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新生儿锁骨骨折

新生儿锁骨骨折

( xīn shēng ér suǒ gǔ gǔ shé )
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简介锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种,与分娩方式、胎儿娩出方式位和出生体重有关。难产、胎儿转位幅度大、巨大儿发生率高。新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。近年来由于加强了产前检查及产科技术提高,产伤发生率已明显下降,但仍是引起新生儿死亡及远期致残原因之一,尤其是在基层单位。锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种,与分娩方式、胎儿娩出方位及出生体重有关。大部分患儿无明显症状,故易漏诊,但患侧上臂活动减少或被动活动时哭闹,痛、骨玻璃音,甚至可扪及骨痂硬块,患侧拥抱反射减弱或消失。少数患儿可出现发热,骨折处有大量内出血,血肿吸收时体温略有升高,但一般不超过38℃,开放性骨折体温升高时应考虑感染的可能。甚至出现休克。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:婴幼儿
  • 患病比例:0.3%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:小儿营养不良

治疗常识

  • 挂号科室:儿科 小儿外科
  • 治疗方式:药物治疗 支持治疗
  • 治疗周期:2-3个月
  • 治愈率:98%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000—— 10000元)

温馨提示:大部分患儿无明显症状,故易漏诊,但患侧上臂活动减少或被动活动时哭闹,痛、骨玻璃音,甚至可扪及骨痂硬块,患侧拥抱反射减弱或消失。

一、新生儿锁骨骨折有哪些症状

锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种,与分娩方式、胎儿娩出方式位和出生体重有关。难产、胎儿转位幅度大、巨大儿发生率高。新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。近年来由于加强了产前检查及产科技术提高,产伤发生率已明显下降,但仍是引起新生儿死亡及远期致残原因之一,尤其是在基层单位。锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种,与分娩方式、胎儿娩出方位及出生体重有关。那么新生儿锁骨骨折有哪些症状?

大部分患儿无明显症状,故易漏诊,但患侧上臂活动减少或被动活动时哭闹,痛、骨玻璃音,甚至可扪及骨痂硬块,患侧拥抱反射减弱或消失。少数患儿可出现发热,骨折处有大量内出血,血肿吸收时体温略有升高,但一般不超过38℃,开放性骨折体温升高时应考虑感染的可能。甚至出现休克。

二、新生儿锁骨骨折有哪些发病原因

新生儿锁骨骨折的病因

1、难产:孕妇难产时,胎儿出肩困难,前肩胛部挤向产妇的骨盆耻骨联合处,使脆弱的锁骨极度弯曲而发生骨折,骨折多发生于中央或中外1/3段,呈横形骨折,并有移位,也有不完全性骨折(青枝骨折)者。

2、巨大儿:胎儿过大,娩出困难,助产人员牵拉胎儿肩部用力过猛,强拉胎儿娩出至骨盆口时,两肩剧烈向内压而引起新生儿骨折。

3、胎儿转位幅度大:胎儿锁骨骨质脆弱,胎儿转位幅度过大会导致锁骨撞击产妇的产道而骨折。

新生儿锁骨骨折的预防

剖宫产时,要掌握胎儿娩出时机,不要盲目吸羊水,羊水吸净后宫腔压力减小,促进子宫收缩,切口缩小,不利于胎儿娩出,胎儿娩出时先缓慢娩出后肩再压颈部娩出前肩。正确估计产道、胎儿大小之间的关系,必要时选择剖宫产。重视对难产的处理:调节有效宫缩,手转儿头的同时,注意帮助胎体缓慢转位。同时,提高助产技术,认真系统地观察整个产程变化,掌握正确的分娩机转:胎肩娩出按正规操作规程,左手将胎儿颈部向下轻压,右手适当保护会阴,使前肩自耻骨弓下先娩出,继之再托胎颈向上,使后肩从会阴前缘缓慢娩出。

三、新生儿锁骨骨折有哪些检查方法

新生儿锁骨骨折检查

1、X线检查:

疑有锁骨骨折时需摄X线像确定诊断。一般中1/3锁骨骨折拍摄前后位及向头倾斜45°斜位相。拍摄范围应包括锁骨全长,肱骨上1/3、肩胛带及上肺野,必要时需另拍摄胸片。前后位相可显示锁骨骨折的上下移位,45°斜位相可观察骨折的前后移位。

婴幼儿的锁骨无移位骨折或青枝骨折有时在原始X线像上难以明确诊断,可于伤后5~10天再复查拍片,常可呈现有骨痂形成。

外1/3锁骨骨折中,一般可由前后位及向头倾斜40°位X线像做出诊断。有时需拍摄双肩应力X线像,以帮助诊断喙锁韧带是否损伤。拍摄应力X线像时,病人直立位,双腕各悬重物4.54kg(10磅),放松上肢肌肉,拍摄双肩正位像。喙突与锁骨近骨折段距离明显增宽时,说明喙锁韧带损伤。锁骨外端关节面骨折,常规X线像有时难以做出诊断,常需摄断层X线像或行CT检查。

锁骨内1/3前后位X线像与纵隔及椎体相重叠,不易显示出骨折。拍摄向头倾斜40°~45°X线像,有助于发现骨折线。X线检查虽较常用,但其误诊率较高,因此在检查时,不能满足于X线正位片未见骨折而诊断为软组织损伤,需仔细检查是否有锁骨内端或对局部骨折征象,以便给予正确的诊断。

 2、CT检查:CT检查是目前确定该骨折的最好的辅助检查手段。能清楚地显示骨折的部位和程度,尤其对关节面的骨折优于X线检查。

四、新生儿锁骨骨折那该怎么办

生活中,一些新生儿骨体内含矿物质少,分娩过程中胎儿的前肩胛挤向产妇的耻骨联合处,使胎儿脆弱的锁骨极度弯曲而发生骨折。更易发生骨折。那么,新生小孩锁骨骨折怎么办?接下来,我们一起来看看相关的医疗知识。

新生小孩锁骨骨折怎么办?新生儿锁骨骨折是新生儿娩出过程中最常的骨折。新生儿锁骨骨折治疗简易,预后良好,没有并发症,故不应采取任何过激的治疗方法。生活中如果新生儿锁骨骨折是非常常见的分娩并发问题,自然分娩容易引起婴儿锁骨骨折,但对婴儿很少产生功能的不良影响,几乎不用复位固定。只要家长不过度牵拉婴儿手臂即可。新生儿锁骨骨折不影响婴儿手臂的自行运动,也不会影响平卧时头部的姿势。如果出现头偏现象,应该考虑是否与斜颈等有关。

新生儿锁骨骨折恢复较快,一般都于骨折的一个礼拜出现骨膜增生及骨痂形成,两年内随着小儿的生长发育,肩部增宽,锁骨的畸形均可自行消失,完全恢复原状,不会留有后遗症。少数新生儿锁骨骨折可能会造成臂丛神经损伤,引起手臂活动受限,或造成肺尖损伤,引起气胸等严重并发症。所以,医生和家长都应重视,应尽早发现骨折,减少对骨折侧手臂的牵引,避免损伤加重,出现严重后果。

患有该疾病以后,为了能帮助大家摆脱疾病的困扰,在这里说下,小孩锁骨骨折的护理是这样的,患儿的骨折往往是青枝骨折的。所以对无移位的患儿,临床上以8字绷带固定就可以的。

如果该疾病被确诊以后,特别是青枝骨折的患儿,而且是有成角畸形的患儿,首先要进行复位的,然后才可以8字绷带维持对位治疗的。需要指出的是,对有再移位倾向的较大的儿童患儿,建议以8字石膏绷带固定的。

如果想要更好的治疗该疾病的话,锁骨骨折的疾病发生以后,在日常生活中的饮食习惯中忌食用不消化的食物的。病人患病以后肠胃消化功能也是比较弱的。否则是会加重病人的肠胃负担的。

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