几项胃肠道癌症疾病的护理要点

胃肠道疾病是一种常见的疾病，这类疾病通常通过物理手术来进行治疗，对于任何胃肠道手术疾病来讲最重要的就是做好胃肠道的准备工作，因为胃肠道准备工作是否到位影响着手术能否进行。手术后的护理工作也非常的重要，下面介绍几项胃肠道疾病的护理要点。

1、手术后6小时去枕平卧位，病情稳定后可半卧位，利于腹腔的引流。

2、嘱病员禁食，准确记录每天出入量。肛门排气或结肠造口开放后即可拔出胃管，遵医嘱进食流质饮食，若无不良反应可渐渐进食半流质到少渣饮食再过渡到普食。应进食高热量、高蛋白，丰富维生素低渣饮食。

3、在保留胃管尿管期间，应保持通畅。翻身时避免受压弯曲，伤口敷料处有渗血渗液要及时报告医生及时更换。

4、结肠造口术后2—3天开放，开放后取侧卧位，用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开，以防流出的粪便污染切口造成感染。选择合适的造口袋，袋口对准造口贴紧，袋囊朝下，用有弹性的腰带固定造口袋，当造口袋内充满三分之一排泄物及时更换，先用中性肥皂液清洁造口周围皮肤，再涂上氧化锌软膏，防止皮炎和皮肤糜烂，并观察造口周围的皮肤有误红肿，破溃现象。更换下的造口袋可用中性洗涤剂盒清水洗净后擦干或晾干备用。

5、定期随访，嘱病员定期复查。

大肠癌患者的出院指导

（1）保持心情舒畅，注意劳逸结合。

（2）多进食新鲜蔬菜、水果等富含碳水化合物和粗纤维的食物;多饮水，保持大便通畅。

（3）术后l个月开始化疗，共6个疗程，可口服氟铁龙、FT207或静脉用四氢叶酸钙、氟尿嘧啶等。化疗注意事项详见第4章。若WBC<3.0×109/L，则要停药，及时治疗。

（4）出院后，开始时3个月复查l次肠镜、8超、胸透、肝功能、肿瘤3项，然后半年复查l次，稳定后改为1--2年复查1次。术后3个月内忌肛门指检及肠镜检查，以免损伤吻合口。

（5）如出现便血、粘液样便，大便变细或严重腹泻、腹胀、呕吐时及时就诊。

（6）肠造口术后出院指导

1）一件式肛袋可3—5天更换1次，袋内储有l/3—1/2粪便要及时倾倒，并可用自来水冲净肛袋;二件式肛袋可5～7天更换人工肛底板。注意清洁反复使用的肛袋，每次更换肛袋后要及时倾倒大便，用水冲净，晾干备用;清洁造口皮肤宜选择较温和的香皂及沐浴露，以免皮肤干燥。每周扩肛l--2次，用食指戴上指套涂上润滑油后轻轻插入肛门至第2指关节处，在造口处停留5～10min。

2、指导病人不需忌口，均衡饮食，多吃蔬菜和水果，少吃产气和气味大的食物。养成定时排便习惯。

3）避免使用对造口周围皮肤有刺激的酒精或粘性太强的胶布。

4）不穿紧身裤，以免摩擦造口，影响血液循环。

5）避免剧烈运动，以免腹压过大，诱发造口旁疝。

（7）鼓励询问可能使其烦恼的有关性爱或性功能方面的问题;了解其跟伴侣的关系;鼓励病人尽可能按以往方式恢复性运动。

医院对应该于在本医院进行胃肠道手术的患者进行出院后的随访，但是由于多种原因，只有很少的一部分医院可以做到，因此，上面介绍了几项患者出院后应该自己进行的几项护理工作，良好的护理可以保证患者的病情进行好转。