小便混浊是怎么回事呢

一、小便混浊是怎么回事呢

1、尿液碱性过高

小便浑浊其实极多的原因是由于尿液碱性过高，引起尿中磷酸盐类结晶沉淀而使尿液变浊。这种尿液若加入酸，则白浊物消失，这现象正好与蛋白尿相反。饭后或饮用大量牛奶皆是引起尿中磷酸盐类增加的原因，其它引起尿液白浊的原因则是尿液严重感染，罕见的乳糜尿则是由于淋巴管被寄生的丝虫阻塞引起的。

2、腺性膀胱炎

多由于长期的感染，结石等慢性炎症刺激引起。腺性膀胱炎是一种少见的慢性膀胱增生性疾病，病理机制是膀胱移形上皮黏膜和黏膜下层的黏液腺增生失调。因此在日常生活就要针对感染急性积极的治疗，特别是泌尿系感染。适当的多饮水，以便于膀胱的冲洗，如果尿酸过高，就要适当的碱化尿液。适当的锻炼，注意休息，少食辛辣，节制夫妻生活等。

3、生殖感染

如果男性患上睾丸炎或者是附睾炎的话，则男性会出现尿液混浊的症状，并且还会导致男性精子的数量以及质量下降而引起男性不育。

4、前列腺炎

前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。其中急性前列腺炎是由细菌感染而引起的急性前列腺炎症。一般做个前列腺液常规检查就可确定是否是前列腺炎。

二、小便混浊的具体症状

（一）尿液混浊的具体症状

1、乳白色。主要与尿路细菌繁殖，出现脓尿，白细胞有关。尿液呈乳白色。

2、淡红色。浓缩的酸性尿液冷却后，可有淡红色尿酸盐析出，加热，加碱时皆可溶解。此种情形在天气寒冷时多见。

3、白色。如果尿液呈碱性的话在，并且有磷酸或者是碳酸盐析出的话，则可加酸进行溶解，且会产生起泡。

4、乳糜尿。为白色乳糜样尿液，见于丝虫病或其它原因引起的肾周围淋巴管阻塞。这在肉眼下容易鉴别。

（二）中医诊断尿液混浊的思路

临床对以尿浊为主症的病种尚未确定时，可以尿浊待查作为初步诊断，并进行辨证论治。辨病思路：

1、小便镜检有大量脓细胞者，为脓尿，不属尿浊，多见于肾瘅、肾著、热淋等病。

2、若干大小便时，茎端流出白浊之物，而尿液并不混浊者，称为"精浊"，不属尿浊。

3、尿浊经尿液检查证实为乳糜尿者，其病变可为：

①伴阴囊、下肢肿大，皮肤粗厚似象皮，血涂片查获丝虫微丝蚴者，则尿浊为丝虫病所致。②若形体消瘦，或有肺痨病史者，应考虑尿浊为肾痨、脂膜痨所致。③若于胸、腹发现肿块，则考虑尿浊为癌瘤所致。④若胸、腹部创伤或手术后出现尿浊，应考虑尿浊与创伤、手术有关。

4、小儿于受寒、饮食不调而脾失健运等情况下，有时可出现尿浊，尿液检查可发现大量磷酸盐，不经治疗能自行消失。

三、小便混浊的检查方法

（一）尿液混浊的辅助检查

1、尿常规。尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小时，则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。

2、尿培养。同急性肾盂肾炎，但阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株，此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下，为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力，胞膜虽破裂，但原浆质仍在，一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时，有助本病诊断，据此可与膀胱炎相鉴别。

3、肾功能检查。通常有肾小管功能减退（尿浓缩功能减退，酚红排泄率降低等），可有尿钠、尿钾排出增多，代谢性酸中毒；尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高，并导致尿毒症。

4、X线造影。可见肾盂肾盏变形，明影不规则甚至缩小。

（二）尿液混浊的中医辨证治疗法

1、下焦湿热证。小便混浊如米泔水，或小便灼热疼痛，身热烦躁，口干不欲多饮，大便秘结，舌红苔黄腻，脉濡数。清热渗湿。萆薢分清饮加减。

2、脾虚气陷证。小便混浊如米泔水，精神疲倦，少气懒言，语声低怯，食少腹胀，大便溏薄，或有内脏下垂，舌淡，脉弱。补中益气。补中益气汤加减。

3、肾阴虚证。小便混浊或有涩痛，心烦不眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红苔少，脉细数。滋补肾阴。知柏地黄汤加减。

4、肾阳虚证。小便清长，时有尿浊，头昏无力，腰酸膝软，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脉弱。温肾固涩。右归丸加桑螵蛸。五味子、龙骨等。

四、小便混浊的主要判断标准

1、尿液颜色：淡黄透亮。

健康的尿液应该是淡黄、透亮的，不会有沉淀、浑浊的现象。但很多因素都会影响尿液的颜色，比如饮水量、体温的变化以及食物、药物的作用。喝水多的时候，尿液可能像白开水一样，是无色的；喝水少、出汗多的时候，尿液就可能会呈啤酒似的黄色，这些情况都是正常的。

2、排尿频率：每天不应超过8次。

从理论上说，一个人每天的排尿次数不应超过8次。白天7次，晚上1次，这是最佳比例。“但个人饮水量不同，白天排尿4—6次也是正常的。”许清泉补充说，夜尿最好不超过2次，如果睡前喝水较多，起夜次数随之增加，也是正常的。但如果晚上没喝多少水，却老是起夜，就要留意疾病了。

3、尿量：每天1500毫升。

我们每天的排尿量应该在1500毫升左右，但由于人们的饮水量不同，只要每天的尿量多于400毫升、少于3000毫升都没有问题。一天的尿量少于400毫升，就是少尿的表现；而多于3000毫升，就属于多尿。

当然，食物有时也会改变尿液颜色，因此大家不要过于恐慌。如果你的尿液性状和颜色发生改变，且持续时间较长，又难以从摄取的食物或药物上找到答案，就有必要去医院查出具体原因。