早停药易导致慢乙肝复发

慢乙肝经治复发患者治疗一定要注意口服抗病毒治疗巩固治疗时间短、e抗原阴性、年龄大于四十岁是乙肝容易复发的三大因素。其中，巩固治疗小于一年的患者易复发，其复发比率高达62%。乙肝复发会增加肝硬化、肝癌风险。

慢乙肝治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制HBV，减少肝硬化、肝癌的发生，从而改善生活质量和延长存活时间;其中抗病毒治疗是关键。目前的口服抗病毒治疗虽然不能杀灭乙肝病毒，但可以抑制病毒的复制，一旦停药，乙肝病毒有可能再次大量复制，导致肝细胞损伤。

乙肝病毒再复制是导致乙肝复发的根本原因，由于cccDNA难以被清除，因此需要长期抗病毒治疗;而巩固治疗时间短、e抗原阴性、年龄大于四十岁则是容易导致复发的三大因素。巩固治疗时间少于1年，复发率可达61.9%，反之巩固治疗时间超过1年者，患者的复发率仅为8.7%。

对于正在抗病毒治疗的患者，即使达到停药指征后也不宜过早停药。对于e抗原阳性的乙肝患者，在达到HBVDNA低于检测下限、ALT（肝功能）复常、HBeAg血清学转换后，再巩固至少1年（经过至少两次复查，每次间隔6个月）仍保持不变、且总疗程至少已达2年者，可考虑停药

目前上市的四种口服抗病毒药物中，拉米夫定上市时间最久，使用患者最多，相关临床依据充分。因此，乙肝患者要树立长期抗病毒的信心，不要过早停药，减少乙肝复发的机会。