高龄孕妇孕期检查项目介绍 高龄产妇考虑3风险

一、高龄孕妇一定要做哪些检查项目

1.超声波检查

一般需要做两次，分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定你的怀孕日期及任何发育异常的情况，如腭裂、脏器异常，同时可发现多胞胎，孕妇都应做此项检查。

2.绒毛及羊水检查

在11周左右，用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置，取出少许绒毛组织，进行检查。也可在16周左右，在麻醉的状态下，以针头穿刺的方法，取羊水、收集胚胎脱落细胞，进行检查。这些都是很准确地检测胎儿是否异常的方法。此项检查一般用于高龄孕妇，此检查有引起流产的危险，需要在有经验的医生指导下进行。

　3.脐带穿刺

20周后，在局部麻醉的情况下，用针头取胎儿脐带血，进行检查，这种方法可以检测染色体是否异常和遗传性血液病。此方法仅用于高危孕妇，引起流产的几率高于羊水检查。

4.甲胎蛋白检测

在16～20周进行，是一种无危险的血样检查，测定血液中用甲胎蛋白水平，可发现神经缺损、Down综合征、肾脏和肝脏疾病等，是所有孕妇都要进行的检查。

5.胎心监护

在怀孕的最后1个月，高龄孕妈咪要特别注意胎动情况，有条件者应每周做1次胎心监护，以了解胎儿在宫内的安危。

6.监测血压

由于高龄孕妈咪容易出现妊娠期高血压疾病，所以要在孕期定期监测血压，如果出现头痛、腿肿、血压升高等情况，应尽快去医院诊治。

二、高龄孕妇会导致什么不良后果

高龄生育风险之一：年龄

二胎不是想生就能生的，对于高龄产妇来说，最先要考虑的是年龄问题。其实，是不是高龄产妇与生第几胎没有关系，只关乎年龄，在我国，凡是分娩时年龄大于35岁的，就属于高龄产妇。

无论是头胎还是二胎，超过35岁的女性，其生育能力与年龄是呈反比的，即年龄越大，生育能力越低。年龄增长，给准备怀孕的女性带来了许多问题，包括了卵子老化，再加上环境污染、电磁波辐射、化学品影响等，无时无刻不在影响着卵子的质量；而且有学者报告，卵巢的储备功能在过了33岁以后下降迅速。

除了身体素质下降外，已经生育过的女性再次怀孕也需要承担相当大的风险。如果在35岁之前曾有多次怀孕、流产经历，更会增加不孕的几率；在35岁之后，子宫肌瘤、宫颈糜烂、子宫内膜异位症、乳房肿瘤、卵巢囊肿、卵巢早衰等疾病，正是高发时期，这些疾病，往往又容易造成难以怀孕，这也是高龄难孕的原因之一。除了怀孕难度增加，高龄生育时宫外孕、自然流产、孕期并发症、胎儿出生缺陷等的几率也会增加。同时由于年纪大，产后康复的速度也大不如前。

　高龄生育风险之二：二次生育

需要明确的是，高龄产妇生育二胎的风险比生育头胎大得多。若第一次生育时是阴道分娩，那么再次分娩几乎与生头胎如出一辙，要经历产痛。若第一次是剖宫产，第二次分娩面临的风险会更大，这些风险主要来自剖宫产后给子宫留下的疤痕。疤痕子宫再次妊娠的相关风险包括：

1、瘢痕子宫再次妊娠，通俗地说就是胎儿刚好着床在子宫的疤痕上。这时，若疤痕愈合不良，妊娠中晚期随着胎儿的增大，有可能会“撑破”子宫，危及生命。

2、瘢痕子宫的产妇在第二次生育时需要通过剖宫产的机会大大增加，而术中出血对产妇的威胁尤为突出；且多次手术会导致相关并发症增加，如麻醉风险、术后腹腔粘连、伤口愈合不良等。

3、剖宫产是胎盘绒毛植入的高危因素。胎盘植入是产科少见而危重的一种并发症，简单地说，就是胎盘长到了子宫的肌肉层里了，这种情况可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡。而到了中孕期，胎盘植入还会引起子宫破裂、产前出血，晚孕期则可能因凶险型前置胎盘伴胎盘植入引起大出血而危及孕产妇的生命。

　高龄生育风险之三：精力

此前，37岁的女星马伊琍被披露怀二胎。对于生二胎，马伊琍转发了新周刊官方微博一条关于“你愿意生二胎吗？”的调查，并写道：“这一直是我多年来纠结的，生二胎不是经济问题，是你有没有足够的精力亲自照顾教育好每个孩子！自己带大的孩子和别人带大的判若两人。”

经济问题对于当红演员文章和马伊琍来说，当然不是问题。但马伊琍“纠结”了多年的重点在于自己能不能亲自带孩子。把两孩子都教育好，才是关键的。

对于想生二胎的高龄产妇来说，精力是除了身体因素外需要考虑的另一项生育风险。35岁后，女性身体逐渐趋于老化，精力不如年轻时充沛。职场压力大，还要兼顾家庭，这时候的女性大部分时间会分配在职场和大宝身上，难以腾出时间来怀孕和照顾小宝。许多生二胎的高龄产妇因此患上产后抑郁症，严重影响家庭和谐。

三、高龄产妇孕期需要注意的要点

注意事项一：孕期保健要格外注意，要保证定期进行产前检查。

注意事项二：孕前要进行身体检查。这是夫妻双方都要进行的检查。

注意事项三：孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕12周为止。

注意事项四：怀孕16-20周时，要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液，检测血液中所含有的各种物质的量和浓度，以次来断定胎儿可能出现的一些病症。

注意事项五：怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。这项检查可以直接获得染色体的数量，根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。

注意事项六：更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

注意事项七：高龄产妇自然分娩的难度更大，需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高，通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬，韧带和软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，容易导致产程延长，甚至难产、胎儿产伤和窒息。

四、不得不知高龄产妇岁数是多少

所谓“高龄产妇龄产妇”，是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇，尤其是怀孕12周以内的孕妇更要注意。一般来讲，高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。具体表现是：早产儿或足月新生儿的体重低于同孕周龄的正常儿，不明原因的死胎也增多，先天性畸形率也相对增加。因此，应特别注意产前监测和检查。

高龄产妇最容易发生产程延长或难产。这是因为女子到了中年，其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化，形成了一个固定的盆腔。因此，当胎儿产出时容易导致生产困难，致使产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加；同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。这种窘迫症对胎儿的威胁性，轻者影响胎儿心脑缺血缺氧，甚至导致不可逆性脑损伤，重者窒息致命。高龄初产妇主要并发症为妊娠高血压症，容易影响母胎健康和生命的安危，应及早加以提防。若原有夹杂其他疾病，可导致胎盘功能过早退化，对胎儿更为不利，这些都应引起高度重视。鉴于高龄初产妇可能发生上述症状，因此，高龄初产妇及其家人，切不可麻痹大意，应具有务实的态度，根据自身情况，采取特定的对策，做到防患于未然。