强直性脊柱炎的患者可以出现椎间盘周围椎体骨质腐蚀和硬化,竹节状改变亦在此节段中断,通常发生在疾病的后期。周围大关节炎症以髋关节最常见。表现为对称性、均匀性关节间隙狭窄,软骨下骨板不规则骨硬化,关节外缘骨刺形成,最后骨性强直。肩关节为第二好发部位,病变情况与髋关节相类似,骨腐蚀主要发生在肱骨头外上方。临床上常有急性发作,并有局限性疼痛。该区常有上述X线征象,称为椎间盘炎。这种病变易误诊断为结核、化脓性骨髓炎,甚至认为是转移性病灶。
风湿科医务人员深入研究强直性脊柱炎多年,逐渐积累经验,形成了独到的认识。他们认为,该病侵犯脊柱,不通则痛,属于中医痹症范畴,其部位处于中医的督脉循行处,是本虚标实之候,以肾督不足为本,外邪侵袭与瘀血内阻为标。急性期以关节红肿热痛为主,治宜清热利湿,活血通络。后期腰背酸痛,活动受限,与肾虚督弱相关,应以补肾通督,养血柔筋,通络止痛为治则。
现在约有70%的人因平时缺乏对脊柱特区的正确保健而使之产生了病变。脊柱特区有四个生理弯曲,最易发生病变的有颈部(颈椎病)和腰部弯曲(腰肌劳损、腰椎间盘突出症。保健方法:儿童厌食、偏食可以沿脊柱两侧夹脊穴按摩。每天晚上对脊柱进行按摩理疗、刮痧、拔火罐、轻轻拍打。
强直性脊柱炎越早发现,治疗效果越好,早期发现者90%的患者病情可得到控制。在发现患病以后,患者还是要谨慎而不间断地进行体育锻炼,以取得和维持脊柱关节的最好位置,增强椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亚于药物治疗。因此平时多做脊柱的运动有助于青春常驻。