产后出血是什么原因 避免产后出血的7大注意事项

一、产后出血的原因有哪些

1、精神过于紧张

有些产妇在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩力不好，是造成产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放，常见有些出血，但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，流血迅速减少。但是，如果产妇精神过度紧张及其他原因，造成子宫收缩不好，血管不得闭合，即可发生大出血。

如产妇精神过度紧张，产程过长，使用过长，使用镇静药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。

又如羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时。由于子宫过度膨胀，使子宫纤维过度伸长，产后也不能很好收复;生育过多过频，使子宫肌纤维有退行性变，结蒂组织增多，肌纤维减少而收缩无力等等，也是造成产后大出血的原因之一。

2、胎盘滞留在宫腔

胎儿娩出半小时后，胎盘由于剥离不全或已完全剥离但仍留于子宫内，或因胎盘嵌顿、胎盘部分粘连在子宫壁上不能自行剥离，都可使子宫收缩受到严重影响，引起出血不止。

3、凝血功能障碍

产妇患有血液病，重症肝炎，其后果也很严重，必须高度注意。分娩时应到有条件的医院，以免发生意外。

4、子宫收缩乏力

如果产程过长或产妇精神过于紧张，或子宫因胎儿过大、羊水过多而过于膨胀，或前置胎盘及妊娠高血压综合征造成子宫收缩乏力等。胎盘娩出后子宫不能强烈收缩，造成出血不止。

二、避免产后出血的7大注意事项

1、孕前进行检查。孕前进行检查了解自身情况，排查自身是否有不适于怀孕的疾病，如果有，就要积极的治疗，以健康的身体去怀孕，这样对孩子对自己都是负责任的表现。

2、怀孕后进行定期围产保健。在围产保健的过程中，每个人的健康状况不同、每个孕妇对怀孕分娩的感觉不同、每个孕妇对孕期的困难的承受力不同，在保健中可以及时发现孕期的各种不适，医生给以积极的调整和咨询。通过医生的不断指导，回避不利于孕产的各种风险因素，为分娩创造良好的条件。

3、孕期及时纠正贫血。由于母亲要供给胎儿大量的养料氧气，孕期母亲的血液发生变化，血球增长的少，血浆增长的多，使血液能够迅速流动，因此造成相对血液稀释。在孕育胎儿的全过程中，母亲要不断的摄取造血的原料。

这些原料分三方面使用：母亲通过饮食不断的给自身补充生理的需要；还要给孩子供给造血的原料，这是胎儿成长的必需物质；在孕期还要给分娩时准备消耗的血液。

因此孕期孕妇要均衡饮食，通过饮食不断的补充造血的原料，因为只有这一个途径供给造血的原料。孕妇为了孩子的成长，为了自身的健康，千万不能挑食，蛋白质、铁、维生素B12、叶酸等都是造血的原料。孕期一旦发现贫血，首先是食补，如吃些大枣、红皮花生等，食补不够再用药物，分娩前一定要纠正贫血。

4、及时发现病治疗发现血液系统问题。有些孕妇平时磕磕碰碰就容易出现青紫，一定要请医生查一下凝血机制，如果血小板减少或凝血机制障碍，应及时查找原因进行治疗。如果在分娩前仍然不能纠正，一定在分娩时准备血液，以备不时之需。

还有一种稀有血型：Rh阴性血，这在汉族地区较少见，但现在世界是个地球村，各民族之间通婚的现象大有人在，因此要警惕Rh阴性血血型的孕妇，分娩时最好准备有Rh阴性血的血液，以免发生产后出血时措手不及。

5、做好自然分娩的准备。自然分娩除了必备的条件之外（骨盆的大小、宫缩强弱、胎儿体重适当），最重要的莫过于心理承受力。在怀孕的280天里逐渐做好自然分娩的心理准备。

自然分娩是人类繁衍后代的正常过程，不能认为是得病，尤其现在80后、90后没有艰苦生活的锻炼，没有克服困难的充分思想准备，分娩时会因吵闹而造成宫内缺氧，造成子宫收缩不协调，成为产后出血的诱因。因此一定要做好心理准备，不必害怕，放松心情，克服紧张焦虑的心态，分娩会很自然的完成。

6、分娩时与医生很好的配合。对于自己的分娩方式一定多征求医生的意见，根据胎儿的大小，骨盆的情况，胎儿的安危等选择适合自己的方式分娩。在分娩过程中听从医生的指导，调整好呼吸，适当睡眠，积极进食，保存体力，就能顺利完成分娩过程。

7、产后的注意事项。分娩后一定积极排出小便，因为膀胱涨大直接影响子宫收缩，影响子宫血窦闭合，是产后出血的一大诱因。

产后护士会不断的按摩子宫，不要怕疼，这种按摩子宫会让子宫尽快的收缩，减少产后出血。护士来按摩子宫还会及时发现异常，发现可能产后出血的蛛丝马迹。产妇自己也要把自身不适的感受及时告诉医生护士，如肛门坠涨，可能会有会阴血肿；头晕乏力，可能出血过多等等。

三、产后出血临床症状

产后出血主要表现为阴道流血或伴有失血过多引起的并发症如休克、贫血等。

1、阴道出血量增加

可能不会突然大量的出血，而是稳定出血直到产生严重的血量过低为止。亦或可能在数小时内导致大量的血液流失。不同原因的产后出血临床表现不同。

产道裂伤：胎儿娩出后立即出现阴道流血、颜色鲜红，可能为产道裂伤。

胎盘因素：胎儿娩出几分钟后开始流血，颜色较暗，可能为胎盘因素导致。

宫缩乏力或胎盘胎膜残留：胎盘娩出后出现流血，其主要原因为子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。

凝血功能障碍：若阴道出血呈持续性，且血液不凝，可能为凝血功能障碍引起的产后出血。

2、子宫大且软

产后24小时内，子宫应是个球状体；子宫底高度位于脐平或在脐下，且与腹部中线上。若子宫收缩无力则不容易触摸到子宫或感觉子宫很软；给予按摩时子宫呈硬的状态，一旦停止按摩子宫就会失去张力。

3、心跳加快、血压下降

出血时首先心跳加快，出血持续发生后血压才下降。当脉搏加快到100-120次/分及收缩压低于90-100mmHg通常失血量已达全身血量的25-35%。

4、休克症状

出血的影响很大程度上取决于非妊娠期血容量、妊娠期血容量增加的多少以及分娩时的贫血程度。如果阴道流血量多或量少而时间长，产妇可出现休克症状，如头晕、脸色苍白、脉搏细数、血压下降等。

四、产后出血的预防措施

1、生产后可以平卧着，然后抬高下肢，也要给自己供给充分的氧气才行，也要注意产妇的保暖工作，还需要密切的关注产妇的心电血压等各种指标是否都正常，如果有发现休克的情况出现，一定要及时进行抢救，避免危险的出现。

2、一定要保持产妇静脉通路的顺畅，做到加快输液输血的速度，保证血液的循环，保证血液的充足。

3、如果产妇体力不支，不能下床走动，一定要采用导尿管，做到尿管的通畅，才有利于产妇恢复。

4、产妇发现出血情况，出血量不管是多还是少，都要采用各种有效的措施进行止血。

5、防止伤口出现感染，要保存室内通风和清洁，在进行产后出血抢救结束后，一定要防止感染，必要的时候可以使用抗生素。

6、产妇需要保持心情愉悦，不要给自己心理压力，因为产后出血对身体已经造成很严重的损伤了，这个时候一定要保持精神的放松，才能加速身体的恢复。