产后抑郁症是何病因而起的
生完宝宝的妈妈都沉浸在当妈妈的喜悦中，然而同时也会产生对宝宝的各种担心，这样给自己也给家里的人照成不少困扰和压力，长此之久就会产生一些疑虑，恐慌，和某些难以控制的情绪。这时我们其时就是患上了产后抑郁症。
那么，我们医生是怎么看待产后抑郁症的病因呢?
1.中医病因病机
抑郁症与中医所说的脏躁相似，而脏躁发生于产后者称为产后脏躁。多为阴血亏耗，五脏失养，五志之火内扰心神所致。产后多虚多瘀，血虚则心失养，或过度忧虑，损伤心脾;多瘀则淤血停滞，上攻于心;或情志所伤，肝气郁结，使精血内亏,五脏失于濡养,五志之火内动,上扰心神,加之肝气郁结以致精神忧郁,哭笑失常,抑郁少欢。故本病多属虚证，但气虚血瘀，郁怒化火，煎液成痰，则属虚实夹杂。临床上多从心脾两虚，淤血内阻，肝郁气结三方面考虑。
2.西医病因研究
产后抑郁症的病因比较复杂。早前的研究多把产后抑郁归于抑郁症中，现在虽有将产后抑郁症独立出来的倾向，但对其病因病机的研究还是同抑郁症相似，一般认为是多方面因素的相互作用。
3.内分泌改变与产后抑郁
{1}雌激素（E2）与产后抑郁症
女性分娩前后体内内分泌发生急剧变化，产后体内E2迅速下降，致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺的作用减弱，从而导致相应的情绪和行为的改变，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。只要雌激素水平降到脑所需要的最低水平，就会出现脑功能障碍，此阶段女性精神疾患发病率明显提高，原有精神疾患也极易复发或加重。有研究证实雌激素能上调单胺类递质在下丘脑的回收，降低大脑单胺氧化酶的活性，从而影响多巴胺在中枢神经系统的释放和传递。等给切除卵巢的大鼠投予雌激素和孕激素。结果发现5-HT1及NE受体数目减少，5-HT2受体无变化。研究了体外用生理浓度的雌二醇来培养的血小板，发现其5一HT回收功能提高约37%。他们认为这与抑郁情绪产生有关。
{2}孕酮（P）与产后抑郁症
正常妊娠孕晚期P值达高峰，分娩胎盘后P水平应迅速下降。一项研究中[13]产后抑郁患者P下降缓慢，研究者提出产后P延迟下降是否与产后抑郁相关的疑问，但也从侧面表明P与产后抑郁是有相关性的。
{3}催乳素（PRL）、β-HCG、皮质醇、甲状腺与产后抑郁症
研究表明，产后催乳素水平急剧升高可能与抑郁症有关，但也有研究认为，抑郁患者催乳素的水平较正常低。催乳素可抑制性腺对促性腺激素的反应，从而影响雌激素和孕酮的分泌。还有研究认为抑郁与产后母血中β-HCG下降速率过快有关，β-HCG在孕早期上升很快，孕中、晚期仅维持高峰值的10%直至分娩，产后进一步下降，于产后4天消失，抑郁症产妇血清中HCG浓度在分娩后下降速率过快，使产妇难以适应，从而产生抑郁。有研究表明产后2～5天发生情绪障碍的产妇在产后第2天出现非常高的皮质醇水平产后抑郁症多见于以自我为中心或成熟度不够、敏感、情绪不稳定、好强、固执、认真、社交能力不良、与人相处不融洽等个性特点的人群中。心理分析学家认为妇女在怀孕期和产后，均有暂时性的心理鈥溚嘶现象，即她们的行为变得更原始或具孩子气，此改变可引起心理冲突。由于妇缺乏对分娩过程的认识，过分担心分娩过程中的疼痛，对分娩存在着紧张恐惧心理，因此产褥期妇女情感处于脆弱阶段，而产后一周情绪变化更为明显，出现抑郁焦虑情绪。
4.心理因素
产后抑郁症多见于以自我为中心或成熟度不够、敏感、情绪不稳定、好强、固执、认真、社交能力不良、与人相处不融洽等个性特点的人群中。心理分析学家认为妇女在怀孕期和产后，均有暂时性的心理鈥溚嘶现象,即她们的行为变得更原始或具孩子气，此改变可引起心理冲突。由于妇缺乏对分娩过程的认识，过分担心分娩过程中的疼痛，对分娩存在着紧张恐惧心理，因此产褥期妇女情感处于脆弱阶段，而产后一周情绪变化更为明显，出现抑郁焦虑情绪。
5.社会因素
社会支持系统不足，社会支持量表调查发现产后抑郁患者总分、三维分（主观支持、客观支持及支持利用度分）均低于对照组（P<0.01）,说明产后抑郁症患者的社会支持明显不足。对产妇而言，最强大的社会支持来源于其丈夫。调查表明婚姻满意度低、缺乏丈夫支持的产妇易患产后抑郁。分娩环境、医务人员的态度、家属的关心等也会影响孕妇情绪。
6.其它因素
既往的精神病史，生产中的严重压力等是产后抑郁的高危因素，自我评价、婚姻中的地位、社会经济地位、是否计划妊娠等对产后抑郁的发作也有一定的影响。
综上所述，内分泌因素、心理因素和社会因素是产后抑郁症发生的主要因素,而要素之间是相互联系、彼此影响、相互制约、共同作用的,对产后抑郁症发生产生影响。孕期及产褥期内分泌水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础，人格特征是产后抑郁症发病的基础，它们是产后抑郁症发生的重要先决条件。心理退化现象是产后抑郁症发生的心理学基础，社会因素对产后抑郁症的影响不可忽视，负性生活事件增加是产后抑郁症的促发因素。所以抑郁症的预防病不能单从心理方面上，而且也要必要的实施一些药物治疗。
健康身体就要开阔心情，不要有过多的压力，在意宝宝的健康生活是对的，但是宝宝的到来是带来快乐的而不是悲伤的。产后的妈妈要注意了!
