综述混合痔切除术后并发症

俗话说“十人九痔”，痔疮在我国的发病率不算低。痔疮的病因并不十分明确，根据流行病学和临床医学的验证和研究，痔疮的病因大体可分为俩个学说，静脉曲张学说和肛垫下移学说。主要的高发人群集中在进食大量刺激性食物及久站久坐的人群。混合痔是痔的一种，也是目前最普遍的，它的治疗主要是手术治疗，今天就来综述下混合痔切除术后并发症。

主要的手术后并发症有:

1、出血：内痔术后出血的原因有早期及晚期两种。前者由于线结不紧，滑脱所致;后者发生在术后7～10d左右，由于结扎处感染所致。由于肛管括约肌的作用，血液多向上反流入肠腔，而不流向肛门外，故临床上不能发现“染红敷料”的现象。因此这种“急性出血”常不易早期发现。

2、狭窄：细致的手术操作及早期肛管扩张，可以预防肛管狭窄。狭窄可在肛缘、齿线处或齿线。肛缘处狭窄主要由于肛缘的皮肤及粘膜切除过多，致伤口收缩造成肛缘狭窄。瘢痕处常伴有肛裂，由于排粪时造成撕裂所致。用手法及器械扩肛多无效，常需多次手术治疗。

3、尿潴留：尿潴留是痔或其他肛管手术后最常见的并发症，预防尿潴留。

术后护理措施有:

亦可对内痔和混合痔作单纯结扎或切开结扎手术方法，效果也很满意。单纯结扎即将内痔核提起，在基部以7寸弯止血钳夹住，在钳下方以7-0号丝线结扎紧（边松钳边扎紧）;对混合痔采用切开结扎，即同时提起内外痔核，基部以7寸弯止血钳夹住，沿钳下方将外痔部分肛管皮肤作V形切开，然后在钳下方以7-0号丝线扎紧。被夹的痔核可剪除，亦可不剪除。因痔核失去血供，将逐渐坏死，约1周左右后脱落，基底创面渐渐自行愈合。个别病例自行脱线时可能合并出血，应予及时缝扎止血。

混合痔的切除术不算是个大手术，但是任何的手术不论大小都是有风险的。医学上因为个体的差异或者其他多方面的原因，都可能导致混合痔切除术后并发症的发生。所以手术前要配合医生做好术前检查，术后要注意护理，如果一旦发现有并发症的产生，就要及时的对症治疗，避免并发症的进展。