淋巴结核传播的途径要怎样预防淋巴结结核

导读：《医宗金鉴》指出瘰疬“受病虽不外乎痰、湿、风、热、气、毒结聚而成，然未有不兼恚怒、忿郁、幽滞、谋虑不遂而成病也”。

一、淋巴结核感染的五大途径

淋巴结核的发病机制目前众说纷纭，没有一种说法能解释所有病例，其造成感染的途径主要有以下几种。

1、中医认为，情志所伤，外感六淫是淋巴结核发病的主要原因。由于情志不舒，忧思恚怒而致肝气郁结，疏泄失职，横逆犯脾，使脾失健运。脾虚则运化失司，水湿停滞而生痰。肝郁则化热，痰热互搏，结于颈项之脉络，而成瘰疬。感受风热毒邪及四时不正杀厉之气，是淋巴结核的主要外因。然而外因必遇体内湿痰，与之相互搏结，才能为病。《医宗金鉴》指出瘰疬“受病虽不外乎痰、湿、风、热、气、毒结聚而成，然未有不兼恚怒、忿郁、幽滞、谋虑不遂而成病也”。另外体质虚弱，肺肾阴虚也可使淋巴结发病。由于禀赋不足，素有肺肾阴亏，致使阴虚而火旺，肺津不能输布，灼津为痰，痰火凝结而成瘰疬。

2、淋巴道直接蔓延或延续。结核杆菌(结核杆菌【译】：结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。主要由人型结核分枝杆菌引起。)第一次经呼吸道侵入人体后，造成原发感染，在肺内引起炎性病灶，即原发病灶。原发病灶内的结核菌可沿淋巴管流入肺内淋巴结和支气管肺淋巴结，累及纵隔、气管淋巴结，也可向上蔓延至颈部淋巴结，引起颈部淋巴结结核。儿童期颈淋巴结结核未彻底治愈，若成年后机体免疫力下降，可造成内源性复发，可以认为是原发综合症的延续。

3、多发性原发感染。有人认为约20％颈部淋巴结结核是多发性原发感染所致，严重感染时，病人可发生口、咽、颈淋巴结、肺门、纵隔、肠系膜淋巴结的复合感染。上述器官和脏器同为原发感染，无一定的先后顺序及发病联系。

4、皮肤粘膜接种感染，形成原发综合征。结核杆菌由皮肤或粘膜接种后形成原发病灶，原发病灶内的结核杆菌沿淋巴管到达引流区的淋巴结而发病。如口腔(龋齿)、鼻咽部及扁桃体、颌下腺等部位结核感染可引发颈部淋巴结结核。

5、血行播散。原发性肺结核经血行播散至淋巴结，引起淋巴结结核。一般认为淋巴结结核是全身结核病的局部表现。

二、淋巴结结核应该如何预防

一、控制传染源

结核病的主要传染源是结核病人，尤其是痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗，痰中结核菌克在短期内减少，以至消失，几乎100%可获治愈，因此早期发现病人，尤其是菌阳性者，并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节。

早期发现病人的方法是对以下人群及时进行X线胸片和菌细菌学检查：

(1)慢性咳嗽，咯血经抗生素治疗无效者。

(2)开放性肺结核病人周围的接触者。

(3)结素试验强阳性儿童的家庭成员。

(4)厂矿工人尤其是矽肺患者。

(5)定期对结核病较流行地区的人群进行胸部X线检查，可早期发现一些无症状病人。

二、切断传染途径

结核菌主要通过呼吸道传染。因此禁止随地吐痰，对菌阳性病人的痰、日用品，以及周围的东西要加以消毒和适当处理，室内可用紫外线照射消毒每日或隔日一次，每次2小时，患者用过的食具应煮沸消毒10-15分钟，被褥在列日下暴晒4-6小时，痰盒便器可用5%-10%来苏浸泡2小时，最好将痰吐在纸上烧掉或用20%漂*溶液泡6-8小时。

　三、接种卡介苗

卡介苗是一种无致病力的活菌苗，接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力，保护率约为80%。可维持5-10年，因而隔数年后对结素试验转阴者还需复种。接种对象是未食结核菌感染，结素试验阴性者，年龄越小越好，一般在出生后三个月内注射，主要为新生儿和婴幼儿，中小学生和新进入城市的少数民族地区公民，结素试验阴性者进行接种与复种，接种方法有皮内注射和皮上划痕两种，以皮内注射为佳。卡介苗接种效果肯定，尤其是儿童包括急性粟粒型肺结核和结核性脑膜炎的发病率以明显减少，但种卡介苗所产生的免疫力也是相对的，应重视其它预防措施。

三、淋巴结结核的保健是如何的

　一、精神养生

(1)消除恐惧心理

要消除对结核病的恐惧心理，首先要让患者了解结核病。医生要向患者讲明结核病的病因及治疗现状，使他们明白，结核病的治疗比起40年前发生了分配的变化，过去由于没有抑制杀灭结核菌的药物，主要靠卧床休息、阳光照射、空气新鲜、加强营养，闻效很低，死亡率很高。随着社会的进步，科学技术的发展，有效的抗结核药物相继问世，使结核病治愈成为可能。只要患者按照医生的要求，规律全程用药，结核病是可以完全治愈的。要经常向患者宣传讲解结核病的防治知识和保健常识，使患者对自己的病情有一个正确的认识，鼓励病人始终保持乐观的情绪，振作起精神，心情舒畅能促进促进派进食欲，啬消化液的分泌和消化道的功能，使会计师啬。同时愉快的心情能保证良好的睡眠和休息，这样自然提高了机体的抗病能力，加上有交的抗结核、药物的使用，患者的身体可以很快康复。

(2)注意休息，避免劳累

对结核病人来说，虽有合理的治疗方案和丰富的营养仪器倘若不注意休息，过于疲劳，会导致病情恶化。因为结核是一种慢性消耗性疾病，常常伴随着疲劳的产生，只有使患者的机体得到适当的休息，精力和体力才能得以恢复，合理的休息是关系着结核患者能否痊愈的关键问题之一。

首先应保证足够的睡眠。仍在睡眠时，体内的各种生命活动如心率、血压、呼吸脉搏以及多种代谢功能低下，肌肉处于松驰状态，全身的能量消耗大大减少，使得机能能够利用充分的能量来修补和恢复人袋子本的患病中所造成的损害。一般来说，晚上至少要保证9个小时的睡眠，中午应有1-2小时的午睡时间，体质虚弱者上午10点应卧床休息1小时左右，同时应注意动静结合，告诫患者做引起力所能及的活动如散步、绘画、下棋、养花等等，长久卧床会使全身各脏器的功能减退，减弱人体对疾病的抵抗力，长时间坐着不活动会使腰背肌肉紧张，下腔静瘀血，所以说充足的睡眠和适量的活动交替进行与合理安排，是增强患者体制、提高抗结核能力的最佳方式。好转期的患者，可以增强活动时间和强度，做些轻微家务劳动。为恢复政常工作做好准备，但绝对不能超过患者的负荷能力，以不感到疲劳为宜。病情已稳定的患者，可以恢复正常工作，但不可过于疲劳。业余时间应保证休息。

(3)保持愉快的心情

人的精神状态和情绪的变化，对身体的健康有着直接的影响。常言道：笑一笑，十年少，悉一悉，白了头，说明乐观是养生的重要秘决，心胸开阔的人，很少患病，即使患病，也关于乐观地同疾病斗争，很快;相反，心胸狭窄、多愁善感的人，偶尔一点小病，也会悉出大病人。因此每一个结核患者，为了尽早地治愈自已的疾病，除规律治疗外，还要特别注意控制自己的情绪。消极的情绪能降低人体的神经调节能力，而积极的情绪则是提高机体抗病能力的作用。古人言，忧思伤脾，说明精神创伤对消化器官的功能有重大影响，情绪激动如烦恼、忧虑、嗪、恐惧、愤怒，食量减少，营养不良，抵抗力下降，自然就容易生病。所以控制自己的情绪病，积极配合治疗，这样就能促使疾病早日康复。

四、有哪些治疗淋巴结核的偏方

中药处方（一）

【方名】淋巴结核方剂一。

【组成】夏枯草60克柴胡6克鲜鸡蛋14枚(煮熟)。

【用法】先以水5碗，煮草药成汁，去渣，再将熟鸡蛋去壳，放入药汁内同煮，以汁尽为度。每次吃1枚，每日服2次，饭后用温水送下，连服7日为1疗程，1～3个疗程。

【治法】软坚散结。

【主治】颈部淋巴结结核，无论男女、新久皆宜。

【出处】中药方剂大全。

　中药处方（二）

【方名】淋巴结核方剂二。

【组成】夏枯草30克玄参20克当归20克丹皮10克红花10克金银花15克黄芪15克昆布30克海藻30克牡蛎20克地丁20克。

【用法】上药共为细面，炼蜜为丸，每丸重9克。早晚各服1丸，白水送服。