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子宫肥大 引起子宫肥大的原因有哪些

导读:卵巢功能障碍因为卵巢功能出现障碍,因此导致了雌激素的分泌过多,从而使得子宫肌层长时间受到刺激而出现增厚的情况。

一、子宫肥大是什么原因

1.子宫原因

(1)多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。

(2)原发性子宫血管病变致使子宫肥大。

2.卵巢功能障碍

因为卵巢功能出现障碍,因此导致了雌激素的分泌过多,从而使得子宫肌层长时间受到刺激而出现增厚的情况。

临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病程较长者,都有不同程度的子宫增大。

 3.炎症引起

慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化。

 4.盆腔淤血

引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大。

 5.病原体

病原体也是引起子宫肥大的原因之一,而一般情况下会引起子宫肥大的病原体有支原体、细菌、衣原体、病毒。 患者多为经产妇,且多数为3产以上。患病时间长、流血量多者呈贫血貌。妇科检查子宫均匀增大,一般为6周妊娠大小,少数超过8周妊娠大小,质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大,有多发性滤泡囊肿。

二、子宫肥大的鉴别诊断

 1.子宫腺肌病

又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫肌壁层,属于子宫内膜异位症的一种特殊类型,可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。患者多表现为继发性痛经伴进行性加重。随着病情发展,疼痛可从经前1周左右即开始,或可延长至经后1~2周,少数患者疼痛发生在月经前后,仍呈周期性。月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状,常导致贫血。少数患者发生大量出血,易被误诊为功能性子宫出血。

 2.子宫内膜癌

绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛,或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩;或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。

三、子宫肥大的治疗方法有哪些

 一、药物治疗

 1)10~30%硝酸银溶液或10%碘酒

用棉签粘药小心地涂抹患处,用硝酸银后,应以生理水涂抹,使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次,4~6次为一疗程,必要时可重复。

 2)重铬酸钾液

用棉签沾药小心地抹患处,于月经净后上药一次,在下次经后可重复一次,对糜烂面较大者,有时效果较好。涂药前,先用0.1%新洁尔灭拭净宫颈粘液,后穹窿置棉球2个,防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球,再用75%酒精棉签揩拭涂药区(配方:重铬酸钾10g,*75ml,加水至100ml)。

于月经净后上药一次

 二、手术

对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者,及(或)疑有恶变者,可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小,术后宫颈能保持原状。

四、手术前后应注意以下事项

1)最好选在月经后3~7天内进行手术,可减少出血及减少感染机会。

2)由于手术可能出血较多,所以术前应化验血型、血常规及出凝血时间,除外出血性疾病。

3)术前检查除外阴道炎方可施行手术。注意外阴清洁以免发生术后感染。

4)手术后两个月内避免夫妻生活,以免出血。

5)手术后应按医生要求定期复查。

 微创治疗

1)激光治疗

激光使糜烂组织炭化结痂。

 2)冷冻疗法

用液氮快速降温装置,将探头置于糜烂面1~3分钟,自然复温后取出,使病变组织冷冻坏死。治疗后2~3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。

 3)电熨术

用电熨头接触糜烂面,使组织凝固,形成痂皮,约二周后痂皮开始脱落,创面愈合一般需6~8周。手术应在月经净后3~5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多,可用消毒纱布压迫止血,24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。

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