型起病前1-2周常有呼吸道或肠道感染史，如感冒，腹泻等，然后出现你闷，气短，乏力，面色苍白等症状，去医院检查可能会发现心脏扩大，心童低印或心律不剂等体征。暴发型起病常常没有任何先兆症状和体征，来势凶猛，临床常表现为突然抽风，医学上称为“阿斯综合征”，这是由于病毒引起的该疾病导致心脏向外泵血减少，脑缺血缺氧而引起的抽风。暴发型还可以表现为突然心力衰竭中血压突然降低而出现心源性休克等。隐匿型起病学沉没有明显的呼吸道和肠道感染的前驱病史，常在劳累后出现身体不适，去医院检查时，才发现心脏扩大、心功能减退。临床上最常见的起病方式为一般型，但暴发型和隐匿型对患者的威胁最大，要引起患者和临床医生的重视。

通过以上介绍出病毒性心肌炎的症状，可见病毒性心肌炎的危害还是很大的，往往人们由于感冒发烧而引起了心肌炎不重视，希望大家对心肌炎有了了解之后一定要引起重视，这样才能早发现、早治疗，以免延误病情而引发并发症。

三、病毒性心肌炎的鉴别诊断方法

1、甲状腺机能亢进症

临床上将甲状腺机能亢进症误诊为病毒性心肌炎者屡见不鲜。如果刚好发病前有上呼吸道感染史，更难以鉴别。甲亢病人心率较快，自觉心悸、胸闷，但此类病人往往多汗易怒，体重下降，手震颤阳性。临床查甲状腺功能可确诊。按甲亢治疗有效。值得一提的是甲亢病人多伴有心脏改变，临床增加误诊率。

2、β—受体功能亢进综合征

临床将β—受体功能亢进症误诊为病毒性心肌炎者最为常见，尤其在基层医院。本病以年轻女性多见，常因心悸气促、阵发性胸闷、胸痛就诊，心率较常人稍快，追问病史多与情绪刺激有关，与劳力无关。每次发作持续数小时，伴有叹息等症状，查超声心动图无异常发现，应用β—受体阻滞剂效果良好。

　3、二尖瓣脱垂综合征

临床上二尖瓣脱垂综合征可出现心悸、胸闷、胸痛，甚至伴有各种心律失常，心电图可出现ST-T异常，因而易误诊为病毒性心肌炎。本病心脏杂音较明显。临床超声心动图以及心肌坏死标志物有助鉴别诊断。

　4、不明原因的心律失常

临床上很多心律失常如房性期前收缩，室性期前收缩找不到具体原因，如果刚好上呼吸道感染后出现，容易误诊为病毒性心肌炎。对此类病人要进一步观察，检查心电图和心肌损害标志物，不要随意下病毒性心肌炎诊断。

　5、冠心病

患者出现心悸、胸闷、阵发性胸痛，心电图有ST-T改变，心肌酶升高。在青少年考虑病毒性心肌炎，如果是中老年患者，且有病毒感染史，诊断容易混淆。但冠心病在心电图和心肌酶方面有其动态演变规律，必要时行冠状动脉造影，以明确诊断。

6、风湿性心肌炎

风湿性心肌炎患者除具有心前区不适、心悸、胸闷、胸痛甚至呼吸困难外，其主要表现有心脏炎、多发性关节炎、舞蹈症、环形红斑、皮下小结、发热。抗“O”可增高，血沉增快，血清C3补体增高，链球菌抗原实验阳性。

四、病毒性心肌炎患者的注意事项

近年来，由于各种原因所致的心脏疾病仍在无情的剥夺着人类的健康与生命，使得原本活力的生命逐渐走向终结。病毒性心肌炎也是其中之一，了解本病的发病原因以及有效的治疗方法是我们为防止本病进一步恶化以及促进本病好转的有效措施。此病大多是由于病毒感染所致，临床上多出现胸闷、呼吸困难、水肿等症状，多数患者因心律失常而就诊。

患者除接受一般性治疗外，由于心脏受损即心肌炎症还应做好日常生活中的防护工作，如休息，因为休息能够减少心肌的耗氧量，从而使心脏的负荷降低，促进心脏功能的恢复。在休息中，如果患者伴发有心力衰竭可以采取端坐位或半卧位，来缓解所致的呼吸困难，如果有低血压或者休克可采取增加回心血量的方法，如抬高床头以及抬高下肢。并保持环境的安静，最好少说话，以保证足够的睡眠。患者病情好转出院后也需继续休息3～6个月，之后才可适当的进行学习和轻体力工作。

在饮食方面，除一般的高维生素、高蛋白、易消化清淡饮食外，还应多进食富含维生素C的食物，因为这些食物可以促进心肌细胞的修复和代谢，促进疾病的康复。另外，患者不能吃得过饱，也不能摄入过多的食盐。建议患者不要沾上烟、酒、咖啡等刺激性的食物，以免加重本病。

此病容易在疲劳、缺氧、营养不良、上呼吸道感染等因素下发作，因为这些因素能够导致患者的抵抗力下降，从而使病菌侵入机体，严重者可诱发心衰等并发症。建议大家避免这这些因素，并积极锻炼身体，避免寒冷、潮湿的刺激。