小儿腹泻吃什么药小儿腹泻治疗时该避免什么误区

一、小儿腹泻有什么症状

第1、消化道症状

腹泻时大便次数增多，量增加，性质改变，大便3次/d以上，甚至10～20天，可呈稀便、糊状便、水样便，或是黏液脓血便。判断腹泻时粪便的性状比次数更重要。如果便次增多而大便成形，不是腹泻。人乳喂养儿每天排便2～4次呈糊状，也不是腹泻。恶心、呕吐是常见的伴发症状，严重小儿腹泻者呕吐咖啡样物，其他可有腹痛、腹胀、食欲不振等症状。

第2、全身症状

小儿腹泻病情严重者全身症状明显，大多数有发热，体温38～40℃，少数高达40℃以上，可出现面色苍白、烦躁不安，精神萎靡、嗜睡、惊厥、甚至昏迷等表现。随着全身症状加重，可引起神经系统、心、肝、肾功能失调。

第3、脱水

由于小儿腹泻与呕吐丢失大量的水和电解质，使体内保留水分的能力减低。严重呕吐、禁食、食欲减低或拒食，使食物和液体摄入量均减少。患儿发热、呼吸加快、酸中毒者呼吸加深，使不显性失水增加。根据水、电解质损失的量及性质不同分为3种类型：等渗性脱水(血清钠浓度130～150mmol/L)、低渗性脱水(血清钠浓度130mmol/L)、高渗性脱水(血清钠浓度150mmol/L)。大多数急性小儿腹泻为等渗性脱水。一般表现为体重减轻，口渴不安，皮肤苍白或苍灰、弹性差，前囟和眼眶凹陷，黏膜干燥，眼泪减少，尿量减少。

二、小儿腹泻有什么原因

原因1：胃肠炎。在大人小孩中都很常见，是胃和肠道出现的一种炎症，容易导致拉肚子。引发胃肠炎的致病原多为病毒，最常见的是轮状病毒，好发于秋末冬初，因腹泻住院的宝宝中有一半是感染了这种病毒，如果宝宝拉肚子，并伴有胃痉挛、呕吐、低烧，那很可能是胃肠炎造成的。

原因2：细菌感染。如果宝宝拉肚子严重(有时伴有呕吐)，同时，还出现腹痛、脓血便、发烧等现象，那往往是细菌(比如大肠杆菌、沙门氏菌等)引起的。这种感染有些是可以自愈的，但有些也可能会非常严重(比如由半生不熟的肉类里含有的大肠杆菌引发的感染)。因此，如果宝宝有上述症状，要马上带他去看医生。

原因3：寄生虫感染。寄生虫感染也可能引起宝宝拉肚子。比如贾第虫病(也叫“梨形鞭毛虫病”)就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起的。所以，养成良好的卫生习惯，比如更换尿布后勤洗手，是终止寄生虫感染传播的最好方法。

原因4：抗生素。如果宝宝拉肚子发生在用有抗生素的药物期间或用此类药物治病后，可能与所用的药物有关。把宝宝拉肚子的情况告诉医生，看看是否可以换用其他药物或疗法。

原因5：果汁过量。如果宝宝喝含有山梨醇和高浓度果糖的果汁，也可能会肚子不舒服，大便变稀。给宝宝少吃点这些食物，应该1周左右就能好转。专家建议不要给6个月以下的宝宝喝果汁。6个月以后，再根据宝宝的情况添加果汁。

原因6：配方奶。配方奶冲调不当也可能引起宝宝拉肚子，所以，冲奶时要严格按比例加水。此外，宝宝也会由于配方奶的冲调用具消毒方法不当，而出现腹泻。不管是上述哪一种情况，更换配方奶的品牌都没有用，所以，最好先带宝宝看医生，然后再决定该怎么办。

原因7：春/秋季腹泻每年10月份到次年2月份是轮状病毒腹泻发病高峰。轮状病毒在干燥、寒冷季节容易爆发。由于6个月-2岁的婴幼儿局部免疫力和肠道消化系统发育未完全成熟，容易感染轮状病毒而发生腹泻。

三、小儿腹泻治疗办法

治疗腹泻，最重要的是对症下药。腹泻有感染性与非感染性之分，感染性腹泻是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起，如菌痢、细菌性食物中毒、病毒性肠炎等;非感染性腹泻常见于受凉、消化不良、胃肠功能紊乱及甲亢、糖尿病、尿毒症等全身性疾病。感染性腹泻是人体自我保护的一种体现，借此可排泄掉一部分毒素，对人体有益。如果盲目止泻，对病情反而不利。

如何用药?

(1)口服补液盐：许多家长看孩子腹泻就要求打针，其实，腹泻最怕的是脱水，只要能及时给孩子补充体内丢失的水分，许多是可以不需要输液的。可以买口服补液盐，按照说明配制，如果是两岁以下的孩子，需要稀释后喂服。

(2)微生态制剂：对三岁以下的孩子腹泻时，可以同时适当补充有益菌群，抑制有害菌群过度繁殖，调整体内的微生态失衡。如宝贝乐益生菌，它可使胃肠道产生多种有机酸和消化酶，帮助宝宝吸收食物，增进食欲，产生的乳糖，醋酸等，可以增强宝宝的肠道蠕动，促进消化。

(3)促胃动力药：当孩子严重呕吐不能进食时，可以短期使用该药，促进孩子恢复饮食。该药须在餐前15分钟服用。因为这类药物有可能引起小婴儿神经系统副作用，所以1岁以内的小宝宝要在医生的监护下使用。大孩子有胃肠道出血、肠梗阻或穿孔时，禁用这种药。需要大夫指导下使用.

(4)止泻药尽量不要用：这类药增加肠张力，抑制肠蠕动，使肠内容物延迟，临床上医生用于严重、难控制的腹泻。如地芬诺酯(苯乙*)，但这类药副作用较多，药典上规定2岁以下孩子禁用。医生会根据情况在短期内使用,家长不要私自使用。

(5)抗生素选择：对于明确的细菌感染，一定要用抗生素，但是对儿童尤其是小孩子，因为副作用相对多，这些药基本不用。

四、小儿腹泻应避免的治疗误区

误区一：立马止呕止泻

几乎大多数小宝宝都曾有过腹泻的经历，尤其是年龄较小的宝宝，看着自家小宝宝上吐下泻，家长们心里焦虑万分，恨不得宝宝马上好起来，于是一听到什么治疗腹泻的良方马上给宝宝用，或者送到医院后要求医生马上给宝宝止泻，然而，宝宝非但不见好转，反而越来越止不住泻，甚至拖了几个月都不见痊愈。

其实，腹泻的治疗是需要一定疗程的，急性腹泻病程一般在两周以内。其实腹泻是机体自我保护的一种反应，有利于毒素和不消化的食物排出体外。因此，孩子腹泻时家长不必急于去马上止泻，尤其是不能使用抑制肠蠕动的药物，如易蒙停等，而应该要补充因腹泻而造成的脱水和营养不良。

误区二：病急乱投医

还有一些家长病急乱投医，今天去了这家医院，见宝宝没有马上止泻，明天又去找另一家医院，刚用上一种抗生素又换了另一种，造成抗生素应用过多过杂的现象，这样不但不利于腹泻的治疗，反而会引起抗生素诱发的腹泻，使腹泻治疗起来更加困难，进而导致病程迁延。

误区三：腹泻要禁食

另外有一些家长认为，拉肚子的时候不要吃任何东西，禁食可以减轻胃肠负担。其实，这种认识也是错误的。因为人在腹泻时，会丢失大量的水分和无机盐，禁食或者过度的饮食控制，反而会加重肠蠕动而使腹泻加重，甚至影响孩子的营养吸收和发育。

因此腹泻以后，如果是母乳喂养的孩子，继续纯母乳喂养，如果是人工喂养的孩子，可以换成无乳糖过渡一下，正在添加辅食的小儿可以适当减少辅食量，也可暂停辅食，大一点的孩子腹泻时饮食适当调整一下，以清淡饮食为主。

误区四：滥用抗生素

有些妈妈在小孩腹泻时，想马上给宝宝止泻，便自己或者要求医生开大量的抗生素。其实，在人体的肠道中生长着许多细菌，它们按照一定的比例在体内形成一种平衡的生态环境，维持着人的健康。如果滥用抗生素则可能会把人体中有益的细菌杀死，导致菌群失调，而对于那些对抗生素不敏感的葡萄球菌、条件致病性大肠杆菌等则会失去制约，大肆繁殖，引起菌群失调性腹泻。