避孕环掉了的原因和措施 哪些情况避孕环需取出或更换

一、避孕环掉了的原因和措施

原因：

1、与环的质量和形状有关：有芯的环、质量较硬的环、金属塑料混合环不易脱落，单纯金属环和质量较软的环，容易脱落。2、没有掌握好放环的适应者：例如妇女在流产后，产后宫腔过大或哺乳期长期不来月经，子宫很小及小于5.5厘米，这样过大或过小的子宫都不适合放环，因为放了以后容易脱落。3、宫腔大小和环大小不合适，宫腔大而环小或宫腔小而环大都会造成脱环。4、放环不到位问题：放环时未将环送到子宫底部，或者放环后退出送环器时，将环带到宫颈口附近，这种情况都可引起脱环。

措施：

节育环脱落是临床上一种常见现象。有过两次节育环脱落史，可能在生理上存在着不适合上环的因素，所以可以考虑其他方式节育。如果觉得麻烦，希望还是以节育环节育的话，可以选用T形环，并且要在放环后按一生指示定期查环，以防脱落。

避孕环掉了的原因和措施有什么，看着上面的介绍相信大家都知道了怎么做比较好了。希望我们的介绍能够帮助大家能够更好的认识避孕环，避孕环对于避孕有着非常好的效果，但是并不是说上了避孕环就一定不会怀孕，因此大家在不想要孩子的时候一定要做好避孕措施哦。

二、更年期女性应尽快取出节育环

宫内节育器(简称LUD)是我国计划生育工作中用途极广的一种常规避孕器具。在80年代前后广泛应用于临床，其因形状不同而名称各异，比如大家最熟悉的有“O”型环和“T”型环，前者属惰性环，已于1995年被禁止使用;后者则属活性环，是目前普遍使用的带尾丝的铜离子环，此环易放易取，且避孕效果也明显优于前者。目前已进入更年期的妇女，有环者多为“O”型。取这种环时，需要相关的手术器械，也就是俗话说的“把环钩出来”，这也是多数人难以接受的原因。

避孕环的作用就是避免在生育期怀孕，它的避孕作用是很大的。而进入更年期后(45岁)，怀孕的概率近乎于零，环的副作用就明显表现出来，如分泌物增多、经量增多、经期延长、失血性贫血等等，且非药物所能奏效，即便顺利度过更年期，进入绝经期，再出现子宫异常出血，也要先取环，才能鉴别出血原因(是功能性出血，还是有癌变)。但此时子宫已完全萎缩，取环极为困难，甚至取不出来，对进一步的诊疗带来极大的困难。

因此，忠告各位已进入更年期的妇女，如果您仍带着环，务必尽快就诊，因为此期是取环的最佳年龄(44～45岁)，术后结合使用避孕套就能顺利度过更年期，而不会再怀孕。如果已绝经但仍有环的妇女更应到医院取环，切不可因为怕疼拒绝取环。现在医院有不少办法，可减轻取环时的不适，如服用“双米药物”协助取环。

取环后需休息一天，半月内禁盆浴及性生活，是否需要服药，医生根据情况酌情而定。

三、避孕环取出或更换的情况

四成妇女使用避孕环

避孕环虽然可以达到避孕的效果，但并非一劳永逸。避孕环种类不同，使用年限也不一致。不锈钢金属避孕环可放置20年左右，到绝经期半年到1年内取出;塑料型或硅橡胶型避孕环可放置3～5年;望钢混合型可放置5～10年;铜避孕环可放置3～5年;用铜套代替钢丝者可放置10～15年;孕酮避孕环一般在1年后孕酮激素已接近释放完，故需按年更换。

据有关专家介绍，不少更年期女性因为上环时间较长，一直没有影响身体健康，所以觉得取不取出无所谓。再加上不少女性觉得取环需要做手术，不仅麻烦而且痛苦。一位老太太就因为怕吃苦，到老也不取环。这些都是导致更年期女性绝经后避孕环“超期服役”的主要原因。

专家认为，避孕环在子宫体内易穿入腹腔产生不良反应。更年期的起因是卵巢逐渐萎缩，排卯减少，渐至停止。子宫失去卵巢分泌的雌激素的刺激，逐渐缩小，子宫重量和官腔容积也减少，但避孕环却不会缩小，故很容易发生穿入，引起腹痛，甚至穿出子宫外，刺激腹腔而产生不良反应。避孕环在子宫局部起异物作用，绝经后容易损伤子宫内膜表层，导致子宫内膜的非特异性炎症;还可使子宫内膜腺体萎缩加快，加速子宫退化。

避孕环取出或更换的情况

放环后，如果出现下列情况，就应及时到医院检查，若有必要则可将环取出，或重新换一个避孕环。

1.因放环引起的副作用(出血、腰酸腹坠)或并发症(避孕环嵌顿、子宫穿孔、避孕环异位、感染)，经处理无效后，应将环取出。

2.有环怀孕者，在做人工流产时可直接将环取出。

3.患子宫颈中、重度糜烂者，需要应用激光、冷冻、微波等局部治疗时，应先取环再进行治疗。

4.改用其他避孕节育方法，如皮下避孕药物埋植，男方或女方施行绝育术时，应将环取出。

5.更年期妇女，闭经时间达6个月以上，可取出避孕环。

6.避孕环达到使用年限，应重新更换避孕环或改用其他方法避孕。“T”铜环一般可使用8～10年;荷兰环(母体乐)5年;硅“V”铜环不应超过7年;金塑环、金塑铜环如身体无明显不适则可放置到绝经期。

7.需要怀孕生育的时候，应取出避孕环。

需要注意的是，育龄期妇女，在取、换避孕环期间，一定要采取其他有效的避孕措施，切不可挂“空档”，以免造成意外怀孕。

绝经后半年至1年取环为宜

妇科专家介绍说，更年期女性在绝经后半年至1年内取环为宜，因为此时雌激素水平虽已下降，但子宫尚未明显萎缩，不但取环操作过程简单，而且痛苦小。更年期女性绝经后千万别为了怕麻烦，而忽视了及时取环，导致遭受许多本可避免的痛苦。

四、上环“不良事件”对症处理方法

1.出血：出血是上避孕环后最常见的，一般发生于放置避孕环1～2年之内，尤其是最初3个月内。出血系机械性压迫，引起子宫内膜和血管内皮细胞损伤，释放大前列腺素，纤溶酶原激活因子、激肽酶等物质使血管渗透性增加，纤溶系统活性增加，导致月经量过多、经期延长，个别还有月经淋漓不净、白带混有血液等。症状轻者可暂时观察，如果症状明显，应至医院就诊。一般给予止血药及宫缩剂，补充适当的铁剂、蛋白质和维生素，支持疗法，出血较多者应补充血容量，如药物保守治疗，观察3个月仍不见效者，可考虑取出或更换避孕环，也可改用其他避孕方法。

2.疼痛：有一部分上环者，放环后会出现下腹或腰骶部的疼痛不适，这是因为避孕环对子宫来说是“异物”，进入官腔使宫颈内口的疼痛感受器受到机械刺激、宫体受到机械和化学性刺激作用，而产生宫颈的痉挛样疼痛和宫底部的弥散性疼痛。一般来说，疼痛持续在10天左右逐渐消失的多为生理性，而在放环后或生理性疼痛消失后4周以上出现的疼痛多为病理性，应就诊查明原因，必要时取出避孕环。

3.白带增多：一般带有尾丝的避孕环可致白带增多。其原因宫内环刺激子宫内膜引起无菌性炎症，环尾丝刺激宫颈管上皮等均可引起分泌物增加，一般不需治疗，经数月组织适应后可逐渐减少。

4.昏厥：少数妇女上环时扩张子宫内口或术中反复刺激，有时引起过强的血管——副交感神经反应，表现为皮肤苍白、心律失常、昏厥或心脏停搏。发生昏厥时应让该患者平卧，脚腿抬高防治。不能立刻恢复者，可予阿托品注射并立即抢救。

5.感染：少数上环者，出现生殖泌尿道感染，多为上环后阴道不规则出血或经期延长，有利于细菌生长繁殖，导致细菌上行性感染发生所致。一般选用有效抗生素进行治疗，治疗无效时应取环。

6.有环妊娠：指环位下移导致有环妊娠。国内外大量研究表明，避孕环并不增加异位妊娠的发生率，但随着有环时间的延长，尤其超过4年者，发生异位妊娠概率将会增大，估计与避孕环产生的异物反应，随时间延长，影响也趋于稳定有关。有环妊娠可致胎儿损伤和畸形，故一旦发生有环妊娠，原则上应终止妊娠，同时取环。

7.避孕环异位：指避孕环不在子宫腔的正常位置，避孕环部分、全部嵌顿入肌层或在子宫外。一般无症状多于取环时才发现。避孕环异位须经×线透视、超声检查、官腔镜、子宫碘油造影，以明确诊断，绝经后及时取环。