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hpv病毒感染用什么药 hpv临床表现是什么呢

导读:易发部位:女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。

一、hpv临床表现是什么呢

低危型HPV感染

1、良性皮肤表现

(1)寻常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明显,粗糙不平、顶端刺状,质地坚硬,皮损可单个,也可多个,可自身接种而逐渐增多。多发生在手、足等

(2)特殊部位表现疾病:

甲周疣:发生在指、趾甲周围,表现为甲下增厚、角化。

跖疣:发生在足跖部位,皮损表面因受压可见出血点和黑点。

丝状疣:发生在颈部、眼睑的呈柔软丝状多个细小疣

扁平疣:多发生在面部,躯干部位也常见,多为2-5mm大小的扁平丘疹,肤色或淡褐色,表面光滑,圆形或类圆形,偶因瘙痒而搔抓形成自身接种,或沿皮肤损伤表面种植。

2、外生殖器疾病良性表现

(1)生殖器疣(尖锐湿疣):包括三种状态:典型表现、亚临床感染、潜伏感染。

(a)典型表现:肉眼可见的典型皮损:形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等;

(b)亚临床表现为肉眼不易辨认,借助放大镜、白试验才能观察到,组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变;

(c)潜伏感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内,不引起任何临床表现和组织细胞学的异常,而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。

易发部位:女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口;男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。

少见部位:腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。

二、HPV治疗方法有什么

1)激光和电灼疗法:适用于多数的临床情况,具有准确定位,对周围正常组织损伤小,缺点:治疗深度需要熟练的操作者控制,伤口深愈合慢,尤其在外生殖器部位,伤口易出血和感染,容易出烟雾引起空气污染和医源性感染,所以需要严格的个人防护。所以对于疣体之间距离比较近、数量非常多,巨大疣体等不太适用。

(2)微波治疗:也适用于多数的临床情况,具有准确定位,对周围正常组织损伤小,不出血和复发率低,无烟雾,无空气污染。缺点:治疗深度需要熟练的操作者控制,伤口需预防感染。巨大疣体不太适用。

(3)冷冻:适用于单发、小的病损、扁平型的临床类型,缺点:易复发,有时在病灶周围形成自体种植。

(4)光动力疗法:更适用于粘膜、皮肤组织薄嫩处如尿道口、阴道壁、外阴等,优点是安全、有效、复发率低(可清除亚临床感染)、无疼痛或轻微患者耐受性好。

(5)药物疗法:足叶草脂等具有一定腐蚀性,需要保护好周围正常组织,否则易形成周围正常组织的种植。不太适合粘膜疣的应用。生殖器疣不好辨认的,不宜患者自行用药。

三、采用综合治疗hpv可以防治复发

(1)用物理方法尽量去除瘤体。

(2)应用免疫药物:应用免疫制剂注射和外用等。

以上方法的有效组合应用,随访3-6个月后HPV感染引起的各类皮损可以临床治愈。但是上述方法只适用于各类良性病变,所以HPV感染引起的病变早期发现非常重要,但是也有些HPV感染和各种疣可以自动清除,但医生无法告知哪个患者属于自动清除病毒和自愈的人。

(3)特殊部位感染的治疗:主要指宫颈高危型HPV感染的治疗

目前的科研已经表明:宫颈的高危型HPV持续性感染可以引起宫颈癌。所以如何清除宫颈的感染,及早防治宫颈癌的发生是非常重要的。现行的宫颈癌的预防的手段是早期发现癌前病变,方法有:阴道窥器肉眼观察、宫颈刮片(TCT)、阴道镜(必要时活检病理)、HPVDNA检测等。这些方法只是查出宫颈癌前病变,以便于早期采取治疗办法。但是对于筛查发现的宫颈高危型HPV及轻度的宫颈病变,尤其是对于未生育的年轻女性,当前没有更好的办法以清除病毒和治愈相应的病变。

四、HPV感染和肿瘤的关系

(一)hpv与皮肤肿瘤的发生有关:它在皮肤癌和其他解剖部位的肿瘤似乎起决定作用。口腔良性赘生物和癌前病变,皮肤鳞状细胞癌组织中可发现hpv-11、16、18型dna,曾报道喉部hpv-6乳头瘤恶变成喉癌,皮肤疣状表皮发育不良(ev)是hpv潜在致癌作用的证据,ev皮损中发现多种hpv型dna,并在患者皮肤鳞状细胞癌中检出hpv-5、8、14、17及20型,皮肤鳞状细胞癌似乎是由先已存在的病毒性损害恶变而来。

(二)尖锐湿疣与肛门生殖器癌:生殖器癌与hpv类型有一定的关系。利用dna杂交技术发现生殖器癌组织中存在hpv-6、11、16、18型等。

1.宫颈癌:根据hpv与宫颈癌的关系,可将其分为两大类型:低危型主要指hpv-6、11型,高危型是指hpv-16、18型,gissmann等观察到在侵袭性宫颈癌中,有57.4%患者存在着hpv-16、18型,其他学者也有相同发现。还有人从侵袭性宫颈癌中分离出hpv-33和35型。

2.皮肤鳞状细胞癌(scc):hpv感染而发生的ca也可能是癌前损害,并可发展成肛门生殖器scc,这表明hpv是女阴、阴茎及肛门生殖器scc的重要因素。ca,巨大ca和疣状scc组成一个生殖器癌前病变和癌的损害病谱,有些部位生殖器癌病例在其周围皮肤有ca存在,有时肉眼见为典型的ca,但组织学检查中发现scc的孤立病灶。

3.鲍温样丘疹病:常见于阴茎、女阴或肛门周围,曾在皮损内发现hpv-16型dna。

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