得过水痘的人还会被传染吗 水痘的日常护理

一、水痘怎么检查

1、电子显微镜检查:取新鲜疱疹内液体作电镜检查，可见到疱疹病毒颗粒，能快速和天花病毒相鉴别。病毒分离:在起病3天内，取疱疹液体接种人胚羊膜组织，病毒分离阳性率较高。血清学检查:常用的为补体结合试验，水痘患者于出诊后1～4天血清中即出现补体结合抗体，2～6周达高峰，6～12个月后逐渐下降，双份血清抗体滴度4倍以上升高。亦可用间接荧光抗体法检测,PCR方法:PCR方法检测鼻咽部分泌物的病毒DNA为敏感和快速的早期诊断手段。血象:白细胞总数正常或稍减低，淋巴细胞增高。疱疹刮片或组织活检:刮取新鲜疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞，用酸性染色检查核内包涵体。

2、根据病史和皮疹特征不难作出诊断，必要时可做实验室检查明确诊断。病前2～3周有与水痘或带状疱疹患者密切接触史。发热与皮疹(斑丘疹、疱疹)同时发生，或无发热即出疹。皮疹向心性分布，以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现，斑丘疹→水疱疹→结痂，不同形态皮疹同时存在，痂盖脱落后不留瘢痕。白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增高。

3、患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童，应隔离观察3周。该病无特效治疗方法，主要是对症处理及预防皮肤继发感染，保持清洁，避免抓搔。加强护理，勤换衣服，勤剪指甲，防止抓破水疱继发感染。积极隔离患者，防止传染。局部治疗以止痒和防止感染为主，可外搽炉甘石洗剂，疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫或抗菌素软膏。继发感染全身症状严重时，可用抗生素。忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。

4、对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例，应及早采用抗病毒药物治疗，阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹的首选抗病毒药物，但须在发病后24小时内应用效果更佳。或加用α-干扰素，以抑制病毒复制，防止病毒扩散，促进皮损愈合，加速病情恢复，降低病死率。

二、接种了水痘疫苗怎么还会得水痘

1、家长得过水痘吗?家长们有得水痘的经历吗?只要在小时候得过水痘，长大就不用担心水痘的困扰。如果是上学期间得水痘，会被隔离2周不用上学，不知是幸还是不幸呢!水痘是因为受到水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的一种具有强传染性的急性传染病，主要的传播途径为呼吸道飞沫或直接接触，春季和冬季多发生。

2、小小水痘传染强!水痘具有很强的传染性。首先水痘是一种流行性病毒，传染性非常的强，易感者接触正在出水痘的儿童后，92%都会发病。其次出水痘的儿童会成为传染病毒的主要传染源，在出疹前的1-2天以及出诊后的一周都有传染性。最后儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘。?水痘的传播途径非常广。

3、水痘主要是通过直接接触和唾沫传播的，就算是在近距离、短时间内也可通过健康人群间接传播，这种传播的途径意味着很难预防。儿童只要和出水痘的人群接触，而自身又没有种植疫苗，感染的几率就会非常大。?水痘疫苗会失效大部分人都认为长水痘是小孩子的专利。其实以前未接种过疫苗、未患过水痘的成年人抵抗力低下时也很容易发病。还有一部分人在儿童时期接种过疫苗，但过了十几二十年后，疫苗的抗体会降低，遇上水痘病毒也易被感染。?出水痘宝宝会怎样呢?水痘病毒感染儿童后，大约经过2个星期的潜伏期，儿童会出现发烧、头痛、身体不舒服、食欲不振等方面早期的症状，这时候的症状非常的像感冒，妈妈要注意辨别。

4、数小时或者是1天的时间，儿童身上的皮肤会慢慢的出现具有特征性的丘疹。最初只是在腹部或者是背部出现犹如蚊子咬了似的红色小疹点，而且一般也仅仅只有1—2个，数小时后就发展到手腕和腿部等处，一部分变成水泡。出疹24小时后，宝宝的脸上、背上、腹部、四肢等各个地方均会出现红疹点和水泡，一部分会开始结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少，看起来像是三种疹形并存。?当家长注意到孩子出现上述的水痘症状时，一定不要送他上学了，水痘传染给其他小朋友可不好!出疹子的儿童要尽快就诊，即使水痘自己能够愈合,能开一些止痒镇静的药物，让宝宝免受瘙痒之罪。

三、水痘有哪些危害

1、水痘，是一种名叫水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)感染引起的皮肤弥漫性水疱疹，而且疱液较多，如果用针头扎破，疱液可以流出来，不像其它病毒引起的疱疹，疱液很少，故称之为水痘。请注意，水痘和带状疱疹其实是同一个病毒，因为这个病毒感染后可有两种不同的临床表现形式，即初次感染发病表现为“水痘”，之后可长期潜伏，如果再次激活，则表现为“带状疱疹”，因此，把这个病毒叫“水痘-带状疱疹病毒”。

2、通常情况下，感染水痘，如果免疫功能正常，很少会出现并发症，但对有基础疾病，如肿瘤放化疗、长期使用糖皮质激素的病人，感染水痘后，不但水痘会泛化，疱液可为出血性的，还会出现严重的并发症，如水痘脑炎、肺炎、皮肤/软组织继发性细菌感染等，甚至危及生命。

3、如果在妊娠期感染水痘则对母亲和胎儿均有严重影响。如孕妇感染水痘出现并发症的风险增加，而胎儿有发生“先天性水痘综合征”的风险。先天性水痘综合征表现为瘢痕性皮损，眼部缺陷(如白内障、脉络膜视膜炎、Horner综合征、小眼球和眼球震颤)，骨骼和肌肉发育不全和神经系统异常(如皮质萎缩、癫痫发作和智力障碍)。而且，先天性水痘综合征患儿在出生后数月内的死亡率约为30%，在出生后4年内发生带状疱疹的风险为15%,如果孕妇在分娩前或后不久感染水痘，则新生儿有发生新生儿水痘的风险。

4、带状疱疹是由潜伏在感觉神经节中的水痘-带状疱疹病毒再激活所致。带状疱疹可发生于任何年龄，但以60岁以上成人为多。带状疱疹表现为肢体单侧的水疱疹、急性神经炎、急性神经痛和带状疱疹后遗神经痛等。疼痛可以非常剧烈

四、水痘的治疗与预防

1、暴露后如何预防水痘?水痘暴露是指和确诊水痘的病人有密切接触，如面对面同处一室。因水痘主要通过飞沫、接触传播，对没有水痘免疫力的个体，如果发生水痘暴露，应采取暴露后预防措施。暴露后预防有主动预防和被动预防。主动预防是接种水痘疫苗，一般建议在暴露后的3-5日内接种。接种水痘疫苗，不但可以预防感染，控制暴发，还能减轻已感染者的病情。被动预防是注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白(varicellazosterimmuneglobulin,VZIG)或静脉用免疫球蛋白(intravenousimmunoglobulin,IVIG)。因水痘疫苗为减毒活疫苗，禁忌用于免疫功能受损的个体，如艾滋病患者、正在接受免疫抑制剂治疗的患者，对这类人群适合进行被动免疫。因此要根据不同的人群采取不同的暴露后预防措施。对发生水痘暴露的妊娠女性，推荐给予水痘-带状疱疹免疫球蛋白，然后在分娩后至少5个月接受水痘疫苗接种。

2、水痘-带状疱疹免疫球蛋白为含有高水平抗水痘抗体的血浆制成，推荐剂量为每10kg体重给予125U，肌内注射，最大剂量为625U。应在暴露后10日内尽早给予。使用后仍需密切随访有无感染发生。如果既没有水痘-带状疱疹免疫球蛋白，也没有免疫球蛋白，可使用阿昔洛韦进行暴露后预防用药。暴露前预防:水痘减毒活疫苗推荐用于13岁以下的易感儿童和无水痘免疫力的非妊娠育龄期女性。标准剂量，2剂，间隔4-8周。需要注意，在免疫接种后一个月内应避免妊娠。

3、注意消毒与清洁:对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。定时开窗空气流通也有杀灭空气中病毒的作用，但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗。退烧如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。要让病儿休息，吃富有营养易消化的饮食，要多喝开水和果汁水。注意病情变化注意病情变化，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时就医。避免用手抓破疱疹,特别是注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破引起化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下瘢痕。为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清洁。

4、控制感染源，隔离患儿至皮疹全部结痂为止，对已接触的易感儿，应检疫3周。对免疫功能低下、应用免疫抑制剂者及孕妇，若有接触史，可使用丙种球蛋白，或带状疱疹免疫球蛋白，肌肉注射。水痘减毒活疫苗是第一种在许多国家被批准临床应用的人类疱疹病毒疫苗，接种后的随访观察发现水痘疫苗对接种者具有较好的保护率