盆腔炎怎么查 治疗的方法有哪些

一、盆腔炎有哪些诊断方法

盆腔炎包括子宫炎、输卵管卵巢炎及盆腔结缔组织炎，是妇科的常见病和多发病。盆腔炎有急慢性之分，如何进行盆腔炎的诊断？

1、最低标准：宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。

最低诊断标准提示在性活跃期的年轻女性或具有性传播疾病的高危人群，若出现下腹痛，并可排除其他引起下腹痛的原因，妇科检查符合最低诊断标准，即可给予经验性抗生素治疗。

　2、附加标准：体温超过38.3℃（口表），宫颈或阴道有异常黏液脓性分泌物，阴道分泌物湿片出现大量白细胞，红细胞沉降率升高，血C-反应蛋白升高，实验室正式的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。

附加标准可增加诊断的特异性，多数盆腔炎性疾病患者有宫颈黏液脓性分泌物，或阴道分泌物0.9%氯化钠溶液湿片中见到大量白细胞，若宫颈分泌物症状并且阴道分泌物镜下见不到白细胞，盆腔炎性疾病的诊断需慎重，应考虑其他引起腹痛的疾病。阴道分泌物检查还可同时发现阴道合并感染，如细菌性阴道病及滴虫阴道炎。

3、特异标准：子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎；阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块，或腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象。

特异标准基本可诊断盆腔炎性疾病，但由于除B型超声外，均为有创检查或费用较高，特异标准仅适用于一些有选择的病例。

腹腔镜诊断盆腔炎性疾病标准包括：①输卵管表面明显充血；②输卵管壁水肿；③输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物。腹腔镜诊断输卵管炎准确率高，并能直接采取感染部位的分泌物做细菌培养，但临床应用有一定局限性，如对轻度输卵管炎的诊断准确性较低、对单独存在的子宫内膜炎无诊断价值，因此并非所有怀疑盆腔炎性疾病的患者均需腹腔镜检查。

二、盆腔炎有哪些治疗方法

由于盆腔炎性疾病的病原体多为淋病奈瑟菌、衣原体以及需氧菌、厌氧菌的混合感染，需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分，故抗生素的选择应涵盖以上病原体，选择广谱抗生素以及联合用药。在盆腔炎性疾病诊断48小时内及时用药将明显降低后遗症的发生。具体的选用方案根据医院的条件、病人的接受程度、药物有效性及性价比等综合考虑。

一般来说，在急性和亚急性期，盆腔炎治疗使用西药抗生素为多，中药也可选用清热解毒、活血化淤的方药。而慢性盆腔炎由于长期炎症刺激，易造成器官周围粘连，抗炎药物不易进入。因而此时，抗生素的疗效不佳，中药治疗反而更能凸显其优势。目前临床上大部分慢性盆腔炎的患者都以中药治疗为主。如果能配合以下中医特色的辅助疗法，中西医结合治疗盆腔炎的疗效更佳。

（一）按摩治疗盆腔炎的单穴

1、中极穴：先用右手中指指腹顺时针方向按揉中极穴两分钟，再点按半分钟，以局部有酸胀感为宜，此穴对小便不通，带下病，盆腔炎有较好的治疗效果。

2、子宫穴：取坐位或仰卧位，用双手拇指分别按于两侧子宫穴，先顺时针方向按揉两分钟，再点按半分钟，以局部感到酸胀并向整个腹部放散为好，此穴对痛经，月经不调，盆腔为较好的治疗功效。

3、关元穴：取坐位或仰卧位，先用食指或中指顺时针方向按揉关元穴两娩，再点按半分钟，以局部有酸胀感为度，此穴对腹痛，腹泻，月经不调，盆腔炎有很好的治疗效果。

辩证加按

1、急性盆腔炎：加按带脉，中极，阴陵泉，三阴交，曲池穴，每个穴位按摩两分钟，力度以感到酸胀为佳。

2、慢性盆腔炎：加按气海，中极，膈俞，肾俞穴，每个穴位按摩三分钟，力度以局部微热为度。

（二）盆腔炎的拔罐疗法

选穴：肾俞，腰眼，腰阳关，八髎，关元，曲骨，气海，归来，三阴交，足三里为主穴，月经多者，加血海穴，痛经者，加地机穴，白带多者加阴陵泉穴，发热恶寒，低热者加大椎，曲池穴。

方法：取上穴，采用单纯罐法或温水罐法，敷姜罐法，通常在腰骶部穴上置8-10个罐，若发热者，在大椎或曲池穴上施行刺络罐法，起罐后再于腹部及下肢穴位上置6-8个罐，均留罐10-30分钟，每日或隔日一次，10次为一个疗程，也可每次选2-4个穴位，先施行挑罐法，然后再在其他穴位上施行单纯罐法，留罐10-15分钟，每周1-2次，挑完以上所有穴位为一个疗程，两个疗程间隔10天。

（三）盆腔炎的刮痧疗法

选穴：脾俞，肾俞，次髎，下髎，白环俞，带脉，气海，关元，足三里，阴陵泉，三阴交。

方法：

1、用平面刮法由上而下分段拭背部两侧的脾俞至肾俞，次髎至下髎，白环俞，重点刮白环俞，此法有调理气血，益肾固精，调理经带的功效。

2、用面刮法分别刮拭腹部两侧的带脉，气海至关元，可有效改善盆腔炎症状。

3、用平面按揉法按揉下肢的足三里穴，再用平面刮法刮拭阴陵泉至三阴穴，此法有助于治疗内湿较重导致的盆腔炎症。

三、八大原因让女人患上盆腔炎

1、经期不注意清洁卫生

在月经期，子宫内膜剥脱后致使血窦扩张，为细菌的滋生创造了良好的环境，如果这个时候不注意个人的阴道卫生，使用不洁卫生巾、经期性生活等，就容易使得病原菌侵入生殖道，通过上行蔓延而引起盆腔炎。

2、不良生活习惯

如经期盆浴，即为常见诱因。因为月经期抵抗力下降，下身泡在水中，水中的致病菌可经阴道上行进入内生殖器。同样，经期游泳，更容易使水中病菌进入阴道，继而进入子宫、输卵管引起炎症。

3、抵抗力低下

在女性阴道中本身就会有致病菌，当你体质强壮时，这些病菌不会出来捣乱，一旦抵抗力下降，致病菌就会趁机而入，引起盆腔炎。

4、爱穿紧身裤

经常穿紧身内裤或紧身牛仔裤的女性，也同样会成为盆腔炎青睐的对象，因此在选择内裤是，最好是选择透气的棉质内裤，不宜过小过紧。

5、久坐不动

久坐不动也可能会导致盆腔炎，很多办公室女性经常坐在办公室处理文件，并保持长时间的坐姿，因为缺少活动，盆腔静脉回流受阻，淤血过多，导致盆腔炎症的发生，因而盆腔炎又成了不少办公室久坐族女性的妇科常见疾病。

6、饮食不注意

饮食要注意，少吃辛辣生冷的食物及做好小腹的保暖。经常喜欢吃一些冰镇的食物，会让女性盆腔淤血不畅而诱发盆腔炎，特别是在月经期间，更应该要忌口生冷食物。同样，长时间呆在空调房时，也要注意做好小腹的保暖，避免腰腹部受凉。

7、反复流产

反复人流也是导致很多年轻女性患上盆腔炎的原因。现在人流多为无痛人流，减轻了人流的痛苦，但导致有些女性误以为人流没啥大不了的，在性生活中不注意做好避孕措施，很容易就“中招”。很有些女性嫌正规医院人多、检查麻烦，选择在一些不正规的诊所进行不规范、不卫生、不安全的人流手术，导致生殖器炎症等不良后果。

8、性生活无度

房事不节也是盆腔炎重要的致病原因。如性爱过于频繁，房事前忽略了局部清洁，反复房事后，也没有及时排尿或清洁，甚至在经期性爱，这些不良习惯会导致从外界带入阴道的细菌破坏阴道内正常菌群的平衡，造成病菌快速生长和繁殖，导致病菌上行感染至盆腔而引起盆腔炎。

四、盆腔炎患者日常饮食要注意哪些方面

1.生冷食物不能吃

盆腔炎与血液淤滞有着十分紧密的联系，常常会导致患者出现下腹不同程度的疼痛感觉，所以大家这时候还吃一些生冷食物，像冰品、冰冷瓜果等，将会导致淤滞加重，疼痛更加明显，影响患者生活。

2.温补食物要忌口

因为盆腔炎是属于性热疾病，如果患病后还继续吃一些比较温补的食物，像牛、红参、羊肉、狗肉等，将会导致病情更加严重，甚至出现口苦、身热等异常症状。

　3.辛辣油炸食物不能吃

盆腔炎患者本身就很容易出现盆腔充血，如果患病后还吃这些辛辣油炸食物，例如辣椒、胡椒、八角茴香、油条、炸排骨等食物，将导致局部极度充血，病情更加严重。不要吃太辛辣的食物，比如说酒类，辣椒，咖啡等。不要吃生冷的食物。冰淇淋啊，凉菜类等最好不要吃了。因为太凉会让血收到影响增加疼痛感。