一氧化碳中毒解救的方法一氧化碳中毒后按病程可以分为的类型有哪些

一、怎么解救一氧化碳中毒

1.脱离中毒环境。立即将患者移出中毒的现场，放置在安静，空气新鲜的环境中。

2.需急救监护的标准。呼吸衰竭、循环衰竭、意识改变（昏迷或惊厥），或无意识改变但HbCO值>40%者。在急救监护病房中每小时测生命体征1次，监测氧和二氧化碳分压，血气变化，应用心电监护，脑电图，注意心肌酶的变化，检查尿中肌红蛋白尿的存在。

3.高压氧治疗。

（1）治疗原理通过增加血浆中溶解氧，改善了组织氧合作用；增加CO排除率；对减轻脑水肿和颅内高压有益。

（2）选择的标准有条件的情况下即使有轻微症状HbCO≥25%就可用，无设备条件时，一旦HbCO>40%伴有症状，也应立即安排治疗。

（3）高压氧治疗持续时间和压力临床未统一，通常给2、2.5或3个大气压的纯氧，持续45～120分钟，Undersea等建议给2.5～3个大气压，90分钟，儿童仅用1次即可，最好在中毒后立即进行，时间分配是15分钟加压阶段，1小时给2个大气压治疗和15分钟减压期，3个月以下婴儿中间加压期在20～30分钟为宜。

（4）副作用以肺病变和神经症状为主，此外对眼有损害，可见肺出血或肺水肿、癫痫、胰腺炎、肾衰等。

4.对症治疗。

（1）治疗脑水肿给脱水药。

（2）维护机体代谢给高张葡萄糖和维生素C，保证热卡和水电解质平衡。

（3）输新鲜血或换血疗法昏迷患者可输新鲜血或进行换血疗法。

（4）抗生素预防和控制感染。

二、一氧化碳中毒有哪些后果

据介绍，急性一氧化碳中毒依照中毒时间和接触浓度有所差异，轻微时引起头痛、疲倦、肠胃不适等，严重时会使人丧失意识、死亡。

少数急性一氧化碳中毒患者意识障碍恢复后，经过2—60天的“假愈期”，又出现严重神经、精神症状，如痴呆状态、帕金森综合征、偏瘫、大小便失禁、失语、失明、继发性癫痫等，甚至进展成为“植物人”。还可并发肺水肿、脑水肿、皮肤损害、急性肾脏损害等。

1、肺水肿：CO不属刺激性气体，是窒息性有害气体，进入体内可造成严重缺氧，对组织细胞有一定的直接毒性作用，尤其对中枢神经和肺影响明显。缺氧和CO均可使肺毛细血管和肺泡通透性增加，发生肺水肿。肺水肿临床特点为起病急骤，亦有少数在数小时甚至24h以上才发生所谓延迟性肺水肿。昏迷患者不能主诉有胸闷、憋气和呼吸困难，很少出现咳嗽和烦躁症状，主要靠临床观察。表现为呼吸急促，口鼻溢出或吸出较多粉红色或白色泡沫状分泌物，双肺闻及大量湿性啰音，护理人员应严密观察病情。

2、脑水肿：脑细胞对缺氧最为敏感，缺氧引起脑细胞水肿，血管通透性改变，出现脑水肿。早期诊断困难，主要根据临床表现和体征，表现为四肢肌张力增高，抽搐，眼底改变甚至脑疝。

3、皮肤损害：CO中毒出现皮肤损害，可单独发生，也可在肢体挤压伤的基础上发生，但肢体挤压伤不一定伴有皮肤损害，皮肤损害的发生与CO中毒程度、时间长短及个体对缺氧敏感性有关，可形成红斑及水泡。受压部位更易发生，如面部、肩后、四肢等部位出现局部红肿、发硬（略高于正常皮肤，边界清楚，形状不规则，压之退色）、疼痛、压痛亦可出现水泡或破溃，发生于关节部位的损害可伴有运动障碍。

4、急性肾损害：CO中毒肾缺氧、损害，尿中出现红白细胞，蛋白尿及管型等肾损害表现。

三、一氧化碳中毒后可以吃什么缓解

一、饮食适宜：1、宜吃含铁量高的食物2、宜吃补血的食物3、宜吃新鲜的蔬菜水果

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

菜花。菜花含有丰富的维生素C和类黄酮，维生素C可增强肝脏的解毒能力每周2-4次，健康人群可常吃，有尿路结石的患者慎食

猪血。猪血还能较好地清除人体内的粉尘和有害金属微粒对人体的损害，此外，猪血含有丰富的铁元素，能缓解CO中毒带来的贫血反应猪血食用过多会导致铁中毒，每周1-2次即可

银耳。银耳能提高肝脏解毒能力，具有益气清肠、养阴清热、润燥之功，具有保肝护心的功效每周3-5次，可长期食用

三、饮食禁忌：1、忌吃油炸、煎炸的食物2、忌吃各种糖及糖制品3、忌吃各种腌制的食物

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

腌酱菜。韭菜味辛，具有刺激性，不适合慢性病人、中毒的病人调养身体在治疗期间饮食宜清淡，禁忌辛辣刺激性食物

辣椒。辣椒辛辣，吃辣椒会增加呼吸频率，CO中毒患者呼吸功能差，吃辣椒不利于治疗用辣椒会引起头昏、口腔和腹部灼热，中毒的患者胃肠虚弱，禁忌食用

葱白。葱白具有发汗解表的作用，中毒后的患者，肝肾功能较弱，禁忌食用表虚多汗者忌食。

四、一氧化碳中毒后按病程可以分为几个类型

由于环境中一氧化碳浓度不同，吸入时间长短不一，使血液中碳氧血红蛋白的浓度也不一样，但中毒程度与患者血液中碳氧血红蛋白浓度成正比。按病程分为轻、中、重度。

1.轻度中毒。血中的COHb的浓度为10%～30%，表现有头昏、乏力。

2.中度中毒。COHb的浓度达30%～40%，表现有剧烈头部跳痛、恶心、呕吐、晕眩、视力模糊、胸痛、活动后呼吸困难、晕厥等。

3.重度中毒。COHb大于40%，皮肤黏膜樱桃红色，神志模糊，精神错乱，步态不稳，多汗，呼吸、心率增快。当COHb达到50%时，则出现惊厥、昏迷、大小便失禁；COHb大于70%时，则出现呼吸中枢麻痹、心跳停止。部分患儿表现为“闪电样”病程，突然昏迷、呼吸困难、呼吸麻痹而死亡。重度CO中毒常伴有肺水肿、脑水肿、心律失常、氮质血症、胸及四肢出现水疱，并易引起继发性肺炎等并发症。部分患者可出现神经系统后遗症，迟发性脑病发生率32%～67%，多发生在CO中毒后3～40天，最长在急性CO中毒后240天，甚至有些患者在吸入CO当时并无神经精神症状，表现为迟发神经精神损害，轻者只有细微改变，如神经衰弱、性格改变、轻微认知障碍、重者痴呆、震颤麻痹、感觉运动障碍，甚至表现有去大脑皮层症状，这些后遗症可长期存在。