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怎样及早发现新生儿锁骨骨折?

导读:早期发现新生儿锁骨骨折的方法:对于有难产史、出肩困难的婴儿应进行细致的体格检查,将小儿头部放于中位,检查者由外向内沿锁骨仔细触摸,体会双侧锁骨轮廓是否清楚,两侧是否对称。

新生儿锁骨骨折有时症状不明显,易被医生或家长忽略,如不能及时发现和治疗,易造成严重后果或者引起其他骨科疾病。本病常发生于体重过大、分娩困难的婴儿,男女比例为2:1。骨折多发生于中央或中外1/3段,呈横形骨折,并有移位,也有不完全性骨折(青枝骨折)者。

早期发现新生儿锁骨骨折的方法:

对于有难产史、出肩困难的婴儿应进行细致的体格检查,将小儿头部放于中位,检查者由外向内沿锁骨仔细触摸,体会双侧锁骨轮廓是否清楚,两侧是否对称。正常时锁骨呈S型,局部软组织无肿胀及压痛。锁骨骨折时,触摸锁骨双侧不对称,患侧锁骨有增厚模糊感觉,当触到骨折处时患儿会哭闹,两上肢活动度不一致,患侧上肢可能因活动时疼痛而呈现假性麻痹,痛肢紧贴胸部;局部软组织可能肿胀、压痛;有骨摩擦或骨痂形成。拥抱反射两侧不对称,患侧减弱或消失。

早期发现新生儿锁骨骨折的方法包括对于青枝骨折一般不需处理,对完全性骨折者,以前均以8字绷带固定两周,但现在主张对患侧上肢应减少牵拉,避免病情加重,随着小儿的生长发育,肩部增宽,错位及畸型均可自行消失。预防在于提高助产质量及技巧。

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