肛门出血 什么因素会导致肛门出血

一、肛门出血的诱因

痔疮

有外痔时可在肛门口摸到柔软的小结节，内痔则摸不到。出血量多且不与大便混合，有时只在手纸上沾有血迹，出血常与大便干结或排便时用力过度有关。

直肠、结肠癌

近年来这几种病明显增多，发病率增加了2-3倍。此病初时可见少量血液覆盖粪便表面，随着病情发展，便血量逐渐增多，也可出现大便变细，甚至发生肠梗阻(不排便、不排气、呕吐、腹部出现包块、腹痛)。粪便可有脓黏液及癌肿组织产生的特殊臭味。当全身出现症状，如食欲下降、消瘦、浮肿、贫血等，已属病变晚期。

溃疡性结肠炎

血色或鲜或暗，几乎每次大便均混有血、脓黏，常有腹痛、腹泻，反复发作或迁延不愈。

大肠息肉

有的属良性，有的易恶变(如腺瘤样息肉、绒毛状腺瘤)发病率随年龄增长而增高，可单个或多个。便血常呈间隙性，血色鲜红，一般血量不多，血液不与粪便混合。粪便本身无特殊变化。

结肠血管发育不良

中老年人较多见，出血多为陷鲜血，出血量较多，大便本身无改变。

二、肛门出血的饮食注意事项

(1)养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。

(2)减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。

忌食辛热、油腻、粗糙的食物

(3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。

(4)多食具有清肠热，滋润营养粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

(5)要心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。

(6)减少房事，房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。

(7)多饮水，对软化大便有一定的作用。

(8)食具有清肠热，滋润营养肠粘膜、通便止血作用的食品。

三、直肠指检方法

直肠指检方法

肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。

肛外指检

肛门指的是检查方法是，戴上手套后，用食指接触周围的肛门，以硬化、肿块、压痛、波浪运动，并直肠检查皮肤外有无瘘、带或趋势。

肛内指检

在食指和肛门部位涂些润滑油

肛内指检即肛门直肠指检，检查方法是：在戴好手套或指套后，在食指和肛门部位涂些润滑油，将食指伸入直肠内检查。

肛门指检注意事项

在检查时应注意以下几点

动作轻柔，因突然用力将手指插入肛门内，括约肌可因受到刺激而痉挛，产生疼痛，尤其是肛管有裂口、创面时，更要小心，这时可让受检者张口呼吸以减少肛门的紧张。

注意肛管的紧张度，正常肛管有较好的收缩力和弹性，仅能伸入一手指。若肛门括约肌松弛，则失去弹性，可进2～3指，并有大便失禁;如肛管的紧张度提高，常提示有炎症反应。

检查肛管直肠环，该环是由内、外括约肌和肛提肌、耻骨直肠肌构成。肛门括约肌的功能可以部分地反应肌肉环的收缩力。

检查直肠内，几乎直肠下段8厘米左右的长度均可触摸到。应认真地检查直肠前后左右壁有无压痛、包块及狭窄，并注意包块的大小、硬度、活动度。

四、肛门检查判断疾病

直肠癌可以摸到肿块质地较硬，表面高低不平或呈菜花样，有脓液、坏死组织及暗红色的血液，并感觉肠腔狭窄，指套上也染有暗红色血液。

直肠息肉可触及质软且可推移的肿块，指套上常染血，色鲜红。

内痔是柔软的静脉团，不易触及

内痔是柔软的静脉团，不易触及，但如有血栓形成，可摸到光滑的硬结。

肛瘘可摸到索状物，有时在肛瘘内口可扪及小硬结。

肛门直肠周围脓肿如骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿，在直肠内可摸到压痛性肿块，并可能伴有波动感。

肛裂及感染指检时剧烈触痛者多见于肛裂及感染。

应该指出的是，光凭肛门直肠指检，不一定能完全确诊肛管直肠癌。我国低位直肠癌的比例很高，大部分都能在直肠指检触到，但位置高的不一定触到。所以触不到的不一定没有直肠癌，还要到有条件的医院里，做进一步的检查。