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肝血管瘤有哪些表现以及如何诊断?

导读:肝血管瘤应该做哪些检查?超声表现:显示肝内均质、强回声病变,边界大多清楚,或病变区内强回声伴不规则低回声,病变内可显示扩张的血窦。

近来很多的肝血管瘤患者在网上咨询相关肝血管瘤病情知识,其中很多肝血管瘤患者都存在认识误区,因此导致了肝血管瘤的严重恶化,给后期的肝血管瘤治疗增加了难度。

肝血管瘤有哪些表现及如何诊断?

小的病变多无症状,经体检超声发现,较大的病变可造成上腹不适或触及包块。巨大血管瘤可使肝脏显著增大。临床表现,<4cm者多无症状,常于体格检查作腹部超声时偶然发现;4cm以上者约40%伴腹部不适,肝肿大,食欲不振、消化不良等症状。肝血管瘤常含机化血栓可能反复血栓形成造成肿瘤肿胀,引起Glisson′s包膜牵拉胀痛。肿块软硬不一,有不同程度的可压缩感,少数呈坚硬结节感。肿块很少自发破裂。肝功能一般正常,大血管瘤罕见的综合征为消耗性凝血障碍、血小板减少及低纤维蛋白血症。

肝血管瘤可以并发哪些疾病?

1、肝血管瘤破裂:可引起急腹症或内出血症状。

2、血小板减少症和低纤维蛋白原血症:少数病人常因凝血机制障碍而引起此症。

3、肝脏肿大:血管瘤长大时会引起肝脏肿大。

4、肝囊肿:约10%的病人可并发肝囊肿。

肝血管瘤应该做哪些检查?

1、超声表现:

显示肝内均质、强回声病变,边界大多清楚,或病变区内强回声伴不规则低回声,病变内可显示扩张的血窦。

2、CT表现:

(1)平扫:肝内低密度区,轮廓清楚,密度均匀或病变区内有更低密度区,代表血栓机化或纤维分隔,少数可见到钙化。

(2)增强扫描:

①早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”,密度与邻近腹主动脉相近,明显高于周围肝实质密度,持续时间超过2分钟。

②随着时间延长,增强幅度向病变中央推近,而病变的低密度区相对变小。

③延时扫描病变呈等密度或略高密度(平扫时病变内更低密度无变化)。

增强扫描是诊断肝海绵状血管瘤的重要方法,具有特征性表现,诊断正确率可在90%以上。一般典型表现出现在动脉早期,即注药后30~60秒。因此强调正确的检查技术,即快速、团状注射造影剂,快速扫描,适时延时扫描。否则,因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊。

3、同位素99mTC肝血池扫描及肝血管造影检查有助于肝血管瘤的诊断,表现为无肿瘤染色,边缘清楚锐利,血管瘤显影时间较长。

4、MRI:T1图像呈低信号强度,T2弛豫时间延长,表现为高信号强度组织。

有了这种肝血管瘤的症状,请尽快到正规的外科医院对肝血管瘤进行检查,以便确诊是否患有肝血管瘤疾病,早日治疗肝血管瘤早日康复!

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