输卵管妊娠的护理措施 输卵管妊娠病因
一、输卵管妊娠的护理措施
输卵管妊娠护理措施一，建议女性首先要注意放松心理，切记不要过于紧张，因为情绪低落、焦虑等都会导致内分泌失调，对患者的身体健康是没有好处的，对此女性患者要重视。另外建议患者在治疗时，一定要注意避免乱用药治疗，因为乱用药是非常危险的，必须要采取正确的治疗措施，控制住病情才能够活命，对此患者一定要特别的重视。
输卵管妊娠护理措施二，建议女性患者要注意多休息，切记不能熬夜，要及时的调整好正确的生活习惯，和饮食习惯，不能吃辛辣的还有油腻的食物的，尽可能的吃一些清淡的食物就好。
输卵管妊娠护理措施三，饮食护理很重要，建议患者在检查出此病后，患者一定要注意多吃点核桃和黑芝麻和和一些蛋白质高的食物，避免吃一些发物，因为发物对的身体影响很大。另外输卵管妊娠患者在平时还要注意适当进行运动，因为良好的锻炼是可以增强免疫力，对帮助治疗疾病是有好处的，还有建议患者要保持良好的心态，避免情绪过于激动或是紧张，不然是会造成很大的危害。
最后，输卵管妊娠会对女性患者的心理会造成非常大的损害，如果治疗不及时，或者不得当，可能会影响到生命，和生育，对此女性朋友要重视，要避免出现一些过于紧张和刺激的情绪，保持情绪的稳定，一定要在正规的医院进行检查与治疗，切记不能自己乱用药物。
二、输卵管妊娠的中药治疗方法
根据八纳辨证，输卵管妊娠属于血郁小腹，痛则不通的实症，因此应以活血祛瘀止痛为治疗的原则，结合病人寒、热、虚、实辨证加减并结合临床分型（休克型、稳定型、包块型）用药。
1、休克型：内出血多。休克阶段，要注意虚、实两方面，同时兼顾患者体质的寒热。要根据病人当时情况，进行分析，如虚症较重，用人参补气，以防血虚，同时佐以活血祛瘀，以促使内出血吸收。
方药：丹参30g、赤芍10g、桃仁10g、乳香10g、没药10g。水煎300ml，分两次服。虚重者加人参，疼痛严重者加元胡，并同时抢救休克，输血，输液，给氧，保温，使收缩压保持在12kpa柱左右。
2、稳定型：病情稳定，血压平稳，腹痛减轻，腹腔内游离血已初步形成包块或部分吸收，腹部压痛反跳痛减轻，移动性浊音逐渐消失。阴道检查可能触及包块。根据主方可适当给予清热解毒药如加黄芩、双花、连翘等以预防感染。此期仍以卧床休息为主，逐渐适当活动。
3、包块型：本型为小腹血瘀实证，有包块。除用主方活血祛瘀外，应加用化坚破积之药物，以消除包块。用善破症瘕之三稜、莪术。但应注意三稜、莪术等攻坚药，如使用时间过长，有引起虚证这可能。故应根据症状、脉象给予党参、黄芪等补气药物。为加速包块吸收可给予外敷软坚膏：大枫子15g，木鳖子15g，铜绿15g，加大枣10个去核，混合均匀，共研细末，用纱布包好，置于下腹，外加热敷。或以麝香0.6g，樟脑6g，血竭9g，松香9g，银珠9g。后4味药共研细末，摊置布块上用火烤化，最后加入麝香，外贴于下腹包块处。
孕卵未中绝，妊娠试验呈阳性者，可加用蜈蚣二条、牛膝15g、天花粉9～15g、牙皂9g以消灭胚胎，使妊娠试验呈阴性。但效果不太满意。也可在β-hCG及B超监测下治疗，也可同时加用MTX加速孕卵中绝。
中医认为本病属“癥瘕”范畴，其病机为少腹瘀滞、气机失调、冲任不畅、胎孕位置异常、胞脉破损，形成少腹血瘀证。
1.方中蜈蚣、天花粉具有杀胚作用，有利于残存绒毛的坏死和吸收；
2.桃仁、元胡、丹参、赤芍活血化瘀，使局部组织血管扩张，血液淋巴循环增强，血管和组织细胞通透性增高，改善局部营养促进炎症吸收；
3.三棱、莪术攻坚去结，促进血块吸收；
4.败酱草、蒲公英消炎去肿。
诸药合用，促进血循环加快、瘀滞包块吸收，提高临床疗效。
三、输卵管妊娠怎么治疗
1、治疗：
药物治疗：氨甲喋呤（methotrexate，MTX）主要是用于输卵管妊娠未破裂型，输卵管浆膜完整，无活动性出血，输卵管妊娠产物处直径<3～4cm，腹腔中血液<100ml，β-hCG<3000mIU/ml，适合生命体征稳定、年轻、要求生育者。
用药方法：
①MTX口服0.4mg（kg·d），5天为1疗程。一般用量为25mg/d，用5天，毒性反应无，临床很少应用；
②MTX肌注0.4mg/（kg·d），5天为1疗程。有作者报告23例异位妊娠，治疗后95.7%孕体吸收，经造影或腹腔镜证实10/19（52.6%）患者输卵管通畅；
③MTX-CF方案，甲酰四氢叶酸（citrovorumfactor，CF），CF可逆转MTX毒性作用，为目前最常用方法。当MTX用量为1mg/kg时，血浆浓度达10-8M，必须用CF解救，方能达到疗效高而毒性小。MTX静脉滴注时间<4小时，CF为MTX的1/10，两者间隔时间为24小时；
④MTX局部注射，在超声波引导下用MTX注入孕囊；或腹腔镜直接注视下输卵管内注射。
MTX不良反应：
1、胃肠道反应，包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见，偶见伪膜性或出血性肠炎等；
2、肝功能损害，包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶，γ-谷氨酰转肽酶等增高，长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变；
3、大剂量应用时，由于本品和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症；
4、长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化；
5、骨髓抑制：主要为白细胞和血小板减少，长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制，贫血和血小板下降而伴皮肤或内脏出血；6、脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹；
7、白细胞低下时可并发感染。
药物疗法过程中必须严密观察腹痛，生命体征，及药物毒性反应。并用β-hCG及B超监测输卵管局部情况。
手术治疗：
1、输卵管切除术：无论是流产型或破裂型输卵管妊娠，输卵管切除可及时止血，挽救生命，在已有子女不再准备生育的妇女，可同时行对侧输卵管结扎。在需要保留生育能力的妇女，如果输卵管病灶太大，破口太长，损及输卵管系膜及血管和/或生命指征处于严重状态时亦应作输卵管切除。在行保守性手术中输卵管出血，无法控制应当立即切除输卵管。
四、输卵管妊娠病因
1、输卵管发育不良或畸形：
输卵管发育不良者，其壁之肌纤维发育差或缺乏，内膜纤毛缺乏，其外形较正常输卵管细薄，并弯曲呈螺旋状，较正常为长。发育畸形者有多孔、憩室、双输卵管口或另有一发育不全的输卵管，为副输卵管。
2、慢性输卵管炎：
输卵管内膜因炎症粘连形成狭窄部，输卵管曲折或输卵管周围有炎症粘连，常使孕卵受阻。输卵管炎不仅引起形态上的变化，且使输卵管内膜纤毛常有缺损，输卵管蠕动能力降低，影响孕卵移行。
3、输卵管的子宫内膜异位症：
子宫内膜组织可侵入输卵管间质部，使间质部增厚，管腔狭窄或阻塞为输卵管妊娠原因之一。有人提出，异位于输卵管、卵巢、盆腔的子宫内膜，对受精卵可能有某些趋化作用，诱发受精卵在宫腔以外的位置着床。
4、盆腔原因：
盆腔内肿瘤压迫或牵引可使输卵管变细变长，迂回曲折，阻碍孕卵通过。
5、不恰当的节育措施：
数学者认为惰性或活性IUD能有效的防止宫内妊娠，部分防止输卵管妊娠，而不能防止卵巢妊娠。近年来国内外带器异位妊娠发生率明显增加。
6、绝育术后再通、新生伞、技术错误等均可形成输卵管妊娠。
7、衣原体感染：
是异位妊娠的一种单独存在的重要因子。当衣原体抗体滴度1∶16，相对危险性为2.91滴度1∶64则为3.0。
