强直性脊柱炎的诊断还有意义吗

强直性脊柱炎的诊断还有意义吗?下面专家给大家详细的说一下常见的强直性脊柱炎的诊断方法。

一、临床表现

开始大部分患者是以腰、臀和髋关节及活动受限为主，天气变化和劳累硬和，初为后加重，少数强直性脊柱炎患者可有低热、腰僵硬和，初为发作性，持续数日消逝。有时出现一侧或双侧坐骨神经痛，夜间可因惊醒。数年之后和脊柱活动受限逐渐上升到胸椎、颈椎。少数女性强直性脊柱炎患者脊柱病变始于胸椎，再下行到腰椎和骶髂。为了减轻，病人喜欢采取脊柱前弯姿态，久而久之就成为固定的驼背畸形。

体格检察可见腰椎变平，生理前凸减小;合并髋关节病实验室检察90-95病人hla-b27阳性，血沉加快。类风湿因子多为阴性，仅15-25病人阳性，贫血为继发性。滑膜检察时单核细胞计数升高。早期线表现为病变区及其四面骨质疏松，中期出现关节面腐蚀、关节间隙变窄，晚期关节间隙消逝、骨质硬化、关节强直。脊柱胸腰段椎体呈方形改变，韧带骨赘为垂直性骨赘，晚期形成竹节椎。CT检察可发现骶髂关节边沿不齐、骨质摧毁、骨硬化、关节间隙变窄和关节融合。

二、诊断

典型的病史、体征、实验室和线检察是诊断的重要依据。HLA-B27试验是诊断的重要检查，但并非HLA-B27阳性者均会线典进展为强直性脊柱炎。骶髋关节炎体征以及x线典型的特点对诊断有重要意义。

强直性脊柱炎、类风湿的有效治疗取决于全面客观的诊断。没有明确诊断的治疗是盲目的治疗，盲目尝试各种单一的治疗，姑息了强直性脊柱炎、类风湿病情的发展，迷惑了患者本人和医生对病情发生发展和预后转归的科学判断，即使略有疗效也不能从根本上扭转类疾病的发病进程。可见，科学全面的检查、检测，客观评估患者病情及预后，对于治愈强直性脊柱炎、类风湿是非常重要的一环。妄下诊断是强直性脊柱炎、类风湿久治不愈的技术因素。