新生儿脐疝的症状婴儿脐疝的发病原因是什么

导读：脐部留有松弛的皱褶，用手指将疝内容还纳后，往往可以听到气过水音，并且可以触到组织坚硬的脐环，以手指深入脐孔内，可估计到脐环的直径，当小儿咳嗽、哭闹、用力时手指可有冲击感。

一、婴儿脐疝的症状

　婴儿脐疝的症状

多发生在脐带脱落后的数天和数周的婴儿，此时脐带的切断处已有上皮形成，因此，疝的表面有皮肤覆盖。主要表现在脐部有肿物突出，哭闹时肿物增大，皮肤紧张很薄呈微青色，安静平卧或睡眠时肿物缩小消失。

脐部留有松弛的皱褶，用手指将疝内容还纳后，往往可以听到气过水音，并且可以触到组织坚硬的脐环，以手指深入脐孔内，可估计到脐环的直径，当小儿咳嗽、哭闹、用力时手指可有冲击感。

脐部有可复性肿物，哭闹时胀满，安静时消失，即可诊断。

　新生儿脐疝特点

脐疝是新生儿时期的常见玻在出生后不久即可见到脐部有鼓起的圆形小肿块，小的像樱桃，大的像核桃，安静或躺着时小肿块可鼓得大而紧张。若用手轻轻压回去，同时还可听到“咕嘟”一声，感到有一股气从小肿块里挤回肚子里去了，这就是脐疝。有时孩子哭闹不安，解开衣服看到脐疝突出来了，家长就以为是脐疝引起的哭闹。其实患脐疝的孩子一般并无痛苦，个别可因局部膨胀而有不适感。很少有孩子因为肿块过度膨胀而出现腹痛、呕吐等嵌顿症状。

二、婴儿脐疝的发病原因是什么

1、发病原因

婴儿脐带脱落后，脐部瘢痕是一先天性薄弱处，且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢，留有缺损，形成脐疝发生的条件。各种使腹腔内压力增高的原因，如咳嗽、腹泻、过多哭闹等，皆能促使脐疝的发生。

　2、发病机制

脐是腹腔最后闭合的部位，是胎儿的脐带所在处。脐静脉在脐的最上部，穿过腹壁，向内移行至镰状韧带下缘。出生后近脐部的一段脐静脉成为肝圆韧带。胎儿时的两支脐动脉位于腹横筋膜与腹膜间，在脐两侧偏下部进入脐带，出生后退化成纤维性索条，被称为脐外侧韧带。

胎儿的脐尿管位于下腹部的中线、腹壁与腹膜间，出生后退化成为脐中韧带。出生时脐带被结扎剪断，断面瘢痕形成。以上诸韧带间被疏松结缔组织充填，成为腹壁最薄弱的部位。脐环包绕脐周，较坚韧，是由腹直肌前、后筋膜及腹横肌筋膜融合而成。

初生时脐环较大，在成长过程中逐渐收缩，最终消失。脐环较大时，诸韧带间的空隙增大，腹腔内脏带着腹膜穿过韧带间的空隙，突出到脐环外，形成脐疝。

婴儿，特别是早产儿、低体重儿、营养不良儿及大脑性痴呆症患儿，脐周围的组织发育欠佳或较松弛，脐环较大，脐环的收缩及闭合较迟缓，是这类小儿好发脐疝的解剖因素。

三、婴儿脐疝怎么办

正常情况下生后18个月内，脐环可以继续缩窄，因此，婴幼儿脐疝有自愈的可能，不需要任何治疗绝大多数在2岁内自愈。有人统计随着年龄增长，腹肌亦越来越发达，脐环也逐渐变小而闭合，据统计生后6个月内有90%，一年以内有95%闭合而自愈。

1、非手术疗法一般无需任何处理。对个别爱哭闹，屡发嵌顿者可试用。

（1）压迫法：用适当长度的9—10cm宽的松紧带，缝制成圆圈状，令婴儿平卧，还纳脐疝，将棉球（同疝大小）或半个乒乓球的凸面对准脐疝部，以松紧圈固定之即可。

（2）胶布粘贴法：可将稍大于脐环的硬币、扣子或圆木片用纱布包好，压在脐环上，然后用宽胶布固定。胶布宽5cm，胶布经过的腰背部可内垫纱布，以免损伤皮肤，操作时先将疝内容物还纳回腹腔，使疝囊呈空虚状态，避免疝内容物膨出，便于脐孔的闭合。一般1—2周更换1次，可连续贴用3—6个月，应注意局部皮肤的护理，每次粘贴时要使脐孔缩小，使之逐渐愈合。

2、手术疗法婴幼儿正常发育时，脐疝能很快消失，仅有个别病例需手术治疗，因此不应急于手术。

适应证：有下列情况者可考虑手术：疝较大脐孔直径在2cm以上；经1年的保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上；已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连；脐部疼痛，推测有大网膜粘连者。

四、婴儿疝气的危害

1.危害消化系统

因为疝气肿物有时会阻塞正常的消化系统，所以宝宝一旦得了疝气就会觉得肚子胀痛，有坠感，对于吃的东西不能很好地消化吸收，还有便秘表现。一旦营养吸收不好的话，宝宝继而会无精打采，精力不充沛，身体素质不如从前。

2.危害生殖系统

从身体构造来看，一旦包块形成就极有可能挤压与腹股沟接近的生殖系统，进一步对宝宝的生殖健康造成威胁。

3.严重并发症

由于肿物位置并非牢固固定的，所以很容易使其中的肠管和大网膜发生碰撞或者互相挤压。这种情况下再想使肿物归位就比较困难了。因此时间长了宝宝会觉得肚子疼痛加剧，还可能引发肠梗阻、肠坏死等，这些严重的并发症得不到及时有效治疗的话，后果不堪设想。

　婴儿疝气如何护理

1.要尽量让宝宝情绪稳定，有个好心情；不要让宝宝接触灰尘或其他能引起咳嗽喷嚏的物品。

2.让宝宝多休息，如果躺卧或者坐下时要轻推肿物和腹部，避免挤压。