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流行性感冒相关检查

流行性感冒血常规检查

发病初期即可出现白细胞总数减少。

重症流感病毒感染时可出现淋巴细胞计数减少。

合并细菌性感染时，白细胞总数及中性粒细胞增多。

流行性感冒血生化检查

可有天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。

部分患者可出现低钾血症等电解质紊乱表现。

少数病例可有肌酸激酶升高。

休克病例血乳酸可升高。

流行性感冒流感病毒病原学相关检查

流感确诊有赖于实验室诊断，检测方法包括病毒核酸检测、病毒培养分离、抗原检测和血清学检测，前两种均是基于呼吸道标本（鼻、咽拭子、痰、鼻咽或气管吸取物）进行病毒检测；后两种则是通过免疫学检查，间接“捕捉”病毒的“痕迹”。

在流感流行季节，即使患者的症状不典型，医生仍会在必要时对患者进行病原学检测等相关辅助检查予以排查。

流行性感冒影像学检查

普通流感不需进行影像学检查，而且检查后常无特殊表现。

并发肺炎时影像学检查可见肺内斑片状、磨玻璃影、多叶段渗出性病灶；进展迅速者，可发展为双肺弥漫的渗出性病变或实变，个别病例可见胸腔积液。

儿童流感患者并发肺炎时肺内片状影出现较早，多发及散在分布多见，易出现过度充气，影像学表现变化快，病情进展时病灶扩大融合，可出现气胸、纵隔气肿等征象。

并发神经系统疾病时，颅脑CT和磁共振成像（MRI）检查可有相应表现。

流行性感冒鉴别诊断

需要与其他有“流感样症状”的疾病进行鉴别，从患者表现来看很难区别这些疾病，应该由专业医生通过进一步血液检查、影像学检查、病原学检查等做出判断。

流行性感冒普通感冒

普通感冒传染性弱，病情较轻，以喷嚏、流涕等为主要表现；普通感冒的流感病原学检测阴性，或可找到相应的感染病原证据。

流行性感冒其他上呼吸道感染

包括急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎。感染与症状主要限于相应部位，局部分泌物流感病原学检查阴性。

流行性感冒其他下呼吸道感染

流感有咳嗽症状或合并气管-支气管炎时，需与急性气管-支气管炎相鉴别；合并肺炎时需要与其他肺炎，包括细菌性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、肺结核等相鉴别。根据临床特征可作出初步判断，病原学检查可资确诊。

流行性感冒新冠肺炎

新冠肺炎轻型、普通型可表现为发热、干咳、咽痛等与流感相似的症状；新冠肺炎重型、危重型同样与流感重型、危重型症状类似。

需结合流行病学史与病原学检查进行鉴别。