脊柱侧弯是什么 脊柱侧弯要如何治疗

一、脊柱侧弯的病因都有哪些呢

脊柱侧弯有的是先天性的，也有些脊柱侧弯是后天性的。先天性脊柱侧弯主要是遗传或者是在母体中受到一些因素的影响造成的，那么导致后天性脊柱侧弯的原因大致可以分为以下几类：

1、由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致脊柱侧弯。患者发病年龄愈小，弯曲畸形也愈严重。

2、幼年患化脓性或结核性胸膜炎，患肋胸膜过度增厚并发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术，扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引起脊柱侧弯。

3、骨质疏松性脊柱侧弯：骨质疏松椎骨变形，从而椎骨间隙不等宽，会造成脊柱弯曲。

4、营养不良性脊柱侧弯：由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱侧弯。

5、由某种不正确姿势引起，常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时，畸形可自动消失。

二、脊柱侧弯要如何治疗呢

西医治疗

西医一般采取手术治疗。对于轻度脊柱侧弯的青少年患者，中医可以采取手法复位、牵引、支具固定等。手法复位，有剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化。牵引：可加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的目的。支具固定：经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变，不发生回缩变化，也有扩大椎体间隙的作用。

　中医治疗

还可以用中医中的“养骨通络疗法”，该疗法将中药外用、内服相结合，使药物的有效成分通过人体经络系统渗透到脊柱的骨关节面及周围组织，在局部形成有效的药物浓度，修复和改善青少年脊柱侧弯，同时，疏通经络，改善局部血液循环，加速局部细胞、组织液的代谢能力，恢复脊柱的受力平衡，达到减轻青少年脊柱侧弯患者疼痛，恢复脊柱功能的目的。按疗程治疗，可以从根本上治疗青少年脊柱侧弯。

三、脊柱侧弯要如何检查呢

(一)脊柱侧凸的早期诊断

早发现、早治疗是关键，可以防止畸形发展严重。脊柱侧凸早期表现有：双肩高低不平，脊柱偏离中线，肩胛骨一高一低，一侧胸部出现皱褶皮纹，前弯时双侧背部不对称。早期发现主要靠父母、学校老师和校医，简单的检查是弯腰试验：让患儿脱上衣，双足立于平地上，立正位。双手掌对合，置双手到双膝之间，逐渐弯腰，检查者坐于小孩前或后方，双目平视，观察患儿双侧背部是否等高，如果发现一侧高，表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。如果弯腰试验阳性，应到医院及时就诊。

(二)影像学检查

(1)X线片检查最为重要，一般借助X线片就可以区别侧凸的原因、分类以及弯度、部位、旋转、骨龄、代偿度等。

常规的X线片应包括站立位的脊柱全长正侧位摄片，上端包括下颈椎、下端包括双侧腰骶关节和髂骨翼。其他特殊的X线片包括仰卧位侧弯位片，牵引位片等，可以评估脊柱侧弯的柔韧性。

(2)CT扫描可以很好的显示骨性畸形，尤其是脊柱三维重建CT可以很好显示先天椎体畸形，还可以做脊髓造影CT扫描，在一些复杂的脊柱畸形中可以很好显示脊椎与神经关系，有无脊髓畸形，指导手术治疗。

(3)磁共振(MRI)相比脊髓造影是一种无创性检查，它的软组织分辨率高，可以很好的显示脊髓病变。

(三)神经系统检查

每一个脊柱侧凸的病人应进行详细全面的神经系统检查，一方面注意有无侧凸导致脊髓压迫，引起截瘫，早期有腱反射亢进和病理反射;另一方面注意有无合并脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、脊髓空洞等脊髓异常。

四、脊柱侧弯应该如何预防呢

1.选择硬板床。由于孩子的脊柱十分柔韧，且很容易定型，尤其是发育期、青春期体重过重的孩子，为了较好保持脊柱的生理弧度，应选择睡硬板床。

2.孩子的枕头应以低而柔软为好。睡觉时，宜让孩子的整个肩背部一起置于枕头上，以减轻颈部的屈伸力。不宜让孩子长时间、长期趴着睡觉。

3.不要为孩子选择过大的鞋子。过大的鞋子会让孩子的下肢行走起来很不协调，长期如此会加重脊柱的负担，出现疼痛现象。

4.尽量避免赤足行走。尤其是夏季和温暖季节，足部受凉会促使和加剧腰部脊柱的疼痛。

5.避免用单肩背书包。长期背单肩书包有可能导致孩子变成高低肩，甚至脊柱侧弯。

6.建议孩子坐椅子时最好坐在椅子面的前1/3或1/2处，且尽量上半身坐直，不要保持屈背弯腰姿势，以减少心肺和腰部承受的压力。听课和做功课时，不要侧歪身体，避免增加背部脊柱的侧压力。

7.教室外的运动，应注意避免从高处往下跳。