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婴幼儿脐疝

婴幼儿脐疝

( yīng yòu ér qí shàn )
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简介肠管自脐环脱出称为脐疝(umbilicalhernia)。婴幼儿脐疝是一种先天性发育缺陷性疾病,多发生于新生儿,是由于宝宝的脐部发育缺陷脐环没有很好的闭合,导致肠管的一部分从肚脐的部位鼓出来而造成的,或脐带脱落后脐带根部组织与脐环黏连愈合不良,在腹内压力增高的情况下,网膜或肠管经脐部薄弱处突出形成脐疝。在未成熟儿中发病率显著增加,在某些疾病时发病率也增高,如先天愚型等。随着年龄的增加,该病逐渐减少。大多数可在2岁内自愈。一般2岁后仍未闭合,应手术治疗。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:儿童
  • 患病比例:0.021%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:肠梗阻、 腹膜炎

治疗常识

  • 挂号科室:儿科 小儿外科
  • 治疗方式:手术疗法 药物治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:一般手术治疗1周左右
  • 治愈率:99%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50——4000元)

温馨提示:加强对婴儿的必要照料,减少婴儿的哭闹。

婴幼儿脐疝宜吃食材更多宜吃食材>>
1宜吃促进胃肠蠕动的食物; 2宜吃帮助消化的食物; 3宜吃调节肠道菌群的食物。
婴幼儿脐疝忌吃食材更多忌吃食材>>
1忌吃难消化的食物; 2忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、胡椒、大蒜、生姜; 3忌吃容易产气的食物。

一、脐疝会引起宝宝哭闹吗如何应对

1、宝宝得了脐疝,是会哭闹的,千万不要心存侥幸心理,一定要采取措施及时治疗,切勿耽搁宝宝脐疝的最佳治疗时间。因为脐疝很容易在腹压升高的时候发作,而宝宝太小管不住,腹压升高是很难避免的。如果得疝气时间长了,不仅孩子会难受,还会有很多危险。除了对消化系统和生育功能有着无法避免的影响外,脐疝还有可能会引起嵌顿,危及宝宝生命。

2、宝宝脐疝必须及时治疗,虽然部分宝宝脐疝有自愈的可能性,但仍然有很大比例的宝宝因为嵌顿情况发生,或者是在两岁后脐疝仍没有好转,而不得不采取手术治疗。手术治疗会对宝宝的身体造成更大的伤害,术后恢复周期也比较长,而且手术费用大约在3000-4000元左右。所以如果宝宝得了脐疝,家长千万不要被动的等待自愈,以免造成不必要的严重后果。

3、治疗宝宝脐疝最安全有效的方法就是采用脐疝带治疗,专家建议选择有“扁平式”大疝气包的婴幼儿脐疝带,可以更好的覆盖宝宝肚脐部位,有效防止位移、跑偏的情况发生,一般一个月左右可以痊愈。

4、宝宝脐疝主要表现在脐部有肿物突出,用手指将疝内容物还纳后,往往可以听到气过水音,并且可以触到组织坚硬的脐环,以手指深入脐孔内,可估计到脐环的直径。当小儿咳嗽、哭闹、用力时肿物增大,皮肤很薄呈微青色,手指可有冲击感;安静平卧或睡眠时肿物缩小消失。

二、婴幼儿脐疝有什么症状呢

1、脐疝给儿童的身体健康带来了很大的危害,了解脐疝的症状,在疾病的早期发现疾病,达到治疗疾病的最佳效果。婴幼儿脐疝有什么症状呢?婴幼儿脐疝是最比较常见的,可能有很多的家长自己的孩子患上了脐疝,都没有及时的到医院进行治疗,怕自己的孩子受苦。那么家给大家详细的说明一下婴幼儿脐疝

2、有什么症状呢。临床上分为婴儿脐疝和成人脐疝两种,前者远较后者多见,成人脐疝较为少见。婴幼儿脐疝是腹腔内容物经脐环向外突出的一种先天性疾病,发病率仅次于先天性腹股沟疝,发病率约为2.6%,女孩多于男孩,早产儿及低体重儿的发病率相对较高,有家族倾向并与种族有关,婴幼儿长期便秘和哭闹也能促使脐疝的发生。

3、成人脐疝除极少数是婴儿脐疝的持续或复发外,一般都是后天性疾病,患病率占所有成人腹壁疝的6%,其病因除脐环闭锁不全或脐部结缔组织薄弱外,主要是由腹腔内压增高造成,如多次妊娠、慢性咳嗽、腹水等。疝内容物多为大网膜,随后还可有小肠,结肠等。成人脐疝不能自愈,且存在嵌顿的危险,故应积极治疗。

4、婴幼儿脐疝有什么症状?一般有下列临床表现和体征即可诊断为婴幼儿脐疝。婴儿出生后脐部呈半圆形的肿物隆起,大多如拇指头大小,质软,在肿物的下半可见到脐痕。肿物在患儿哭闹或用力时增大,安静休息或用手挤压时缩小或消失。

三、婴幼儿脐疝如何治疗

1、婴儿脐疝绝大多数皆可自愈,随着年龄增长,腹肌亦发达,疝孔常能逐渐狭窄而闭合,一般发生在1~2岁,甚至到3~4岁仍可指望自愈。脐环的大小与自愈的可能性有关:一般脐孔直径在lcm左右者,不做任何处理皆能自行闭合。

2、但脐孔直径在2cm以 者,特别是有增大趋向的病例,自愈的可能性较小。脐疝的治疗常规是2岁以下可暂不处理;2岁以上,小的脐疝,可试行保守疗法3~6个月;如果不闭合、即施行手术治疗;脐环直径大于2cm者,建议早期施行修补手术。必须指出,用钱币压迫外突的脐孔和绷带紧扎法,不能达到辅助自愈的目的,因为小儿腹部呈球形,绷带逐渐滑脱,不能保持其位置,而且仅平面压迫疝口,故脐环仍敞开。脐疝患儿因其他原因(如斜疝)手术而要全身麻醉者,可与家属商榷是否同时修补脐疝。

3、手术治疗:(脐疝修补术)绕脐疝至上或下做半圆形皮肤切口,分离皮肤、皮下组织及两侧筋膜上的脂肪组织,显露疝囊,切开疝囊腔,切除疝囊。缝合腹膜关闭腹腔,牢固缝合两侧筋膜缘缝合皮下皮肤,用消毒纱布覆盖。脐疝修补术简单,疗效良好,而且保留了脐的正常外貌,较脐切除术要优越得多。

4、脐疝修补后常规需要用腹带进行保护。对于暂不需要手术的患儿,为预防脐疝外伤破裂、促进愈合可用磁性贴治疗。(腹腔镜下脐疝修补术)微创、恢复快,且可同时明确和治疗肠道畸形(梅克尔憩室)、腹股沟斜疝等。

四、成人脐疝与婴儿脐疝的区别

1、自脐部突出的疝称脐疝。临床上分婴儿脐疝和成人脐疝两种。婴幼儿脐疝多发生于1岁以下婴儿;而成人脐疝多见于中年妇女。

2、婴幼儿脐疝多为先天发育异常所致,包括脐环未闭或脐环周围瘫痕组织薄弱导致脐疝形成;而成人脐疝多为后天因素促成,如妊娠、腹水、腹部肿瘤、过度肥胖等原因,导致脐部周围组织薄弱,抵抗腹腔内压力上升的能力下降所致。

3、婴幼儿脐疝主要表现为脐部半圆形隆起,一般如拇指头大小。小儿啼哭时隆起体积略增大,一般无明显症状,很少发生嵌顿。而成人脐疝疝内容物多为大网膜或小肠,由于疝门较小,反复脱出易发生粘连而形成难复性疝。主要症状为局部胀坠不适,如有嵌顿或绞窄,可出现腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等肠梗阻症状。疵内容物如为肠管,多柔软,加压后体积略缩小。如果内容物为大网膜,则触之硬韧不平。在嵌顿及绞窄情况下,肿物变大、变硬,有明显压痛。绞窄晚期可出现全身中毒症状及脱水、酸中毒及休克等临床表现。

4、婴幼儿脐疝在治疗上首选非手术疗法,可选择粘膏贴脐疗法。具体方法是回纳疝内容物,用一个大于脐环的硬币或小木片,外包纱布抵住脐环,同时用双手将腹部两侧腹壁向中线推压,以缩小腹围。再用宽4厘米一5厘米的长腹带固定脐部的压垫。贴腹带的部位先用安息香酸酊涂于皮肤,以增加其粘度。粘膏每隔1—2周更换1次。经上述非手术治疗1年后无效或患儿年龄在2岁以上,脐环仍大于1.5厘米一2厘米者,可考虑手术治疗。成人脐疝很难用非手术治疗方法取得成功,应积极采用手术治疗。

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