早期诊断佝偻病的五种检测方法

以往国内对骨科病佝偻病的诊断、分型、分期主要依据临床症状、体征、腕部X线片检查、静脉血钙、血磷、血清碱性磷酸酶总活性测定，其中许多指标并非佝偻病的特异性指标，判定标准的掌握受主观和经验因素影响较多，掌握尺度很难一致，加之佝偻病早期表现多缺乏特异性,有时表现亦不明显,单纯依靠临床表现不易早发现、早诊断,从而延误治疗,给患儿带来不应有的痛苦及骨骼改变。

同时在实际工作中发现有的婴幼儿只有症状而无体征,有的只有体征而无症状，并且许多症状和体征如多汗、夜惊、出牙延迟等并非佝偻病所特有，特别是现在市场上的补钙制剂和鱼肝油普及，许多家长不规则地给孩子服用，使得佝偻病的症状和体征已不典型，为临床诊治带来一定困难。那么，对家长与医生来说，在早期诊断佝偻病时检测什么指标最好呢?

1、钙磷测定血钙、磷受内分泌系统影响较大,调节机理复杂,灵敏度差,早期佝偻病血中钙、磷改变不明显,甚至可以正常,只有佝偻病临床表现比较明显时才出现降低，故血钙、磷检测不能准确反映早期骨钙化真实度，对早期佝偻病的诊断意义不大。

2、发钙测定发钙由于含钙量低,毛发表面吸收阳离子,尚无可靠方法去除外源性钙的干扰,且很难确定发钙的参考值,因此发钙测定钙营养状况是不可靠的;