乙肝大三阳和小三阳都需要治疗吗

不管是乙肝大三阳，还是乙肝小三阳，这些都是大家通俗的讲法，主要还是人感染了乙型肝炎病毒后，在血液里的抗原抗体反应。从乙肝两对半的结果来看，若表面抗原、e抗原、核心抗体三个阳性称为乙肝大三阳，假如是表面抗原、e抗体、核心抗体阳性则称为乙肝小三阳，这个是通俗的说法，实际医学上称为e抗原阳性和e抗原阴性。通常来讲，乙肝大三阳说明病毒在体内的复制较强，传染性相对也比较高。而乙肝小三阳说明病毒在体内的复制可能是比较低或者是没有。那么，如果检查出乙肝大三阳或乙肝小三阳，是否需要治疗呢?该怎么治疗呢?

对于乙肝大三阳和小三阳患者，需不需要治疗还要参考病人肝功能的变化，就是转氨酶的变化，这主要是由于肝功能间接反应了肝脏的炎症状况，假如肝功能是正常的话说明肝脏基本没有什么炎症。尽管这个人感染了乙肝病毒，但这个病毒进入体内和人体之间是和平共处的，或者是共生的，在这种情况下医学上叫做免疫耐受，相互不影响，就不需要治疗，当然对四周人可能还是有威胁的，由于究竟传染性是有的，所以对这种人从事的职业是有一点限制的，比如说餐饮业、旅游的限制是需要的，但是治疗是不需要的。

另外还要参考体内病毒复制的程度，以及转氨酶的程度，假如转氨酶在正常值的两倍以上的时候，就应该考虑进行抗病毒治疗，另外e抗原阳性和e抗原阴性对HBVDNA水平的要求可以相差一点，对e抗原阳性的大三阳的患者一般希望HBVDNA在10的五次方以上，这个是最好的治疗时机，而e抗原阴性的小三阳的患者只要在10的4次方就需要治疗了。