乙肝患者大多有着长期的乙肝病毒感染,而且临床治疗中,很多人得不到有效的治疗,其原因有很多,如乙肝病毒的变异和耐药、对治疗的期望过高等等一系列原因。
乙肝不好治的原因有很多,其中大部分患者由于本身从小就是乙肝病毒携带者,后续的治疗更是添了不少麻烦。对于乙肝患者来说一定要了解乙肝病毒不好治的原因,知己知彼才能更好的获得恢复。
首先,乙肝病毒侵入肝细胞后,很快在肝细胞内形成了一种完全闭合的环状双股DNAcccDNA,也就是医生所说的病毒复制“模板”。这种病毒基因一旦形成,不仅像野草一样深深地“扎根”在肝细胞里,很难完全清除,而且像乙肝病毒的“种子”,不断生根发芽,繁殖着病毒的后代,再播种新的“种子”。
其次,乙肝病毒很容易发生变异。当病毒变异后,别说一些药物可能对它们失效,就连人体的免疫系统也更加不易识别,只能任凭它们“藏”在肝细胞里作恶了。
再者,药物的作用是有限的。抗病毒药物只能使不到1/3的患者达到病毒抑制,而且副作用较大;而抗病毒药物等核苷(酸)类药物只能抑制病毒复制,不能清除病毒,需要长期治疗。而长期治疗,病毒则可能发生变异,对药物产生耐药性。
第四,我们对乙肝治疗的期望值不能太高,不能指望几天或几个月的抗病毒治疗,就能把病治好。我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中也明确提出,慢性乙肝治疗的总体目标是“最大限度地抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。”