乙肝大三阳病毒高需要治疗吗

乙肝大三阳（五项135阳性）只是反映人体内携带病毒的状况，并不能反映肝脏的损伤情况，因而不能用来判断病情的轻重。

对于患者来说，病毒数目高需要进行治疗吗?我国是乙肝大国，患者占有乙肝病毒感染者的相当人数，而大多数都是肝功能正常的乙肝病毒携带者，那么，让我们一起来了解一下。

乙肝大三阳（五项135阳性）只是反映人体内携带病毒的状况，并不能反映肝脏的损伤情况，因而不能用来判断病情的轻重。要想了解具体病情，需要做进一步全面肝脏功能评价，如血常规，肝功能、HBV-DNA定量、B超等，然后根据检查结果判断病程。下面三种情况，决定大三阳需不需要治疗：

1、肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此时是处于免疫耐受期，此期的患者是不需要治疗的。但应动态观察，每3-6个月进行一次乙肝病毒血清学和肝功能生化指标及B超的检测，在生活中应避免饮酒和过度疲劳。

2、肝功正常，无明显症状，HBV-DNA阳性或阴性，其它检查结果（B超等）提示肝脏有损害。此类患者建议做肝穿刺活体组织检查，才能够更准确的诊断病情。如果肝脏炎症坏死情况非常轻微，可以不必治疗，条件允许也可以服用一些保肝、抗纤维化的药物，防治慢性肝损害和肝纤维化。如果肝脏炎症坏死情况较严重，需要根据病情进行抗病毒治疗和抗纤维化治疗，以避免病情的继续恶化导致严重的后果。

3、肝功不正常，转氨酶达80以上，HBV-DNA阳性，有或无临床症状，提示慢性肝炎活动期。此类患者正是抗病毒治疗的最佳时机，应该把握好及时的进行抗病毒。同时根据病情要应用中药的抗纤维化药物，以避免慢性活动性肝炎导致肝纤维化、肝硬化的发生。如果转氨酶过高，需要配合降酶药物，转氨酶不是太高的话没有必要降酶。