埃博拉病毒的病因学是什么 埃博拉病毒的预防治疗具体有哪些方法

一、埃博拉病毒的病因学是什么

各种非人类灵长类动物普遍易感，经肠道、非胃肠道或鼻内途径均可造成感染，感染后2～5天出现高热，6～9天死亡。发病后1～4天直至死亡，血液都含有病毒。豚鼠、仓鼠、乳鼠较为敏感，腹腔、静脉、皮内或鼻内途径接种均可引起感染。成年小鼠和鸡胚不敏感。

人群普遍易感，无论其年龄和性别。高危人群包括埃博拉出血热病人、感染动物密切接触的人员如医务人员、检验人员、在埃博拉流行现场的工作人员等。

体液传染：尽管埃博拉病毒来势汹汹，但仍有一些人能幸存下来。他们须经常接受检查，以确保其体液里不含有病毒。据悉，男患者痊愈40天后还能通过性行为把病毒传播给他人。这种病毒通过接触被感染的人或者动物血液、分泌物、器官或者其他体液传播。因此，医护工作者和患者家属最容易被感染

发病机理：埃博拉病毒通过细胞内吞和膜融合等方式侵入细胞内部，其表面跨膜糖蛋白GP在后一种入侵方式中扮演重要角色。埃博拉病毒可侵袭哺乳动物体内多种组织细胞，例如巨噬细胞、纤维原细胞、内皮细胞、肝细胞、肾细胞和肾上腺皮质细胞等，并造成脏器坏死和组织糜烂出血。

二、埃博拉病毒的致病性是怎样的

来自扎伊尔、象牙海岸和苏丹的埃波拉毒株其抗原性和生物学特性不同。第4个埃博拉毒株（Reston）能引起人以外的灵长目动物致命性的出血性疾病；文献报导有极少数人感染此病毒，临床上无症状。1976年在苏丹流行时，病死率为53.2%；在扎伊尔，高达88.8%。因此，世界卫生组织将其列为对人类危害最严重的病毒之一，即“第四级病毒”。

有些患者在感染埃博拉病毒48小时后便不治身亡，而且他们都“死得很难看”，病毒在体内迅速扩散，大量繁殖，袭击多个器官，使之发生变形，坏死，并慢慢被分解。病人先是内出血，继而七窍流血不止，并不断将体内器官的坏死组织从口中呕出，最后因广泛内出血、脑部受损等原因而死亡。照顾病人的医生护士或家庭成员，和病人密切接触后可被感染。有时感染率可以很高，如苏丹流行时，与病人同室接触和睡觉者的感染率为23%，护理病人者为81%。医院内实验人员感染和发病也有好几起。

三、埃博拉病毒主要有哪些临床症状表现

症状因人而异，会突然出现。

　潜伏期

典型埃博拉病毒出血热的潜伏期约2-21天。

初期症状

最初的症状包括：发高烧（最少38.8摄氏度或101华氏度）、严重头痛、肌肉、关节或腹部疼痛、严重乏力和疲倦、咽炎喉咙痛、作呕和头晕。怀疑疫症爆发前，早期症状会被错误诊断为疟疾、登革热、伤寒、痢疾、感冒或其他细菌感染，这些病都较常见。寒

　中期症状

埃博拉病毒进而可能会引致腹泻、深色或带血的粪便、咖啡样吐血、因血管胀大而眼睛变红、因皮下出血而皮肤出现红斑丘疹、紫斑和内出血。身体任何孔都会出血，包括鼻、口、肛门、生殖器官或针孔。

其他症状包括低血压（低于90毫米汞）、低血容量、心悸、体内器官严重受损（尤其是肾、脾和肝）并引致弥散性全身坏死，及蛋白尿。

末期症状

由中期症状病发开始到死亡（通常因为低血容量性休克以及脏器衰竭）通常需要7至14日。染病后第二个星期，病人一是退烧，一是出现多个器官衰竭，甚至出血不止。

四、埃博拉病毒的预防治疗有哪些方法

　预防

1、在流行地区，避免接触或食用果蝠、猿猴等野生动物。

2、避免直接接触被感染者或其尸体之血液、分泌物、器官、精液或可能被污染的环境。病患禁止性行为，直到确定精液无病毒为止。

3、医护人员需提高警觉并配戴防护配备，实施感染控制措施。

　检测

2014年8月20日，军事医学科学院放射与辐射医学研究所根据埃博拉病毒基因序列研制，具有自主知识产权的“埃博拉病毒核酸检测试剂”通过总后勤部卫生部专家评审，并获得正式生产批文，将在深圳市普瑞康生物技术有限公司生产。

中国目前已有5个BSL-3级（俗称P3）实验室可检测埃博拉病毒，对留观或疑似病例开展是否感染埃博拉病毒的实验室诊断。算上灭活时间，3到5小时内，可以完成一个病例标本的埃博拉病毒实验室检测，并诊断该病例是否存在埃博拉感染。

治疗

目前英国科学家研究显示切勿吃含有蛋白质成分的食物，而在科特迪瓦流传了一种方法，把牛尿煮沸饮用，但目前还未获科学证实。

现今唯一对抗方法为注射NPC1阻碍剂，埃博拉病毒需透过NPC1进入细胞核进行自身复制，NPC1蛋白于细胞间进行运输胆固醇，即使阻碍剂会阻挡胆固醇的运输路线造成尼曼匹克症，但那是可以容忍的。绝大多数的爆发都是短暂的时间。

曾到“埃博拉病毒出血热”流行地区，或曾进行埃博拉病毒检体实验操作，并出现急性发烧、腹泻、呕吐、头痛、恶心等疑似症状，请尽速就医并主动告知医师相关旅游史等讯息。NPC1阻碍剂也能对抗马尔堡病毒。

实验药物ZMapp对埃博拉病毒可以产生一定效用。

　疫苗

现已制造出使猴群不会被埃博拉病毒和马尔堡病毒感染的疫苗；这些疫苗是以基因重组过的囊状口腔炎病毒和滤过性病毒为基础，上面附着埃博拉病毒。另外，现在也能够通过把埃博拉病毒中八个基因的其中一个“VP30”拿走，从而制造出自身无法复制的埃博拉病毒。但是，现在尚无对人类有效之疫苗。

2006年2月美国国家卫生研究院负责人加里·纳贝尔称，预防致命性埃博拉病毒的疫苗已经通过了最初的人类安全检测，其令人充满希望的迹象表明，这种疫苗能使人类免受此病的感染。

已经有21人接受了早期测试的试验性疫苗。不过纳贝尔提醒说，仍需进行更多的研究以证实这种疫苗是否成功。

2014年8月9日，中国宣布已掌握埃博拉病毒抗体基因，同时具备对埃博拉病毒进行及时检测的诊断试剂研发能力，这让世界为之惊喜。于此同时，世界卫生组织高官也不断提醒各国重视中国在应对疫情方面的丰富经验。

2014年8月12日，世界卫生组织表示，英国葛兰素史克药厂制造的埃博拉病毒疫苗可能在2014年9月展开临床试验，2015年之前有望上市。中国疾控中心主任王宇表示，目前中国在埃博拉疫苗方面还没有展开研究。

2014年8月29日，有美国媒体称，美国国家过敏和传染性疾病研究所即将宣布，由葛兰素史克公司研发的抗埃博拉病毒疫苗将在数周内启动人类临床试验。此前葛兰素史克曾预期该疫苗要在今年晚些时候才会启动临床试验。