胸腔积液会遗传吗 浅谈胸腔积液的几种治疗方法

一、胸腔积液会不会遗传

胸腔积液是因为胸膜炎，结核，或是心功能差等疾病引起，是一种体征表现，而不是单纯一种疾病，就像感冒的发烧一样，所以不会遗传的。

健康人的胸膜腔为负压（呼吸时平均为-5cmH2O，1cmH2O=98Pa），胸液中含蛋白质，具有胶体渗透压（8cmH2O）。胸液的积聚与消散亦与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系。壁层胸膜由体循环供血，毛细血管静水压高（30cmH2O）；脏层胸膜则由肺循环供血，静脉压低（11cmH2O）。体循环与肺循环血膜以相等速度被吸收。

根据动物实验测算，人体每天胸膜腔可有0.5～1L液体通过。胸液中的蛋白质主要经由淋巴管进入胸导管。

胸膜炎症可使管壁通透性增高，较多蛋白质进入胸膜腔，使胸液渗透压增高。肿瘤可压迫、阻断淋巴引流，致使胸液中蛋白质积累，导致胸腔积液。门静脉肝硬化常有低蛋白血症，血浆胶质渗透压降低，可产生漏出液，当有腹水时，又可通过膈肌先天性缺损或经淋巴管而引起胸腔积液。变态反应性疾病、自身免疫病、心血管疾病或胸外伤等，增有可能产生胸腔积液。

二、引起胸腔积液的原因

在生活中能够导致胸腔积液的原因有很多，比如可以因为胸膜上面的毛细血管压力增高而导致胸腔积液产生，还可以因为胸膜上面的毛细血管通透性增加引起，如果一个人产生了胸腔积液那么经常会伴有身体发热以及呼吸不畅等现象。

对于引起胸腔积液的原因来讲，有些时候身体可能因为各种各样的原因而出现了胸膜毛细血管内部胶体渗透压降低，此时同样可以导致胸腔积液，还有一种原因就是壁层胸膜上面的淋巴引流出现了障碍，比如说发生了癌变，这种情况下容易产生胸腔积液。

自身疾病导致的胸腔积液：导致出现胸腔积液这种情况的主要原因一般都是因为患者本身患有疾病，比如胸膜炎，膈下炎症肺结核、各类肺感染、肺结核，上腔静脉受阻等等，这些情况都是有可能导致出现胸腔积液的。

胸腔积液这种疾病的主要症状一般都是患者出现身体发热，出现胸腔积液这种疾病的一般人群其实都是年轻人，不过也有少量的老年人出现胸腔积液，但是如果是老年人就一定要注意了，很可能是恶性病变。胸腔积液患者在日常生活中一定要坚持治疗，在治疗时还要注意养成良好的生活习惯，应该多吃一些对自己病情比较好的食物，另外在出现少量的胸腔积液我们也是需要引起重视的。

心力衰竭或者是癌症胸膜转移都可以导致胸腔积液，胸膜如果有炎症产生也可引起胸腔积液，如果感觉到胸口发胀并且呼吸困难，呼吸的时候胸口疼痛，那么很有可能是炎症导致的渗出性胸腔积液。建议患有胸腔积液患者在日常生活中应该多注意休息，平时情绪不要过于激动，积极的配合医生的治疗，多吃一些清淡食物，少吃辛辣的食物、还要坚持治疗也是非常重要的。

三、治疗胸腔积液的方法有哪些

对于恶性胸腔积液所产生的呼吸症状的程度不同，进行治疗的方法也就不同。如果患者没有呼吸症状，或已经到终末期，不需要进行特殊的局部治疗。当临床情况不明朗时，适合进行单纯胸穿和胸膜粘连术。

胸腔穿刺：

胸腔穿刺操作简单，能暂时缓解临床症状，但是，96%的病人疾病性胸腔积液在1个月内再发，平均再发时间为4.2天。反复穿刺，可能导致低蛋白血症，并由此引起血浆胶体渗透压降低，加速胸腔液体的产生。另外，进展期疾病肿病人通常处于分解代谢状态，胸液内蛋白的丢失可加重恶病质和营养不良。反复胸腔穿刺尚可引起脓胸、气胸、支气管胸膜瘘和包裹性胸腔积液等并发症。胸腔穿刺的目的是确定病因，确定胸液再积聚的趋势、受累侧肺脏的复张能力以及缓解呼吸道症状。

胸膜粘连术：

对放射治疗和化学治疗无效的、且有临床症状的疾病性胸腔积液需要在胸膜腔进行局部治疗，包括消除胸腔积液、闭合胸膜腔，防止胸液积聚，以缓解症状。常用的化疗药物包括博来霉素、氮芥、阿霉素、氟尿嘧啶和顺铂等，其中博来霉素为最常用的化疗药品，用于胸膜粘连的1个月内平均成功率达到84%。

四环素、多西环素(强力霉素)作为有效的硬化剂曾被广泛应用，但有疼痛、发热等并发症。应用化学胸膜粘连时，应首先进行胸腔插管，尽量排尽胸液以免硬化剂被稀释并保持脏壁层胸膜相互接触，然后经胸腔引流管注入1%利多卡因15ml，随后注入用30ml生理盐水溶解的多西环素(强力霉素)500mg，再用25ml盐水冲洗胸管，夹闭后，嘱病人变换体位以便使硬化剂均匀分布于胸膜间隙。

在以后的放射标记四环素的研究中发现，四环素在胸腔内的扩散在注药后数秒内即完成，改变体位对分布没有影响。但是如果肺脏未完全膨胀，病人变换体位就有可能提高硬化剂的扩散。

滑石粉可以引起严重的反应性胸膜炎，无论是2g干粉或2～5g盐水浆，其应用的成功率可高达96%。通过胸腔引流管将调成稀糊状的滑石粉注入，对那些有症状的疾病性胸液并且预计生存期很短的病人来说，滑石粉胸膜粘连术是理想的方法，但此法不适于患良性疾病的年轻病人和那些预计将来可能需要胸部外科手术的病人。

临床报道中药制剂如鸦胆子乳剂、榄香烯乳，胸膜腔内注射亦有较好的胸膜粘连的效果，其作用原理尚不十分清楚，但这两种药物除能引起胸膜粘连外，尚有一定的抗疾病作用，在应用时可以同时加用2%普鲁卡因，以免注入时引起疼痛。

四、胸腔积液的三大预防措施

一、积极防治原发病。

胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分，因此积极防治原发病是预防本病的关键。

胸腔积液病因有：

1、胸膜毛细血管内静水压增高；如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或脐静脉受阻。

2、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低；如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿。

3、胸膜通透性增加；如胸膜炎症（肺结核、肺炎）、结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎）、胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移、间皮瘤）、肺梗死、膈下炎症（膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎）

4、壁层胸膜淋巴引流障碍；如癌性淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常。

5、损伤。如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸、浓胸乳糜胸。

二、增强体质，提高抗病能力。

积极参加各种适宜的体育锻炼，如太极拳、太极剑、气功等，以增强体质，提高抗病能力。

三、注意生活调摄。

居住地要保持干燥，避免湿邪侵袭，不恣食生冷，不暴饮暴食，保持脾胃功能的正常。得病后，及时治疗，避风寒，慎起居，怡情志，以臻早日康复。

保持科学的生活规律，按时作息，定时定量进餐，不为赶时间放弃一顿，也不为一席佳肴而暴饮暴食。

安排各种活动需适当而有节制，保证充足的睡眠，避免熬夜，以免过度疲劳、抵抗力下降。