有的女性在分娩后晚期会出现出血的症状,会感到非常的恐慌,不知道该如何应对。近几年。晚期产后出血非常常见,严重影响着女性的身心健康,对于晚期产后出血是否会影响再次怀孕也成为了广大女性所关心的问题。
小编咨询了妇产科的资深医师才对晚期产后出血有了更深入的了解。
晚期产后出血是发生在分娩24小时后,在产褥内出现的子宫大量出血的现象,常发生在产后1-2后,但也有推迟至6-8者。阴道的出血持续或者间断,或者急性的大量出血,常伴有的症状有寒战、低热、且因重度失血过多造成的重度贫血或休克。
晚期产后出血治疗保守治疗及清宫术保留子宫者都可以再次怀孕,再次怀孕调整身体的时间1-3年不等。
如果晚期产后出血,经保守治疗止血效果欠佳,行子宫动脉结扎止血术仍不能有效止血者,已经出血危机产妇生命者,或者组织坏死范围大,需行子宫切除术,优先保住患者生命。
预防晚期产后出血产后应仔细检查胎盘、胎膜,如有残缺,应及时清宫;若怀疑有胎盘残留,最好行宫腔探查,术后给予足够的抗生素预防感染。剖宫产时注意切口位置的选择及缝合技巧,避免子宫下段横切口两侧角撕裂。手术中严格按照无菌要求做好各项操作。
晚期产后出血多发的原因
1.剖宫产术问题
剖宫产术处理不当,致子宫切口裂开是引起晚期产后出血的重要原因之一。
2.子宫收缩乏力
①全身因素产妇精神过度紧张,临产后过多使用镇静剂或麻醉剂等。②产科因素产程过长或难产,产妇体力衰弱;产科并发症,如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压病、合并急慢性全身性疾病等。
3.子宫过度膨胀
如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多。
4.胎盘因素
前置胎盘、胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘和(或)胎膜残留均可影响子宫收缩,导致产后出血。
5.软产道裂伤
子宫收缩力过强,产程进展过快,胎儿过大,接产时未保护好会阴或阴道,手术助产操作不当,软产道组织弹性差均可造成软产道损伤至失血过多。
6.凝血功能障碍
原发或继发凝血功能异常可引起产后出血。
晚期产后出血有哪些症状
1.胎盘残留
第3产程处理不当,过早牵拉娩出胎盘,如有大块胎盘缺损或副胎盘残留在宫腔内而未能及时发现,残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化,形成胎盘息肉。当其坏死脱落时,其基底部血管破裂出血。临床表现常为红色恶露时间延长,反复出血,甚至突然大出血,失血性休克,多发生于产后10天左右。妇科检查发现子宫复旧不全,宫口松弛,有时可见残留组织堵塞宫口,患者可伴有发热。
2.胎膜残留
可引起晚期产后出血。主要表现为持续性红色恶露时间过长,大出血少见。
3.蜕膜残留
正常蜕膜组织多于产后1周内脱落,并随恶露排出。子宫畸形,如双子宫、双角子宫等,蜕膜容易剥离不全而长时间残留,影响子宫复旧,容易继发子宫内膜炎,导致晚期产后出血。好发于产后两周左右。
4.子宫复旧不全或子宫内膜修复不全
胎盘附着部位子宫复旧不全或子宫内膜修复不全,子宫胎盘附着部位血管在胎盘排出后即有血栓形成,其后血栓机化,透明样变,血管上皮增厚,管腔狭窄、堵塞。
5.剖宫产术后子宫切口裂开
剖宫产术后子宫切口裂开多见于子宫下段剖宫产横切口的两侧端。切口裂开患者常表现为术后3周左右突然发生的无痛性大量阴道流血,并反复发作,短时间内患者陷于休克状态。
6.其他因素
其他胎盘部位滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔内异物、宫颈糜烂、宫颈恶性肿瘤等均可能引起晚期产后出血。
通过以上内容,相信你对晚期产后出血已经有了更进一步的了解,如果女性出现了患病的状况一定要积极的治疗,切勿拖延加重病情,让疾病给身体造成更大的伤害。因此,患病后及时治疗是很关键的。