如何早期辨别幼儿急性阑尾炎

篇一：孕期急性阑尾炎该如何治疗

孕妇肚子疼，除了可能是流产、早产的征兆之外，也有可能是一些内、外科急症所造成的。急性阑尾炎最常见的外科急症之一，妊娠期一旦确诊阑尾炎，为防止炎症扩散，在给予抗生素的同时，要尽快进行手术治疗，对高度可疑病人，也可行剖腹探查，目的是避免病情迅速发展。

妊娠期阑尾炎的特点

1.阑尾位置改变：怀孕早期阑尾位置无明显改变，随着妊娠的进展，子宫不断增大，阑尾会逐渐向上、向外移位。

2.妊娠期盆腔器官充血，阑尾也充血，因此炎症发展快，容易发生阑尾坏死、穿孔。

3.由于大网膜被增大的子宫推移，难以包裹炎症，一旦穿孔，容易造成弥漫性腹膜炎。

4.若炎症波及子宫浆膜，可诱发子宫收缩，引起流产、早产或强直性子宫收缩，其毒素可导致胎儿缺氧甚至死亡，威胁母婴安全。

三因素导致症状不易判断

孕妇发生阑尾炎时的症状与一般人相似，大多表现为腹痛、恶心、呕吐，少数会伴随发烧，血液检查呈现发炎系数上升及白细胞增加等，但因为孕期的特殊生理状况，诊断的困难度会增大。

因素1.子宫挤压阑尾

因为孕妇的子宫变大，阑尾被挤压，导致孕妇发生急性阑尾炎时的疼痛点上移，子宫常掩盖阑尾使症状和体征不典型。

因素2.检查的困难度增加

为腹中胎儿的健康着想，担心一些检查(如X光或电脑断层扫描)会影响胎儿的发育；同时因为在做血液检查时，孕妇体内代表发炎的白细胞数量本来就比正常人多，所以很难在一时之间做出正确的判断。

因素3.症状易混淆

孕妇本来就常有恶心、呕吐、肠胃不适的症状，与急性阑尾炎的症状有些相似，因此不容易从症状上进行诊断。

孕期各阶段合并急性阑尾炎的处理原则

1.妊娠早期(1～12周)合并急性阑尾炎，不论其临床表现轻重，均应手术治疗。此时对子宫干扰不大，不会影响继续妊娠。若待妊娠中晚期复发时再行手术，既增加手术难度，对母子也有危险。

2.妊娠中期(13～28周)合并急性阑尾炎，在静脉给予大剂量青霉素或氨苄青霉素防止炎症扩散的同时，应尽快手术治疗。此时胎儿已经比较稳定，手术对子宫干扰不大，不易流产，可继续妊娠。一般认为，妊娠4～6个月是手术切除阑尾较佳时机。

3.妊娠晚期(28～36周)合并急性阑尾炎应手术治疗，即使因手术刺激引起早产，绝大多数婴儿能存活。手术对孕妇影响也不大。如果妊娠已近预产期，应先行剖宫产，再行阑尾切除手术。剖宫产以选择腹膜外剖宫产为宜。当阑尾已穿孔，并发弥漫性腹膜炎、盆腔感染严重，或子宫、胎盘已有感染征象时，应考虑行剖宫产的同时，行子宫次全切除术，并需引流。

篇二：孕妇患急性阑尾炎应尽早治疗

孕妇合并急性阑尾炎的患者在我国占住院产妇的0.3%～1%，这是一个不低的比例。在这些患者中，20%～40%的孕妇平时就有慢性阑尾炎病史。在整个怀孕期间，孕妇均可能发生急性阑尾炎，但以怀孕前6个月居多。值得特别警惕的是，孕妇患上急性阑尾炎的死亡率高达2%，比普通人高10倍！且胎儿的死亡率也高达20%。

孕妇患上急性阑尾炎后一般不愿手术，想尽可能保守治疗。但实践证明，此时药物治疗几乎无效，一味追求保守治疗，只会延误手术时机，使情况变得更加危险。此时细菌产生的毒素能通过胎盘进入胎儿，导致胎儿中毒，甚至胎儿死亡。感染的阑尾也能刺激子宫引起子宫收缩，造成早产或流产。因此，孕期患上急性阑尾炎原则上应尽早手术。有人担心手术会引起胎儿意外早产。实践证明妊娠不是急性阑尾炎手术的禁忌症，手术也未必一定会引起早产。在孕中晚期，若条件允许，可同时行剖宫产手术。

篇三：如何早期辨别幼儿急性阑尾炎

幼儿急性阑尾炎是较为常见的儿科急腹症，但幼儿急性阑尾炎发作时常表现为腹部疼痛，易被父母误认为胃肠炎等，从而贻误治疗时机；因此，父母需要对儿童急性阑尾炎早期症状有所了解。

典型的急性阑尾炎表现为开始中上腹疼痛，数小时后将转移为右下腹疼痛，且常表现为阵发性或连续性胀痛或钝痛。要注意的是若出现阑尾穿孔，腹痛现象会有所缓解，但病症却已加剧，需要父母足够重视。

单纯性阑尾炎胃肠道症状并不突出，会出现反射性胃痉挛导致恶心、间断性呕吐等，也会因直肠周围炎而导致排便次数增多，而病发腹膜炎、肠麻痹等会出现腹胀以及连续性呕吐现象。

幼儿阑尾炎发烧反应会较成人早，一般体温为38℃左右且无寒战现象，若体温超过39℃则可能是发生穿孔、坏死以及并发腹膜炎引起的，如果出现寒战或黄疸，则可能并发化脓性门静脉炎。

父母需留意，急性阑尾炎患儿右下腹会出现明显压痛，且不愿意活动，喜欢右侧屈膝卧位，且走路时腰部出现弯曲。因为孩子的盲肠位置较高且活动性较大，一般压痛点位于麦氏点偏内上方。

此外，儿童身体免疫力低下，上呼吸道很容易出现感染现象，而这些疾病是孩子急性阑尾炎的发病诱因，因此幼儿一般先有上呼吸道感染再有急性阑尾炎，当孩子出现感染需及早治疗。