围产期心肌病遗传吗 围产期心肌病的症状有哪些

一、围产期心肌病会不会遗传

一般不会遗传，那么围产期心肌病的病因有哪些呢？

围产期心肌病是指孕期后3个月至产后6个月出现的无明确心衰原因、有典型左心室收缩功能不全的致命性心脏病。高龄、多产、多胎及有妊娠中毒史的产妇中发病率较高。围产期心肌病预后较原发性心肌病为好。

围产期心肌病的危险因素：

营养不良（缺乏VitB1、硒等）或过剩，多次、多胎及双胎妊娠（7倍于正常孕妇），先兆子痫，妊娠年龄在30岁左右，妊娠高血压综合征（发病率22%），围产期心肌病家族史，再次妊娠复发均为其危险因素。

围产期心肌病的病因：

围产期心肌病的病因不明，主要包括——

（1）心肌炎：围产期心肌病心内膜心肌活检标本有密集的淋巴细胞浸润，并可见心肌细胞水肿、坏死及纤维化，用糖皮质激素及免疫抑制药治疗后，临床症状有所好转；细菌与病毒的感染，有资料表明孕妇中约80%有巨细胞病毒感染证据。

（2）妊娠期免疫应答异常：研究表明，妊娠期间胎儿的造血细胞与母体嵌合，并滞留于母体循环呈免疫抑制状态。分娩后免疫系统恢复，居留于心肌组织的嵌合细胞被免疫攻击，已证实围产期心肌病与高滴度的抗心肌组织蛋白（腺嘌呤核苷酸易位子、支链a-酮酸脱氢酶）自身抗体有关伴T4/T8比例增高，Hilfiker-Kleiner等发现过度的氧化应激导致产生过量催乳素会加速围产期心肌病进展。

（3）应激致炎症因子激活：Sliwa等对100名围产期心肌病患者研究中发现，一些血浆中的炎症因子与围产期心肌病病程进展关系密切。

二、围产期心肌病有哪些临床症状

围产期心肌病患者以前往往没有患过心脏病，在妊娠期三个月或者是产后六个月左右围产期心肌病可能发作，发作之后主要连累到人体的心肌。围产期心肌病主要是在围产期手册出现。发生这种病之后，患者以前即使没有心脏病也可能出现类似于心脏病的表现，比如说患者会感到呼吸非常困难，会有带血的痰液咳出，同时还会发生肝肿大以及身体水肿等，比较严重的可能出现心力衰竭，此病类似于扩张型心肌病。

步骤/方法：

1围产期心肌病最主要的表现就是，患者会出现出血性心力衰竭，虽然换成以前没有得过心脏病，但是在妊娠期没钱的时候，我这是生产之后的，二十到二十个星期左右，会出现呼吸困难的症状。

2有的围产期心肌病患者会有带血的痰液排出，同时肝脏会发生肿大，全身都可能出现水肿，有的患者会有心力衰竭的症状。我产期心肌病还会导致患者的心脏扩大，比较类似于扩张型心肌病的症状。

3围产期心肌病的病因比较复杂，到目前为止都没有找到具体的病因。有的人怀疑这种病的发病可能与病毒的感染有关系，还可能因身体自身的免疫因素有关。一般多胎或者是多产的孕妇，比较容易发生围产期心肌病。

注意事项：

孕妇如果伴有高血压或者是营养不良，亦或者是有贫血，都比较容易发生围产期心肌病。有的人还认为，慢性的高血压，剖腹产手术是导致围产期心肌病的危险因素。

三、围产期心肌病有哪些治疗方法

如何治疗围产期心肌病？药物治疗围产期心肌病效果怎样？围产期心肌病终末期只能做心脏移植吗？石家庄长城医院心内科心肌病专家称：围产期心肌病药物治疗是关键，特别是中西药并用，疗效显著，能大大改善患者生活质量，避免心脏移植。

围产期心肌病的一般治疗有卧床休息、低盐饮食、加强营养、补充维生素、药物治疗等。

药物治疗是围产期心肌病治疗的关键，其原则类似治疗慢性充血性心力衰竭，即减轻心脏负荷、提高心肌收缩力、防止血栓形成。

药物选择除考虑病情需要外，还要注意药物对妊娠和哺乳的影响。常用的一线药物有利尿剂、ACEI、β受体阻断剂、洋地黄、抗凝药等。ACEI和β受体阻断剂不仅可以从改变血流动力学方面治疗围产期心肌病，还可以抑制过度激活的机体免疫系统，而后者被认为是围产期心肌病的发病机制之一。但是ACEI因可致畸而被禁用于妊娠期。β受体阻断剂适用于心功能Ⅱ～Ⅲ级患者，可明显改善预后。但是β受体阻断剂用药初期有加重心衰的风险，要注意密切观察病情。洋地黄是传统的强心药，但由于孕产妇对洋地黄敏感，易中毒，围产期心肌病患者应慎用，使用时应监测地高辛浓度。围产期心肌病患者易并发血栓形成，特别是对于左心室射血分数低的患者，应选用肝素、华法林抗凝治疗。

以上是西医西药在围产期心肌病治疗中发挥的作用。石家庄长城医院结合多年的临床研究，认为炎性反应是围产期心肌病发病的关键因素，并贯穿了围产期心肌病发生、发展和变化的整个病理过程，治疗是从围产期心肌病病因入手，所以除要应用西药改善症状外，还应采用中药，从根本上调整机体免疫，清除病毒感染，修复受损的心肌细胞，阻断病毒对心肌的损害，中西药并用，优势互补，标本兼治。石家庄长城医院经系统临床研究显示，绝大多数围产期心肌病患者经中西医结合治疗，扩大的心脏均有不同程度的缩小，心功能有所提高。

四、围产期心肌病需要和哪些疾病做鉴别

1、妊高征并发心力衰竭。PPCM可伴有高血压、蛋白尿及水肿，常与妊高征所致的心衰混淆，尤其应注意鉴别。妊高征导致心脏损害而诱发的心衰在临床上可见演变过程，临床表现先以高血压、蛋白尿、水肿为主，当血压显著升高时冠状动脉痉挛导致心肌缺血甚至灶性坏死而诱发心功能不全，但心脏无显著扩大，也无严重的心律失常，常伴发肾脏损害。PPCM则是发生不明原因的左心衰竭，心脏显著扩大，可有严重的心律失常，虽然可合并妊高征，但血压、蛋白尿、水肿并不突出，肾脏损害极为少见。

2、高血压性心脏病。患者孕前有慢性高血压病史，其心脏的扩大以及心功能的改变都要经历一定的病程。

3、冠心病。冠心病患者年龄一般较大，常有心绞痛、心肌梗死史，心脏正常或稍大，心电图呈定位性缺血性ST段压低或异常Q波。

4、贫血性心脏病。患者的末梢血测定血红蛋白长期在50～60g/L以下，若贫血得以纠正，症状可消失，心脏功能可恢复正常。

5、脚气病性心脏病。本病心脏改变为心肌断裂、变性和水肿，心脏增大，心力衰竭，酷似PPCM的病理表现，但患者有长期的维生素B1缺乏史并有周围神经炎征象。补充维生素B1效果极佳。