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综述混合痔切除术相关内容

导读:内痔并发感染,甚至出现水肿、溃疡、坏死、血栓时,组织脆弱,术中不易缝合,术后缝线也易脱落引起出血,手术区可因感染而增加瘢痕,引起肛管狭窄,应在感染消退后才作手术。

俗话说"十人九痔”痔疮是我国常见的高发病。因为发病部位尴尬,过去一直是患病人群的难言之隐。最近有新闻报道北京的IT精英男死在了马桶上,将马桶上的病再次推至人们的眼前。不管是什么原因引起的死亡,相信都会跟患者排便引起的诱因有关。痔疮的主要表现为混合痔,临床上需要手术治疗,今天就来综述下混合痔切除术的先关内容。

混合痔切除术适应症

1.经注射疗法或枯痔疗效后仍反复出血的内痔或者混合痔。

2.内痔脱垂,可以还纳或不能还纳者。

混合痔切除术不适宜人群

1.内痔并发感染,甚至出现水肿、溃疡、坏死、血栓时,组织脆弱,术中不易缝合,术后缝线也易脱落引起出血,手术区可因感染而增加瘢痕,引起肛管狭窄,应在感染消退后才作手术。

2.因门静脉高压、心力衰竭或下腔静脉受压引起的肉痔,不应切除。

3.妊娠期和月经期不宜手术。

混合痔切除术术前注意事项:

1、要有良好的麻醉,才能保证对称良好的缝合和手术成功。

2、采取对称双荷包缝合,间距1cm左右,荷包线牵拉不宜过紧,才能使直肠黏膜切除更均匀。

3、缝合时一定要穿过黏膜下层,针距在0.4cm左右,避免撕脱黏膜致漏针,以致切割不均匀。

4、吻合完毕,应仔细检查吻合口,如有活动出血,予以缝扎止血;无活动出血,也常规行痔好发点缝扎加强。

术前准备:

1.做好全身检查,注意有无妊娠、门静脉高压、腹腔内肿瘤或直肠癌。局部检查应注意括约肌功能有无异常、痔的局部情况及有无动脉搏动等。

2.术前1日进低渣饮食。

3.手术前晚肥皂水灌肠1次。术前2~3小时应清洁灌肠(如能排尽大便,可不灌肠)。

混合痔切除术护理原则

1)预防继发性出血,嘱患者注意卧床休息,不可剧烈运动。

2)多食清淡易消化食物,多吃蔬菜水果,口服麻仁胶囊,不可屏气用力解便。

3)保持肛门清洁卫生,每次便后用坐浴液坐浴,黄药膏换药,瘙痒者外擦止痒膏。

对于正常的人来说,痔疮并不是什么大病,也不会危及人体的生命。但是对于一些有心脏病或者是高血压或者是其他的血管类的疾病,痔疮就会成为危及生命的诱因,尤其是便秘的时候。所以混合痔的患者保守治疗无效后要积极的手术治疗,以免病情加重,或者出现其他的并发症。

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