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预防人工流产后出血的方法

导读:迅速清除宫腔内残留组织发现出血者,除肌内注射宫缩剂外,应调节吸管的型号、负压的大小,迅速清除宫腔内残留组织,出血往往迅速停止,这是止血的关键之一。

影响人工流产(简称人流)术中出血量的因素,除吸宫技巧对术中出血量影响较大外,还有术者的年龄、孕周和宫腔大小。

1.胚胎或胎儿及其附属物未完全吸出或刮出部分组织残留,影响子宫收缩。

2.子宫收缩不良人工流产次数多或其他原因导致的子宫收缩不良。

3.子宫损伤如子宫穿孔、宫颈裂伤等。

4.凝血机制障碍如严重肝脏疾病、血液病、血小板减少等。

5.胎盘附着位置低每次扩宫时就有一阵鲜血流出。

6.宫颈妊娠或子宫下段妊娠较少见,如术前未诊断明确进行刮宫,可导致大出血。

处理

1.迅速清除宫腔内残留组织发现出血者,除肌内注射宫缩剂外,应调节吸管的型号、负压的大小,迅速清除宫腔内残留组织,出血往往迅速停止,这是止血的关键之一。

2.子宫收缩不良的处理

(1)如宫腔内容物已刮净,应停止吸宫或刮宫.迅速注射子宫收缩剂,必要时可静脉滴注缩宫素20-30U维持子宫收缩。

(2)有条件者可注射前列腺素制剂如PGF2a(无禁忌证者用)。

(3)按摩子宫:从腹部用手指按摩子宫,或双合诊按摩与压迫子宫体,促进宫缩,控制出血。

(4)必要时可在阴道后穹隆置卡孕栓0.5-1.0mg,常可取得较好效果。

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