心脏猝死严不严重呢 如何预防心脏猝死

一、心脏猝死很严重吗

猝死是人类的最严重的疾病。猝死系一临床综合征。指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者，突然发生意想不到的非人为死亡。大多数发生在急性发病后即刻至一小时内，最长不超过6小时者，主要由于原发性心室颤动，心室停搏或电机械分离，导致心脏突然停止有效。

发现心源性猝死的病人，应立即对病人的心前区拳击，拳击的部位是病人左胸前乳头部位。拳击的次数一般为2-3次，拳击要有力，而后立即进行心脏按摩。按摩时用力要均匀，以一手掌平放病人胸骨下段胸壁上，另一手掌压在该手背上，上下起伏垂直按压。

其次是在对猝死者进行急救时，人工呼吸应和心脏按摩同时进行。先解开患者领口和裤带，使其平卧，抽出枕头垫在肩下，用一手将患者颈部托直，使头后仰，打通气道，然后一手捏紧患者双侧鼻孔，急救者口唇与患者口唇密合后进行吹气。猝死常发生在家中、工作单位或公共场所，现场急救对其复活有着重要的价值。另外，在急救的同时要派人通知急救中心或呼叫救护车，以便去医院继续诊治。

二、引起心脏猝死的原因

1、冠心病：是心性猝死中最常见的病因。

2、心肌炎：重症心肌炎时可有心肌弥漫性病变，导致心源性休克和猝死。3、原发性心肌病：病变以侵犯心室为主，也可累及心脏传导系统。

4、风湿性心脏病：主动脉瓣狭窄病人约25％可致猝死。

5、QT间期延长综合征：包括先天性耳聋，继发性者常见原因为低血钾、奎尼丁、胺碘酮药物影响。

6、二尖瓣脱垂综合征：常引起快速心律失常。

7、先天性心脏病－冠状动脉畸形：如左冠状动脉起源于右侧冠状窦或与右冠状动脉相连。

8、预激综合征合并心房颤动：当旁道不应期越短，发生房颤时就越有可能转变为恶性心律失常－室颤而猝死。

9、病态窦房结综合征：多因冠状病、心肌炎、心肌病、引起窦房结动脉缺血、退行性变、致窦房结缺血、坏死、纤维化。

三、怎么预防心脏猝死

1、心源性猝死预防

(1)日常生活应注意保健，要讲究科学，不可由着性子和个人喜好来安排衣食住行。饮食结构要合理，多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜，少吃胆固醇高和辛辣刺激性的食物，多食含维生素C丰富的蔬菜、豆制品等。烹调多用植物油，菜肴少放盐，口味清淡为好。要注意防止便秘，这不是一件小事，因为便秘时用力排便，会使腹压增加，影响心脏，极易诱发冠心病、心肌梗死的急性发作，

(2)定期体检。应随时检查血压、血脂。因为血压过高不仅可突然诱发中风而导致猝死，同时也会增加心脏猝死的危险。血脂过高容易导致动脉粥样硬化，而动脉硬化常可导致冠心病和心肌梗死。要坚决控制体重。有资料显示，体重超过标准20%，则冠心病突发的危险性增加1倍。

(3)保持情绪稳定，加强自身修养。努力做到情绪乐观、性格开朗、随遇而安。脾气暴躁、易发火动怒的人，血压波动剧烈，易引发急性心肌梗死。

(4)预防心梗。首先要预防冠状动脉粥样硬化，最根本、最重要的措施就是远离和消除如下危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等。

(5)心梗发作时，通常会伴有一些疼痛，大部分病人会出现持续性的胸痛，并超过半个小时，且疼痛的程度比一般心绞痛更重，伴胸闷、窒息感、濒死感、大汗、全身无力。有的病人还会出现牙疼、胃疼、头疼或是上腹疼等。病人出现上述情况，应呼叫120急送医院。

(6)药物自救。有冠心病的人，要随身携带装有硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等药物的保健盒，在疾病发作之初可立即服用，以减轻发病的严重程度。此外，冠心病人每日服用肠溶阿斯匹林片50毫克，对预防猝死也有效。

(7)中药调理。中医的活血通络、软坚散结、益气养血、宽胸理气、芳香开窍等方法，可以改善心肌供血，营养心肌，预防血栓形成，软化冠状动脉，改善心功能，预防心肌梗死。

(8)抗心律失常药物的应用

大多数心性猝死由原发性心室颤动所引起，因此，积极处理和预防室性心律失常是一个合理的途径，但是，经过临床心血管医生大量的观察研究，发现长期使用抗心律失常药的患者并未显示猝死率减低;而且，大多数抗心律失常药均可有致心律失常作用，因此，不主张不经选择对室性心律失常患者使用抗心律失常药。目前，多数学者认为应该①通过心电生理试验检出有猝死危险的患者，例如这类病人可诱发心室颤动或持续性室性心动过速。②通过心电生理药物试验选用对该患者的心律失常有效的抗心律失常药，并观察该药是否有致心律失常的作用。

　2、冠心病心性猝死的全面预防

(1)β-受体阻滞剂的应用在欧州1970年某研究中心指出β-受体阻滞剂能降低肌梗塞的病死率，大型有对照组的临床实验观察急性心肌梗塞后服用β-受体阻滞剂者，其一年内存活率比对照组增加。多数学者提倡长期应用，因β-受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，缩小心肌梗塞面积，同时，具有膜稳定性，减少室性心律失常的发生。

(2)冠状动脉腔内形成术或冠状动脉旁路手术，对有严重冠状动脉狭窄导致心肌缺血病例，行冠状动脉腔内成形术，应用球囊扩张狭窄部位，使冠状动脉供血明显改善。对左主干冠状动脉狭窄或三支以上冠状动脉严重狭窄以及急性心肌梗塞后并发室壁瘤的患者行冠状动脉旁路手术及室壁瘤切除，可降低心性猝死的发生率。

(3)植入体内埋藏式的自动心脏除颤器这是一种新的方法，初步取得效果，当发生室性心动过速或心室颤动时，自动心脏降颤器的电极可根据感知的心电，发出25焦耳的电能进行电复律，这样既可治疗室颤又可达到防止猝死的目的。

四、心脏猝死的十大恶习

第一位:在闹市骑车

比利时哈塞尔特大学研究人员发现,无论开车、骑车或步行上班,只要经过车辆密集的路段,都会增加心脏病的发作危险,主要原因是空气污染。其中骑车上班者的危险最大,因为这些人吸入的尾气最多、“受污染”最严重,他们同时还要耗费一定体力踩踏自行车,容易引发供血不足。这两方面都是诱发心脏病发作的重要原因。除此之外,拥堵的交通很容易让人紧张、焦虑,引发血压升高。

因此,不建议心血管高危人群在交通拥挤的高峰期骑车上下班。虽然骑车是一项很好的运动,但穿行在污染严重的马路上,弊大于利。老年人,特别是患有慢性支气管炎的老人,最好能避开交通高峰出行。

第二位:用力解大便

解干大便、搬桶装水这些突发动作,让人从静态中突然发力,内血压迅速升高,心脏承受的压力也会随之剧增。此外,血压不稳时,血管斑块的活动性会增加,容易脱落。

老年人、习惯久坐者、高血压患者以及有心脏病史的人,都应避免突然发力。如果必须要进行,应提前做热身运动。平时多吃蔬菜,避免大便干结,必要时用点开塞露等辅助药物。

第三位:大量喝酒或咖啡

过量饮酒以及喝咖啡,弊大于利,会让人心率加快、血压升高,扣动心脏病发作的扳机。如果是长期酗酒的人,会破坏心肌,久而久之导致心脏衰竭。

因此不论是喝咖啡还是饮酒,都要有节有度。正常成年男性每天喝啤酒不宜超过750毫升,换算成葡萄酒、低度白酒、高度白酒分别为250毫升、75毫升和50毫升;成年女性每天喝啤酒不宜超过450毫升,换算成葡萄酒、低度白酒分别为150毫升、50毫升。心脏不好的人尽量少饮酒和咖啡,以不引起心脏不舒服为宜。

　第四位:心情抑郁

坏情绪是心脏大敌,而抑郁首当其冲。因为抑郁通常和焦虑相伴,夜晚的睡眠质量会很差,而心脏得不到休息,血压和心率都会升高,对心脏健康非常不好。建议有困难时多和家人朋友沟通,避免发怒、大悲大喜,控制好情绪。

第五位:暴饮暴食

人在过量进餐后,胃肠道需要大量的血液来消化食物,而流入心脑血管的血液大大减少,对于血管本来就有供血不足的人,一顿饱餐很容易就诱发心梗、脑梗。因此,不要轻易放纵自己的食欲,一顿饱餐就可能会夺走一条生命。平时吃饭最好吃七八成饱,或是少食多餐,而且要营养均衡。

第六位:性生活纵欲过度

适度、愉悦的性生活会让人心情舒畅,但放纵的性欲会让心脏衰竭。过度兴奋时,心脏血管会突然痉挛,造成心肌缺血,引发心脏病。对于已经患有心脏病的人而言,在急性期、急性恢复期之后也可以有性生活,但要避免过度兴奋。

第七位:吸食*

吸食*的人,患心脏病的风险是常人的23倍。

　第八位:吸烟或被动吸烟

虽然很少有人因为抽一根烟突然心脏猝死,但吸烟对于心脏的损害是长期且顽固的。吸烟的人发生心肌梗死的风险是常人的3倍。从现在就开始戒烟吧,8小时内,血液中的一氧化碳就会减少到正常水平;24小时内,心脏病发作几率减少;戒烟1年后,患心脏疾病的风险将会减少一半;戒烟15年后,各种风险和不抽烟的人一样。

第九位:吃得太咸、太甜

吃盐多不仅可以升高血压,同时还能使血浆胆固醇升高,促进动脉粥样硬化。美国的一项研究显示,饮食中含大量甜饮料或爱吃甜食的孩子,成年后心脏病危险会大大增加。

第十位:久坐不动

越来越多的“宅男宅女”和办公室“久坐族”,在享受“坐”得舒坦的同时,还要防止“坐”以待病、甚至“坐”以待毙。因为久坐会导致人体内新陈代谢的改变,影响脂肪代谢,减弱酶的活性,使得血液中的脂肪及甘油三酯含量上升,血黏度升高,血流缓慢,容易形成血栓,增加患心脏病风险。