类风湿因子280算不算高 类风湿性关节炎该做什么检查

一、类风湿因子280算不算高

类风湿因子是一种自身抗体，类风湿性关节炎病人和部分健康人类风湿因子检查可呈阳性。因此，依据类风湿因子阳性来诊断类风湿性关节炎的特异性是比较差的。类风湿因子正常值范围为0-20。类风湿因子达到280，属于强阳性。建议结合临床具体分析其意义。

类风湿的检查事项

1、血常规

血色素：类风湿性关节炎病人早期血色素正常，病程久者，可出现贫血，贫血的严重程度与类风湿活动度一致，贫血程度愈重，病变的活动度也愈高。类风湿性关节炎患者并发贫血的原因不十分清楚，可能与造血原料铁降低有关。此外，此类患者长期服用抗风湿药物，影响食欲，影响胃肠道的功能，使营养成分摄入减少或吸收不良，也是原因之一。因此，服用抗类风湿药物应在饭后服用。

白细胞：多数类风湿性关节炎患者白细胞增多，尤以小儿显著。中性粒细胞和单核细胞增多，出现明显核左移。用激素过程中白细胞升高;重症、晚期、病变进展，特别是伴有严重贫血和用免疫抑制剂时，白细胞可明显减少。

血小板：血小板是血液中的一种成分，与凝血关系尤为密切。正常人血小板数目为(100-300)*109/L(即10万-30万/mL)。百分之32的类风湿性关节炎患者,尤其在疾病活动期,血小板常常明显升高,甚至可高出正常值1-2倍，病情缓解后可恢复至正常水平。医生可将这项检查，作为疾病活动的实验室指标之一。

2、血沉

血沉是类风湿性关节炎病人经常做的一项检查。80左右的类风湿性关节炎患者，在活动期血沉增块。因此，血沉可作类风湿性关节炎活动的一项实验指标。患者病情恢复时，血沉可以下降。对关节炎患者而言，血沉增快往往是关节及相邻组织炎症反应以及高球蛋白血症的结果，因而在一定程度上反映了疾病的严重性与活动性。另外，经过”疗病情缓解后，血沉往往可以下降，所以检查血沉还可作为观察疗效的一项指标。

3、血清粘蛋白

血清粘蛋白，简称粘蛋白，占血清总蛋白量的百分之1，糖蛋白的百分之10。血清粘蛋白是α1球蛋白的组成部分，炎症时血清中含量增多，系结缔组织基质糖蛋白分解结果。正常值：血清唾液酸测定法，平均值为43.6±5.8mg/分升;联苯胺试验测定法，平均值为0.2-0.4光学密度单位。类风湿时升高，可达0.4-0.6光学密度单位，升高率为百分之67~84。血清粘蛋白的临床意义与血沉相同，是反映炎症的良好指标之一，但比血沉准确。类风湿急性期明显增高，且与血沉增快相平行。

4、类风湿因子测定

类风湿因子，实际上是血清中的一种免疫球蛋白,因于二十世纪40年代初发现时，主要见于类风湿关节炎病人，至今仍一直沿用这一名称。现在已经知道，类风湿因子是人体产生的一种针对体内变性免疫球蛋白(IgG)的一种抗体。百分之80左右的类风湿性关节炎病人血清中出现类风湿因子,因此临床上常对关节炎患者进行此项检查，将它作为诊断类风湿性关节炎的条件之一，并用于和其它原因的关节炎进行鉴别。类风湿因子的活性与其构成成分的三种免疫球蛋白(IgA、IgG及IgM)有关，结合点均在变性IgG的重链FC段上。类风湿因子无种族特异性。由于IgM型类风湿因子具有高凝集特点，易于测定,故标准试验主要是测定IgM型的类风湿因子。

二、类风湿是怎么引起的

细菌因素：通常认为是A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体不断产生抗体，发生免疫病理损伤而致病。但是在R类风湿性关节炎病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质，因此只能认为细菌只是一种相关因素。这是类风湿发病的原因之一。

性激素：动物模型显示雄鼠对关节炎的敏感性高，并且妊娠期或服用避孕药的女性发病率明显降低，说明性激素在类风湿性关节炎发病中起一定作用。

病毒因素：类风湿性关节炎患者对EB病毒的反应比正常人反应强烈。在病人血清中可出现持续高度的抗EB病毒胞膜抗原抗体，但一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。这也是一种类风湿发病的原因。

遗传因素：本病在某些家族中发病率较高，类风湿性关节炎患者具有易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。这是常见的一种类风湿发病的原因。

三、如何治疗类风湿性关节炎呢

1、止痛西药：只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，不但无益而且刺激肠胃，损伤肝肾。

2、物理治疗：物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，所有做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。

3、推拿针灸：和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非治疗手段。

4、封闭疗法：怎样治疗类风湿性关节炎呢?封闭疗法俗称“打封闭针”，就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。

5、手术治疗：由于适应症要求非常严格，临床上适合做手术的人群不足百分之5，加上费用高，创伤大，恢复期长，易复发等特点。

类风湿性关节炎的治疗特点有：

1、易复发。类风湿性关节炎在治疗一段时间后，病情可以有效控制，但因为某些因素，病情会重新发作，多数病人治疗一年之后，因为生活不注意或饮食不注意，结果类风湿性关节炎就复发了。

2、早期诊断困难。由于类风湿性关节炎发病原因复杂，疾病早期的表现反复无常，有时可能需要几个月，甚至几年才能诊断出来，而这时类风湿性关节炎的病情也往往比较严重，治疗起来也更加复杂困难，常常得不到好的治疗效果。

3、治疗周期长。很多类风湿性关节炎患者临床上的治疗都需要2-5年，甚至更长时间。由此也可以看出，该病是一种难治疗的疾病，早期正规科学的治疗计划是关键。

四、类风湿病的日常护理措施

1、类风湿性关节炎患者饮食要留心，首先要选择容易消化的食物，而且，类风湿性关节炎患者饮食要注意以清淡为原则，不要食用辛辣食物。尽可能少吃脂肪食物，坚持以醣类和蛋白质为主要热量来源。因为，肥胖对类风湿性关节炎也会造成影响，因此体重超标者要注意健康减肥。

2、日常可以吃些湿祛风的食物，比如，大枣、薏仁等，尤其是薏仁具有去湿祛风的作用。如果身体属热性，应多吃绿豆、西瓜等食物;若属寒性，则应吃羊或牛肉等，不过摄取量不宜过多。

3、类风湿性关节炎患者还应注意营养均衡问题，适当补充维他命A、C、D、E或含钙、铁、铜、锌、硒等矿物质食物，以增强组免疫力及预防组织氧化或贫血。

4、类风湿性关节炎也要注意适当运动，减少卧床时间，但是患者不适宜剧烈运动，坐姿也应注意。专家表示，类风湿性关节炎坐姿可以将右腿打直、小腿与足部往上提，离地30厘米以上，持续5秒钟后放下，左脚也以相同动作重复，每日可多作几次，以能负荷为原则。

5、如果日常有服用阿司匹林，要在饭后服药，否则药物容易对胃造成伤害，导致缺铁性的贫血，加重类风湿性关节炎问题。

6、类风湿性关节炎护理还应注意，如果服用类固醇，容易出现食欲大增、钠滞留和骨质疏松问题，此时要注意控制饮食，避免因肥胖加重类风湿性关节炎病情。

7、类风湿性关节炎护理要注意，含盐量高的调味料和加工食品尽量减少食用，多摄取含钙食物如脱脂牛奶、传统豆腐等。

8、有宜的食物，如蔬菜、水果可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求，同时具有改善新陈代谢的功能，可起到清热解毒、消肿止痛作用，从而有助于缓解关节炎症状。譬如山药、扁豆、豆腐、芹菜、苦瓜、丝瓜和香菇、黑木耳等食物，均有助于缓解局部的红肿热痛等症状。还可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。

9、有害的食物，高脂肪类食物对关节有较强的刺激作用，故患者不宜多吃，如牛羊肉、奶制品等;海产类食品因其中含有尿酸，被人体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节症状加重，因此类风湿性关节炎患者不宜多吃海产品。

类风湿性关节炎患者应少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。