肺部淋巴结核病传染吗如何预防肺结核疾病

一、肺结核传染吗以及该怎么治疗

1.药物治疗

药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。

(1)早期治疗，一旦发现和确诊后立即给药治疗;

(2)联用，根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;

(3)适量，根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;

(4)规律，患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;

(5)全程，乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。

2.手术治疗

外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有：支气管黏膜活动性结核病变，而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上，提出肺结核手术适应证如下：

(1)空洞性肺结核手术适应证①经抗结核药物初治和复治规则治疗(约18个月)，空洞无明显变化或增大，痰菌阳性者，尤其是结核菌耐药的病例;②如反复咯血、继发感染(包括真菌感染)等，药物治疗无效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝杆菌，肺空洞化疗效果不佳或高度者。

(2)结核球手术适应证①结核球经规则抗结核治疗18个月，痰菌阳性，咯血者;②结核球不能除外肺癌者;③结核球直径>3厘米，规则化疗下无变化，为相对手术适应证。

(3)毁损肺手术适应证经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继发感染者。

(4)肺门纵隔淋巴结核手术适应证①经规则抗结核治疗，病灶扩大者;②病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者;③病灶穿破气管、支气管引起肺不张，干酪性肺炎，内科治疗无效者;④不能排除纵隔肿瘤者。

肺结核确实仅是具有传染性的一个疾病，对于肺结核疾病我们是不能够忽视治疗的，要在患病的时候及时正确地采取治疗措施，避免错过了治疗的最佳时机而给肺结核患者带来太多的危害，早日远离疾病很关键。

二、肺结核会诱发哪些并发症出现呢

肺结核的并发症：

肺原性心脏病：重症肺结核组织广泛破坏，并有通气和换气功能障碍，可并发肺动脉高压和肺心病。在广泛应用抗结核化疗后，许多肺结核患者获得临床治愈，肺心病的并发症显著减少。

肺癌：曾有肺结核疤痕组织可发生癌变，但两者的因果关系尚无确切证据，据统计，一般综合性医院肺癌合并肺结核者约8.5%。近年来老年肺结核发病率有所增加，而肺癌也多发生于中年以后，故两者合并的机会较多。肺癌可侵蚀干酪灶的包膜使肺结核重新活动，故对怀疑为肺癌的患者，痰中查出结核菌时，应进一步详细检查，不宜立即放弃合并肺癌的诊断。

矽肺结核：矽尘被摄入后噬细胞内，作用于含结核菌的吞噬溶酶体膜，使其包膜破溃和整个细胞死亡，而结核菌因此得到自由增殖的机会。结核菌再被另一个巨噬细胞所吞，如此循环，结核菌得到迅速蔓延。由于矽法可以直接和间接地损伤细胞免疫力，使矽肺结核迅速干酪空洞化。故矽肺患者，应与结核严加隔离，并作预防治疗。

真菌继发感染：肺结核净化空洞约有25-30%曲菌寄生，形成菌球，并可引起咯血，X线呈结节状或云絮状物附于洞壁，成新月形透明区。淀粉样变，广泛的纤维干酪病变和脓胸，可诱发淀粉样变性。现不止一次报道慢性纤维空洞型肺结核，并发气管旁淋巴结、肝、脾、胰腺、肠、肾和肾上腺等淀粉样变性。

三、肺结核病人的饮食调理

一、保证足够的热量供应

因为结核病人大多数有长期低热、盗汗等症状，热量消耗大，须及时补充，这些热能主要从粮食和油类中获得，所以除通常的一日三餐外，可增加12餐副餐，选择糕点、粥汤类，但不能影响下顿正餐的食欲。

二、补充优质蛋白质

薛植强科长表示，蛋白质不仅是人体组织细胞生长、修补的必须材料，而且是酶、激素和抗体的重要来源。结核病人因受结核杆菌的作用，组织器官往往有干酪样坏死，组织蛋白大量溶解破坏，结核病灶的修复也需要蛋白质，故需选食优蛋白质以补充机体蛋白质的损失，诸如鱼、虾、肉、蛋、奶、禽蛋、豆及其制品都是富含优质蛋白的食品。

三、补充足量维生素及钙等

多吃富含维生素的食品，如动物肝、绿色新鲜蔬菜、花生、水果等。必要时在医生指导下服用维生素片，如维生素B、鱼肝油丸等。因结核病灶的修复钙化需要补充大量的钙，故钙、磷等矿物元素不可缺，这类食物有奶类、海产品、骨头汤等。煮骨头汤时最好加点食醋，以利钙、磷的溶解和人体吸收，可加速结核病灶的钙化。

四、饮食宜清淡

色香味俱全以增进食欲，脂肪则不宜过多，脂肪虽可提供较多的热量，但会增加消化系统特别是肝脏的负担，降低食欲，影响进食量。辛辣及有刺激性食物、调味品不宜用，因为这些食物容易刺激引起咯血和病灶扩大，加重病情。

四、生活中如何有效预防肺结核疾病

做好肺结核的预防，首先需明白该病如何进行传播。因为肺结核疾病是由结核分支杆菌引起的肺部的呈慢性的传染性疾病，所以其疾病的主要传播途径是经呼吸道传播。当肺结核患者咳嗽、喷嚏、大笑或大声谈话时，其呼吸道内的传染源结核杆菌则通过飞沫排到空气中或落在地面及其他物品上，当接触到这些地方时，就会引起感染而患上该病。另外，也可以通过消化道感染，比如像喝没有经过严格消毒的牛奶，与结核病患者共用一套餐具等。

因此，在日常生活中，我们应严格消毒结核病患者的用具，并嘱其不要对着他人打喷嚏，咳嗽等动作，以免发生传染。因该病的传染源结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，因此我们可以采取紫外线灭菌的方法，比如其用具在阳光下爆晒2～7小时，用紫外线灯照射室内及用物。在沸水中煮5min，或者在80摄氏度的水中煮更长时间也有利于杀灭结核杆菌。或者可以嘱结核病患者将痰吐在纸上直接焚烧，也是一种最简单的杀灭结核杆菌的方法。

若家中有结核病的患者，饮食应尽量使用公筷，以免引起消化道传播。并使患者单独使用一个房间。同时，对于密切接触结核病患者的人也应定期到医院进行有关检查，给予预防性治疗。