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专家讲述怎样判断强直性脊柱炎

导读:对于强直性脊柱炎的诊断应从以下几方面做起:腰背疼痛、晨僵至少持续3个月,运动时缓解,休息时无改善。

强直性脊柱炎是一种病因尚不明确的、以脊柱为主要病变的疾病,对人们的危害极大,不仅对人们的健康造成了严重损害,而且还对我们的心理造成了巨大的创伤,由于本病治疗起来比较棘手,面对这一切,我们应该对此病进行预防,那么我们应如何判断自己是否患有强直性脊柱炎呢?接下来就为您简单的分析一下。

强直性脊柱炎常于青少年晚期或成年早期起病,40岁以后发病者非常少见。对于强直性脊柱炎的诊断应从以下几方面做起:

(1)腰背疼痛、晨僵至少持续3个月,运动时缓解,休息时无改善;

(2)腰椎前屈、后伸、侧弯3个方向活动受限;

(3)第4肋间隙水平测量胸廓周径,呼气与吸气活动度差值小于2.5厘米;骶髂关节的特异性放射学(如X线)改变。

强直性脊柱炎国际通用诊断标准

目前国内尚无统一的诊断标准,一般都使用国际通用的纽约标准。1985年全国部分省市中西医结合风湿病学术座谈会制定的诊断标准为:

(1)症状以两侧骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。

(2)体征早、中期患者脊柱活动不同程度受限,晚期患者脊柱出现强直性驼背固定,胸廓活动度减少或消失。

(3)实验室检查血沉多增快,类风湿因子阴性,HLA-B27阳性。

(4)X线检查具有强直性脊柱炎和骶髂关节炎的典型改变。

但国内外多数专家认为,为便于国际交流,主张采用国际标准。

强直性脊柱炎X线分期

强直性脊柱炎的分期,目前是以X线检查骶髂关节为主要分期依据,强直性脊柱炎骶髂关节炎的X线片分期标准如下:

早期:骶髂关节间隙模糊,并稍致密,关节间隙增宽。

中期:关节间隙狭窄,关节边缘增生与侵蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3厘米。

晚期:关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直。

强直性脊柱炎的实验室检查诊断

1、血沉

2、HLA-B27

3、C反应蛋白

4、类风湿因子

5、免疫球蛋白

6、骨盆X线片诊断

总之,疾病的重点在预防,当疾病不可避免的已经发生,那么积极地进行有效的治疗措施尤为关键,尽早的治疗控制疾病是避免强直性脊柱炎的并发症重要措施。强直性脊柱炎发生的根本原因是自身免疫系统的紊乱,普通的治疗方式只能借助“外力”来缓解控制病情的发展,很难达到治愈的效果。

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