锁骨骨折的康复方法有哪些 锁骨骨折需要做什么检查

一、锁骨骨折怎么康复训练

第一阶段（1-2周）：急性期阶段，主要是消炎止痛、保持肌肉容积、预防和治疗肿胀

体位

仰卧位：患者去枕仰卧于床上，肩胛区垫枕以使两肩后伸，同时在患侧胸壁侧方垫枕，防止患侧上肢下垂，保持上臂及肘部与胸部位于平行位。

物理因子治疗

冷疗：消除患侧肿胀

低频脉冲电治疗（TS）：刺激肌肉防止肌肉萎缩，镇痛。（QD，20min）

红外线光治疗：促进伤口愈合，缓解肿胀。（QD，30min）

运动

术后1天：就可进行功能锻炼，手指握拳、伸指、分指、腕关节屈伸、背伸活动（每个动作重复10次/组，2~3组，BID）。

术后2-7天：前臂的内外旋功能及肘关节的屈伸练习，从被动到主动练习，继续加强手指及腕关节活动。（每个动作保持5~10秒，放松，重复10次/组，2~3组，BID）。

术后2周：患肢疼痛肿胀减轻后，指导患者练习患肩关节的前屈、后伸活动，范围以患肢疼痛为限，逐步加大范围。（每个动作并保持10秒，放松重复10次/组，3~4组，BID）。

如：患侧上臂靠近胸壁，屈肘90°行前屈、上举运动；用健肢托住患肢前臂做耸肩、肩关节外旋和内旋练习

　第二阶段（3-6周）：增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症

术后3周：

增加肩关节屈曲、伸展、内旋、外旋训练，

肘部屈伸和前臂旋前和旋后的抗阻训练，

仰卧位时，做头与双肘支撑的挺胸训练。

内固定稳定者应尽早开始肩带周围肌群的等长训练。

（每个动作10~15次/组，3~4组，BID。）

术后4-6周：

外固定解除后，可全面练习肩关节活动。

徒手练习一下动作：肩内旋运动；肩内收、外旋运动；肩外展、外旋运动；肩外展、内旋、后伸运动；肩外展上举运动，不超过80°。

（每个动作10~15次/组，3~4组，BID。）

　第三阶段（6周后）：恢复受累关节活动度，增加肌肉力量，使肢体功能恢复

主要加患肢的主动活动和负重练习，增加肩关节的活动强度、范围、运动量和持续时间，包括屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋、水平屈曲和外展等，以及肩关节的各种复合动作等。

二、锁骨骨折后有哪些检查方式

本病的辅助检查方法主要是影像学检查，锁骨骨折常发生在中段。多为横断或斜行骨折，内侧断端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位，外侧端受上肢的重力作用向内、下移位，形成凸面向上的成角、错位缩短畸形。

　X线检查

疑有锁骨骨折时需摄X线像确定诊断。一般中1/3锁骨骨折拍摄前后位及向头倾斜45°斜位像。拍摄范围应包括锁骨全长，肱骨上1/3、肩胛带及上肺野，必要时需另拍摄胸片。前后位像可显示锁骨骨折的上下移位，45°斜位像可观察骨折的前后移位。

婴幼儿的锁骨无移位骨折或青枝骨折有时在原始X线像上难以明确诊断，可于伤后5～10天再复查拍片，常可呈现有骨痂形成。

外1/3锁骨骨折中，一般可由前后位及向头倾斜40°位X线像做出诊断。锁骨外端关节面骨折，常规X线像有时难以做出诊断，常需摄断层X线像或行CT检查。

锁骨内1/3前后位X线像与纵隔及椎体相重叠，不易显示出骨折。拍摄向头倾斜40°～45°X线像，有助于发现骨折线。在检查时，不能满足于X线正位片未见骨折而诊断为软组织损伤，需仔细检查是否有锁骨内端或对局部骨折征象，以便给予正确的诊断。

三、怎么照顾锁骨骨折的患者

1、生活调理

睡硬板床，保持床单干净、舒适。由于病人后自理能力下降，日常生活中应给予必要的帮助，需家人协助进餐、排便、洗澡及肢体活动等。上衣要宽松保暧，裤子用松紧带，最好穿拖鞋，便于穿脱。按时作息，保证有规律的生活习惯，白天可进行户外活动。病人可适当参加所能及的工作。

　2、特殊护理

外固定的病人应经常检查其固定情况：既要保持有效的固定又不能就医，只要打开外固定即会缓解，但自已切匆随便去掉外固定。

保持正卧位：骨折复位固定后可行半卧位或仰卧位，两肩胛间垫一窄枕以使两肩后伸、外展，有利于保持良好的复位。这种卧位姿势，时间长后感觉不舒服，也不方便，此时可由他人协助起床活动，但不可能随便变动卧姿，特别是儿童更要耐心讲道理，给予安慰、鼓励和帮助，取得配合，以防复位失败，造成更大的痛苦。凡整复固定后，应尽量下床活动，做力秘能及的事，如个人清洁卫生、生活起居等，以有利于锻炼肢体功能。

并发症的预防和处理：防止发生神经、血管压迫症状，八字绷带固定后密切观察上肢血液循环及神经受压情况，如伤肢皮肤颜色变紫，肢体发麻，应及时到医生根据情况适当调整固定。

四、锁骨骨折的患者有哪些饮食禁忌呢

饮食适宜：1宜吃富含钙磷元素的食物；2宜吃富含高蛋白的食物；3宜吃富含维生素的食物。

宜吃食物宜吃理由食用建议

鸡腿菇。含有丰富的钙、磷、铁、锌、维生素A、B族维生素，肝中钙磷丰富是促进骨骼发育，促进骨折患者骨质恢复的食物，肝中铁质丰富，也具有补血的作用。每天150-200克为宜，清炒，炖汤都利于肠道的吸收。

牛奶。牛奶富含高蛋白营养物质以及钙磷等微量元素，具有促进肠道营养物质的吸收，保护胃肠粘膜的作用，增强人体免疫力，提高抗病能力。每天350-500为宜，宜在饮食其他食物后饮用。

西红柿。西红柿富含大量的维生素C，维生素C可以促进钙、磷、铁等元素的吸收，促进骨质的愈合，骨折的患者食用是有很好的促进恢复作用的。每天200-300克为宜，清炒和炖汤都利于肠道的吸收。

饮食禁忌：1忌吃对人体有害的物质；2忌吃辛辣刺激的食物；3忌吃刺激的饮料。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

香烟。香烟是含有尼古丁等多种对人体有害的食物，可以影响人体的营养吸收，抑制骨质生长，不利于患者的恢复。宜吃对人体健康的食物，如富含高蛋白，维生素的食物。

辣椒。辣椒刺激性是比较大的，容易刺激胃肠粘膜，营养肠道对钙、磷、蛋白质等营养物质的吸收，导致机体营养不足，影响骨折的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。

浓茶。浓茶是含有*的，容易刺激胃肠道，抑制肠道对钙磷以及蛋白质等营养物质的吸收，导致合成骨质的营养缺乏，不利于身体的恢复。宜吃清淡促进肠道营养物质吸收的食物。