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鼻腺样体肥大怎么回事 怎么治疗

导读:2鼻-鼻窦炎 鼻-鼻窦炎和腺样体肥大是相互影响的两个坏兄弟,鼻-鼻窦炎可以引起腺样体肥大,腺样体肥大又可以加重或者引起鼻窦炎。

一、鼻腺样体肥大怎么回事

鼻腺样体肥大怎么回事 怎么治疗

1上呼吸道感染 急性上呼吸道感染是包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、细菌性咽-扁体炎的一组疾病的总称,病原体以病毒为主,约占70%~80%,其次为细菌,约占20%~30%,好发于冬春季节,具有一定的传染性。2~6岁的儿童免疫系统尚未健全,是上呼吸道感染的高发人群,特别是学龄前儿童进入幼儿园后,儿童之间交互传染,上呼吸道感染可频繁发生,此时又正值腺样体增殖的旺盛期,腺样体反复受到炎症的刺激而发生病理性的增生,引起腺样体肥大。

2鼻-鼻窦炎 鼻-鼻窦炎和腺样体肥大是相互影响的两个坏兄弟,鼻-鼻窦炎可以引起腺样体肥大,腺样体肥大又可以加重或者引起鼻窦炎。鼻-鼻窦炎从鼻后孔流下的鼻腔分泌物反复刺激腺样体使之增生肥大且长期处于炎症状态,且腺样体肥大可致鼻腔通气引流障碍,滞留鼻腔、鼻窦的气体和分泌物增加了感染几率,易引发鼻-鼻窦炎。另外,儿童免疫功能相对不完善,腺样体成为细菌、病毒寄生场所,易引起儿童鼻-鼻窦炎发作。鼻-鼻窦炎病情加重且难愈,分泌物又长期慢性刺激腺样体,使之继续增生肥大,形成恶性循环。

3免疫因素 儿童的先天免疫力主要来源于母体,先天免疫力不足时后天免疫功能发挥作用,在机体受到细菌或病毒的侵袭后,可刺激腺样体的淋巴细胞增生,发挥局部免疫作用,这些增生的细胞大多处于S期,增长期的细胞活跃,免疫反应增强,产生更多的免疫活性物质,促使腺样体淋巴组织不断增生,引起腺样体肥大。

4过敏体质 过敏体质属于先天免疫功能异常,与遗传有关,过敏原与特异性抗体相结合,产生过敏反应,如过敏性鼻炎、药物过敏、花粉(尘螨、冷空气)过敏等,因过敏反应导致腺样体局部水肿而肥大。

二、腺样体肥大的预防方法有哪些

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1、合理膳食,不要让孩子养成挑食的坏习惯。一旦体质不好,很难抵抗日常的细菌或是病毒感染。同时要预防感冒,在天气炎热的时候尽量不要给小孩使用空调,自然风比较好。早晚温差较大时,注意增添衣物要及时。综合提高孩子的免疫力。小孩不容易出现炎症感染,腺样体肥大的几率也将大大降低。

2、如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状,则应去医诊断治疗。小儿的腺样体肥引起的打鼾常被家长忽视,多和扁桃体肿大一起构成打鼾的病因,应特别注意有无呼吸暂停,必要时到医检查腺样体。

3、霉菌过敏对于生活在湿热气候环境中的儿童,是一个严重问题。所以,家长应注意避免或减少患变应性鼻炎的儿童暴露于霉菌变应原,比如不要让儿童躺在地毯上看电视或玩耍,因为在地毯与水泥地之间存在大量霉菌,还应注意降低房间内的湿度有助于减少霉菌生长。

4、尽可能的要小孩参见体育活动,增强自己的体质。搞好鼻咽部个人卫生,饭后勤漱口,要正确的擤鼻涕,一般发现小孩鼻腔分泌物比较多的时候,可以用生理水清洗鼻腔,保持鼻腔干净。

三、出现腺样体肥大要怎样治疗

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药物治疗:对于各类鼻炎、鼻-鼻窦炎伴腺样体肥大者,通过规范化的综合药物治疗1-2个疗程,炎症控制后,部分患者腺样体可以适度缩小。

规范化的综合药物治疗包括:1、药物治疗种类:抗生素——根据病情需要,选择静脉滴注或口服青霉素族和先锋霉素族类抗生素。中成药——各类治疗鼻炎的中成药,如:畅鼻通颗粒、鼻渊通窍颗粒、香菊片、鼻渊舒口服液,等等。促黏膜排泄——如:标准桃金娘油。抗白三烯药物——孟鲁司特(顺尔宁)2、药物治疗时间:炎症自然转归,顺利情况下也需要2周时间,因此,药物治疗应该10-15天一个疗程。

当然,如果患儿能够配合,每天使用生理盐水冲洗鼻腔,或条件允许,每天用吸引器吸除鼻腔内分泌物,效果会更好。

手术治疗:通过药物治疗可以使肥大的腺样体适当缩小,但不是所有的腺样体肥大,都可以通过药物治疗获得满意效果。通过规范的综合药物治疗1-2个疗程,炎症控制后,增殖体仍超过后鼻孔截面积2/3以上,同时伴通气障碍者,应考虑实施手术治疗。

手术方法:目前,最值得推荐的手术方式是——利用动力切削系统在全麻鼻内镜下经口增殖体切除术。这一手术方式的优点是:1、鼻内镜直视下,整个手术操作过程一目了然。2、使用动力切削系统,整个手术过程一气呵成。3、使用电凝止血,术后更加安全可靠。

四、腺样体肥大有什么危害呢

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容易形成“腺样体面容”

由于儿童鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大时,由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸,长期用口呼吸,气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱,久而久之,面部的发育会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,长得很像是猪八戒或丑小鸭,医学上称之为“腺样体面容”。

易患气管炎

小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵,致使患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,常引起阵阵咳嗽,容易患气管炎。

易造成儿童精神不振、反应迟钝

患儿长期用口呼吸、鼻子不通气,易造成头部缺血、缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。

影响孩子生长发育

由于儿童发育需要大量的氧分,而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的身高,而且身体抵抗力下降,还将影响到孩子今后的智力。

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