防癌体检 教你最有效的肿瘤筛查方式

一、防癌的一些重要体检

1.如果长期吸烟或接触有毒有害气体史的朋友，应该定期胸x线检查和肿瘤标志物（CEA、SCC，NSE、TPA）联合检查；

2.中年妇女定期作红外线乳腺扫描检查和肿瘤标志物（CEA、CAl5-3、TPA）联合检查。肿块明显则作乳腺穿刺查癌细胞。

3.三十五岁以上妇女及人乳头瘤病毒感染（HPV）是宫颈癌的高风险人群，应定期作阴道脱落细胞学检查，或薄层细胞制片技术检查（TCT）和肿瘤标志物（SCC、CAl25、TPA）联合检查。在阴道镜下作病理活检进行确诊。

4.如果你处于肝癌高发区，或有慢性病毒性肝炎（特别是乙肝和丙肝），建议你做B超、乙肝五项标志物和肿瘤标志物（AFP，AFU）联合检查。

5.处在鼻咽癌的高发区，应定期作病毒检查，必要时作穿刺细胞学检查及病理活检来确诊。

6.有慢性胃病史作胃镜及肿瘤标志物（CEA、CA72?4、CA19?9、CA242）联合检查。电镜下取胃粘膜组织活检确诊。

7.胰腺癌临床容易误诊，疑为胰腺癌应作B超及肿瘤标志物（CEA、CAl9?9、CAl25、CA50）联合检查。

8.持续便血者选作肿瘤标志物（CEA、CAl9-9、CA50）联合检查。直肠组织活检确诊。

9.疑为卵巢癌做B超及肿瘤标志物（CEA、CAl25、CAl9?9）联合检查；腹腔镜取卵巢组织活检确诊。

10.中老年男性易患前列腺癌，需肿瘤标志物（PSAl趴P）联合检查。

11.如你常有头晕，低热，面色苍白、贫血、肝、脾及淋巴结肿大，出血或出血点，做血常规和血细胞涂片检查是最简便实用的。如血像中提示有血液系统恶性肿瘤，只要抽点骨髓做细胞学检查就可作出诊断。

二、注意癌症的早期信号

1、原因不明的胸痛，咯血丝痰。

2、炎症在肺的同一部位反复发生，经积极的抗炎治疗，效果不佳。

3、肺结核病人病情稳定后，突然复发恶化。

4、肺局部肺气肿或肺不张者，应提高警惕，必要的时候做支气管镜检查。

5、原因不明的视力障碍或视野缺损，即使无明显的眼底改变，也应进行常规头部CT检查，对可疑病例应进一步行MRI检查。

6、对于眼肌麻痹患者，在排除外伤、糖尿病及炎症等因素后，应行头颅CT检查。

7、因颅咽管瘤多发生于儿童或青春期前，故如幼儿仅出现轻微的视力障碍或视野缺损，但同时伴发育停滞，智力低下，应高度警惕颅内肿瘤的存在。

8、鞍区肿瘤除眼部视觉改变外，常常会有其他全身症状伴随，如内分泌障碍，头痛等。因而当出现这些症状时要怀疑颅内肿瘤的存在。

9、咽下梗噎感：最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。

10、胸骨后和剑突下疼痛：较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。

11、食物滞留感染和异物感：咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。

12、咽喉部干燥和紧缩感：咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。

三、防癌体检项目

1.三大常规（血，尿，大便常规）

常可以发现癌症的蛛丝马迹。血常规往往是血液系统恶性肿瘤的第一表现。

2.肝肾功能

慢性肝炎和肝硬化患者必查。统计发现我国85%的肝癌患者有乙肝或丙肝病史，肝功能异常。

3.肿瘤标志物

常用的有甲胎蛋白（AFP），癌胚抗原（CEA）和糖类抗原CA125、CA199、CA153等；对恶性肿瘤有间接提示作用，但不具有特异性和必然性。

4.胸片

反映肺部情况，最好正侧位都拍。长期吸烟者或长期待在密闭或粉尘颗粒较多的环境中，或有家族史的人必查。高危人群者，亦可行胸部CT检查。

5.彩超

腹部B超可以反映腹部各脏器的状况。对长期大量饮酒者、慢性乙肝患者、肝硬化患者、长期从事化学药剂等工作的高危人群建议每半年进行1次超声检查。另外，妇科盆腔B超检查可以了解子宫、附件的情况。

6.胃镜

反映食管和胃部情况，具有消化不良者必查。经久不愈的胃溃疡、长期的慢性萎缩性胃炎患者、胃镜检查发现不典型增生患者需进行长期随访，至少每年一次胃镜检查。

7.肛门指检

是检查直肠癌的最简单方式。长期便血或者大便习惯出现异常者必查。有结、直肠息肉，结肠癌家族史，腹泻、便秘、便血病史的病人，最好加做肠镜进行筛查。

四、防癌体检注意事项勿进入以下四大误区

误区一：未发现肿瘤标志物=健康

体检中，不难看到肿瘤标志物检测。40岁以上的体检人群，大多会选择肿瘤标志物检测。绝大多数人认为，检测肿瘤标志物就可以直接查出肿瘤，如果肿瘤标志物在正常范围内，那就说明肯定没得肿瘤。各种肿瘤标志物仅仅只能作为辅助诊断的指标之一，肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查。

误区二：没有相关症状无须查胃肠镜

在我国，胃肠道癌症不仅发病率高，而且恶性率也比较高。很多国家将内镜纳入标准体检套餐。国内发现的胃癌，只有10%为早期胃癌。查胃肠镜的患者几乎都是有腹泻、腹痛、便血等症状的，主动要求检查的几乎没有。但实际上，早期的大肠癌往往没有任何症状，即使有些腹泻的症状也常被当成是普通腹泻。

误区三：X光检查可查出是否患肺癌

X光拍完胸片没事，是不是就不会有肺部肿瘤？肺部肿瘤筛查，还得依靠CT检查，X光检查并不准确。很多X光检查出来的肺癌，实际上已经到了晚期。

误区四：妇检合格=未患妇科肿瘤

常规妇科检查并不是衡量健康与否的唯一标准，常规妇检没事不等于万事大吉。临床上碰到不少妇检正常，却在不久后发现患上妇科肿瘤的例子。许多妇科病是没有早期症状的，例如卵巢肿瘤，它的发病率很高，但在I期、II期的时候没有症状，单纯依靠普通妇科检查很难筛查出来。