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新生儿窒息的护理问题 如何预防新生儿窒息呢

导读:孕母因素母亲患心、肾疾病,慢性肺疾病、妊娠高血压综合征孕毒症、、糖尿病,严重贫血,感染,妊娠高血压综合征或多胎,孕母年龄>。

一、新生儿窒息原因

新生儿窒息的护理问题 如何预防新生儿窒息呢

为什么新生儿会出现窒息的情况呢?相信很多人都是不知道的。因此下面我们不妨一起来看一下吧。

1、孕母因素

母亲患心、肾疾病,慢性肺疾病、妊娠高血压综合征孕毒症、、糖尿病,严重贫血,感染,妊娠高血压综合征或多胎,孕母年龄>35岁或<16岁,吸烟或*、以及应用降压药、镇静剂或麻醉剂等。

2、胎盘因素

如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离等。

3、脐带因素

如脐带扭转、绕颈、打结、过短、脱垂、畸形等。

4、胎儿因素

如畸形心、肺、纵隔、脑、、颅内出血等。各种畸形如后鼻孔闭锁、喉蹼、肺膨胀不全、先天性心脏病及宫内感染所致神经系统受损等。早产儿、巨大儿、小于胎龄儿。胎儿有严重呼吸道、心血管畸形者,胎粪吸入致使呼吸道阻塞等。多数发生在产程开始以后,胎儿因缺氧首先出现胎动增加,胎心增快,肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,排出胎粪。随后进入抑制状态,胎心减慢和节律不齐,少数缺氧严重者可导致死亡。

5、分娩因素

手术产,如高位产钳、臀位、胎头吸引不顺利。产程中的麻醉、镇痛药使用不当等。

二、新生儿窒息的护理问题

新生儿窒息的护理问题 如何预防新生儿窒息呢

一、新生儿窒息复苏

新生儿轻度窒息复苏后可恢复正常,不需要特别护理,但若窒息严重、复苏延迟,会出现缺氧缺血性脑病、缺氧缺血性心肌病、肾功能衰竭等并发症。并发症严重时导致婴儿死亡,因此复苏后要进行护理。如果复苏及时,大部分窒息儿不会有并发症,但复苏不及时,复苏后又没有进行恰当护理,新生儿的健康就会受影响。

二、新生儿窒息复苏后护理

1.注意保暖、减少耗氧。新生儿窒息复苏后体温会较正常人低,因此要注意保暖,尽量让体温维持在36.5℃左右。另外,还要注意观察新生儿的呼吸、面部、心音及大小便等情况。呼吸平稳,则为正常,呼吸次数较多,且呼吸不断增快,则预示着肺炎,应高度注意。

2.保持呼吸道通畅,保证脑组织供氧正常。若新生儿复苏后并发脑水肿,则可肌注地塞米松或静脉注射*或静脉滴注葡萄糖或使用脑细胞代谢药物。这些药物都能缓解脑水肿的临床症状,具有一定疗效。

3.新生儿重度窒息复苏后,应延迟开奶时间,因为新生儿饮奶后,若出现呕吐症状,可能会再次窒息。若无呕吐,则可开奶,但开奶后要适当抬高新生儿上半身,以扩张肺,减轻颅内压。

三、新生儿窒息的症状都有哪些

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1、轻度窒息(青紫型窒息)

轻度窒息的患儿呼吸浅表而不规则或无呼吸;哭声轻或经刺激时才有哭声;皮肤青紫、患儿无力,但尚能保持肌肉张力,刺激反应较差,心率正常或稍慢,约每分钟80-100次。

 2、重度窒息(苍白窒息)

重度窒息的患儿表现为无呼吸,或偶尔有呼吸,皮肤呈苍白色或灰紫,肌肉极度松弛,肌体软弱,刺激无反应,心率为每分钟60次以下,心率甚至听不清。

3、宫内新生儿窒息(宫内窘迫)

胎儿在子宫内缺氧,称宫内窘迫或宫内新生儿窒息,多半在母亲分娩前数天或数小时出现。开始时,母亲感到胎动增加,胎心加快,严重缺氧时胎动减少,胎心跳动减慢。

其他症状

有时胎儿肛门括约肌松弛,在宫内排出胎粪,使羊水变混浊,当羊膜破水时可有混浊的羊水流出,有时甚至可流出胎粪。胎儿出生后一般不会啼哭,呼吸微弱,轻者全身青紫,重者全身苍白,肌肉松弛,这就是新生儿窒息的表现。

四、如何预防新生儿窒息呢

新生儿窒息的护理问题 如何预防新生儿窒息呢

1、做好围产保健

应加强围产期保健工作,特别对高危妊娠及高危新生儿必须加强监护,发现异常情况应及时采取措施,保证分娩时母儿健康或尽量减少发生窒息的因素,临产时慎用má醉药或催产素等。

2、做好胎儿监护

加强胎儿监护,避免和及时纠正宫内缺氧。对宫内缺氧胎儿,可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度,或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析,以估计宫内缺氧程度。PG和SP-A在接近出生前偏低,或L/S、PG、SP-A均很低,发生RDS的危险性非常高。须积极采取措施。

3、避免难产

密切监测临产孕妇,避免难产。

4、做好日常护理

(1)让宝宝独自盖一床厚而轻松的小棉被在自己的小床上睡,不要和妈妈同睡一个被窝,室内潮湿寒冷时可选用电暖器。

(2)对于经常吐奶的宝宝,在喂奶后要轻轻拍他的后背,待胃内空气排出后,再把他放在小床上,宝宝睡熟后,妈妈要在旁边守护一段时间。

(3)夜间给宝宝喂奶最好坐起来,在清醒状态下喂完,然后待宝宝睡着后,方可安心去睡。

(4)常吐奶的宝宝不要给他佩戴带塑料围嘴,因它容易卷起堵住宝宝的口和鼻。

(5)给宝宝喂奶时,切忌让他仰着喝。

(6)天气寒冷带宝宝外出时,在包裹宝宝严实的同时,一定要记住留一个出气口。

(7)让宝宝俯卧时妈妈千万不能走开,要在旁边查看宝宝是否吐奶,呼吸如何,旁边有无可能堵住宝宝口鼻的东西,当有事离开时,一定要将宝宝翻转过开来。

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