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双相障碍

( shuāng xiàng zhàng ài )
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简介双相障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现,躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作,所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍,只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型,双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作,双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作,无躁狂发作。值得注意的是,双相抑郁未引起临床医生足够重视,有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁,长期使用抗抑郁药治疗,从而诱发躁狂、快速循环发作,使发作频率增加。

可能大家在日常生活中都听说过情感障碍这种疾病,那么大家是否知道这种疾病还分为抑郁障碍和双相障碍,患者就要确定自己的患病类型,才能帮助自己进行对症治疗,但是又不了解这两种类型的患病症状,所以我们今天就专门请来了专家,为我们讲解一下抑郁障碍和双相障碍的症状表现。

一、抑郁障碍

抑郁障碍在情感障碍中占较大的比例,它包括重性抑郁和心境恶劣。

1、重性抑郁

重性抑郁(majordepression)是表现多项的、联合的或者严重的以抑郁症状为主的抑郁障碍类型。这些抑郁症状干扰和影响了正常的工作学习,影响了患者的社会功能,表现在情绪、个性、体能、睡眠、饮食、体重等多方面的问题和障碍。患者失去了正常的享受愉悦的心境,几乎对所有的事情都不感兴趣,陷入了深深的失落、自责和无望的境地。这样的状况可能在患者的一生中只出现一次,但也可能出现多次。重性抑郁是抑郁障碍的主要类型,占大多数。严重重性抑郁的抑郁发作和持续状态是有一定危险的,自杀便是其中最严重的后果。在重性抑郁患病时间较长和持续的病例中,可有少部分(约10%)可能会在将来约6~10年后偶尔有狂躁发作的经历。

2、心境恶劣

心境恶劣(dysthymia)相对重性抑郁的症状表现轻,但通常是一个长期持续的过程。患者表现在情绪不良、兴趣减少、希望减少、自信心减少、精力减少。抑郁的程度可时强时弱,病情持续2年以上,常伴有焦虑和躯体症状。由于无明显的精神运动性抑制与思维抑制,社会功能常不受严重影响,所以这些患者中的很多人仍然在工作和学习的状态中。心境恶劣中的部分患者,可能在其生活中以前曾经经历过抑郁发作的过程。

二、双相障碍

双相障碍(bipolardisorder,manic-depressiveillness)是以显着而持久的情绪高涨或情绪低落为主要临床表现,伴有相应的认知和行为改变,可自行缓解,有复发倾向。双相障碍与正常人心境好坏的两极波动不一样,它的两极表现更为严重和突出,它可以使人际关系破坏、出现工作障碍或糟糕的学校表现,甚至自杀。双相障碍虽不像抑郁障碍那样普遍,但在美国每年仍然有200万以上的或者1%的成年人患有此病。双相障碍以既有抑郁又有狂躁,并且以周期性的变化为其主要特征。有时这种两极的变化是快速的和引人注目的,但大多数呈逐渐转换的过程。在情绪异常低落的抑郁发作时期内患者出现重性抑郁的表现;在情绪异常高涨的狂躁发作时期内又会出现精神亢奋、思维疾速、敏感易激惹、言语不停、盲目乐观和过度夸张等症状。

双相障碍包括双相Ⅰ型、双相Ⅱ型和环性心境障碍三种。

1、双相Ⅰ

双相Ⅰ型(bipolarⅠdisorder)是指典型的抑郁和狂躁交替发作的,或没有抑郁发作仅有狂躁发作的纯狂躁,是多呈复发性的双相障碍。大多数具有典型的抑郁发作和狂躁发作症状,交替出现,反复发生,是传统型的双相障碍。

2、畅双相Ⅱ

双相Ⅱ型(bipolarⅡdisorder)是指抑郁和轻狂躁发作交替发生,多呈复发性的双相障碍。和双相Ⅰ型的不同是其狂躁发作轻微,症状和轻狂躁发作一致(后面将详述),所以它是抑郁发作和轻狂躁发作相交替,反复发生。

3、环性心境障碍

环性心境障碍(cyclothymia)是指患者在两年内出现的情绪多次反复高涨和低落,其心境改变的程度达不到双相障碍的诊断标准,但又超出了正常的范围,并且在这两年之内有心境基本正常的间歇期。环性心境障碍属于持续性心境障碍。要注意这种高涨和低落不是由于对毒品、药物和酒精的依赖,不是由于某些躯体疾病如甲状腺功能亢进所致,也不是精神分裂症和其他精神病性障碍的附加症状。环性心境障碍的患者应该从未出现过符合狂躁发作或抑郁发作的诊断标准,一旦出现之后,即应诊断为其他类型的情感障碍。

通过对以上内容进行了解,相信大家对于情感障碍的两种患病类型,抑郁障碍和双相障碍的患病症状都有了一个大概的了解,这样我们在日常生活中如果患上这种疾病的话,就可以根据自己的患病症状,来确定自己的患病类型,从而帮助自己进行对症治疗,让自己早日恢复健康的身体。

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