颈部淋巴结结核的发病原因有哪些

导读：形成寒性脓肿而未破溃者，可穿刺吸脓并注入抗痨药物，已破溃形成慢性脓性窦道者，可切开刮除并用抗痨药物换药。

一、颈部淋巴结结核的治疗方法有哪些

颈淋巴结结核多见于体弱儿童或青年，多为单独发病，亦可见于有其他器官结核病史者，是一种由结核杆菌侵及颈部淋巴结所致的慢性炎症。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。本病全身可采用抗痨疗法，少数局限性可推动，而较大淋巴结，可以手术切除。形成寒性脓肿而未破溃者，可穿刺吸脓并注入抗痨药物，已破溃形成慢性脓性窦道者，可切开刮除并用抗痨药物换药。

1、全身治疗

支持疗法：加强营养，供给高蛋白质、高维生素食品；注意休息和生活规律的保持等。

抗结核治疗：多采用异烟肼加链霉素的联合疗法。但早期病轻者也可考虑单用异烟肼。异烟肼一般口服，最好清晨空腹顿服，也可2～3次分服，成人用量为300mg/d。病重或并发急性粟粒性肺结核者，用量可适当增多阿。也可用利福平450～600mg/d，清晨空腹顿服。链霉素肌注，成人用量O.75～1.0g/d，重病者可增加，但须注意有毒性反应。如有耐药性发生，可换用其他抗结核药如对氨水杨酸（对氨柳酸）、卡那霉素、利福平、氨硫脲、乙胺丁醇等。由于易出现耐药菌株，治疗后易复发，多主张2～3种抗结核药联合应用。并坚持足量用药6个月以上。

2、局部治疗

少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经。

已形成寒性脓肿而尚未穿破者，可行潜在性穿抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针，尽量抽尽脓液，然后向脓腔内注入5％异烟肼溶液或10％链霉素溶液作冲洗，并留适量于脓腔内，每周2次。

寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者，如糨发感染不明显，可行刮除术，细心地将结核病变组织全部刮除。伤口不加缝合，用链霉素溶液换药。

寒性脓肿继发化脓性感染者，需先行切开引流，待感染控制后，必要时再行刮除术。

3、预后

无严重并发症的颈淋巴结结核，一般预后良好。继发于肺部初染者，初染痊愈后，颈淋巴结结核也会随之痊愈。继发于口咽等处原发灶感染者，多数经治疗也能痊愈。长期不愈的慢性溃疡和瘘管，经积极恰当处理，多数也可愈合。

二、颈部淋巴结结核病程的发展规律是什么

颈淋巴结结核的患者多无显著的全身症状，少数患者可有低热、盗汗、食欲不振，消瘦等全身中毒表现，局部可有颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结，一般位于颌下及胸锁乳突肌的前、后缘或深面。具体表现为颈部单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结，

1、发病初期

发病初期结核如豆，可为孤立或成串状，质地坚实，不红不痛，无粘连可推动，一般无全身症状。

2、中期

病情发展，可见肿大淋巴结缓慢增大，且因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团，逐渐形成不规则肿块，有隐痛或压痛，液化成脓时，皮肤微红或紫黯发亮，可有波动感。部分患者有低热及食欲不振，全身乏力等症状。

3、晚期

晚期淋巴结发生干酪样坏死、液化，出现以寒性脓肿为特点的慢性特异性感染性疾病。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡；溃疡边缘皮肤暗红、潜行，肉芽组织苍白、水肿。上述不同阶段的病变，可同时出现于同一病人的各个淋巴结。

病人抗病能力增强和经过治疗后，淋巴结的结核病变可停止发展而钙化，一般无明显全身不适，少数病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。但临床上常同时出现不同阶段的结核病变的淋巴结。

三、颈部淋巴结结核的发病原因有哪些

颈淋巴结结核是结核病中的一种，在很多人的眼中疾病没有什么可怕的，所以对于他们就即使遇到了疾病也会很开心的生活的，但是有些疾病是我们不能忽视的，对于颈淋巴结结核我们需要了解一下颈淋巴结结核的病因。

（一）发病原因

致病菌主要为人型结核菌，牛型结核菌感染是由于饮用未消毒的病牛乳而来，我国少见，其传染途径有2条：

1.经口腔，鼻咽部等处感染结核菌可经上呼吸道或随食物在扁桃体，龋齿等处形成原发灶，通过其黏膜下丰富的淋巴网，感染颈部的浅层，深层淋巴结，颈部的任何淋巴结均可受累，但那些位置较高的，恰好在下颌骨下方的淋巴结是最常见的发病部位，原发灶临床上多数已不易查出。

2.经血行，淋巴播散也可由于肺部原发性结核灶经淋巴或血行播散所感染；还可由于纵隔淋巴结结核，经淋巴管上行感染，此时主要累及锁骨上或胸锁乳突肌下段深部淋巴结。

（二）发病机制

淋巴结是机体的周围免疫器官之一，有过滤作用和产生淋巴细胞，结核菌初次侵入机体，特别是进入淋巴结后，可致敏其中有免疫活性的淋巴细胞，使其增生繁殖，发生细胞免疫和体液免疫而分泌淋巴因子，抗体等活性物质，还可激活巨噬细胞，增强其吞噬和杀菌能力，这样，通过增强了的机体特异性和非特异性免疫力，在病灶内结核菌量不大，组织损坏小的情况下，结核菌就被消灭，病灶基本消散，或仅残留少量纤维组织。

在结核菌聚集较多的部位，组织可以发生干酪坏死，坏死组织少时可被吸收；坏死组织多时，周围可形成纤维包膜，以后还可部分钙化。

在抵抗力低，病灶菌量大的情况下，病变继续发展，干酪样组织可以液化，形成脓肿，穿破淋巴结包囊，感染周围组织，或向体表皮肤溃破，病变可迁延不愈，好转，恶化过程反复交替进行，形成瘢痕瘘管，经常排出脓液。

任何的疾病都会有原因的出现的，只要根据这些病因我们就能很好的控制这些疾病了，颈淋巴结结核是今天专家正在研究的疾病，我们知道这些疾病会给我们带来危害，为了不让疾病危害到我们的健康，我们就要了解颈淋巴结结核的病因。

四、三期颈部淋巴结核的饮食疗法

颈淋巴结核患者在饮食方面要注意加强营养，忌食辛辣、刺激之品，且不食或少食茄子、海鲜食物、奶制品，因为这些食物可能与药物产生不良反应。

一、初期

表现为颈部淋巴结肿大如豆粒，一个或数个不等，皮色不变，按之坚实，推之能动，不热不痛。

1、荔枝干海带汤：荔枝干6枚，海带20克，米酒少许，水煎服，每日1剂。

2、海带紫草瘦肉汤：海带20克，紫草15克，猪瘦肉60克，共煮汤调味食用。

3、紫菜牡蛎汤：紫菜15克，鲜牡蛎肉200克，同煮汤调味食用。

二、中期

表现为颈部淋巴结如串珠状，推之不能活动，如液化成脓时，则表皮转成暗红色而微热，按触有轻微波动感。