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鼻咽血管纤维瘤

鼻咽血管纤维瘤

( bí yān xuè guǎn xiān wéi liú )
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简介鼻咽纤维血管瘤为鼻咽部各种良性肿瘤中之较常见者,常发生于10~25岁的男性青年,男女之比为19:1。瘤中含有丰富血管,容易出血,故又有“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤”之称,可说明本病的特性。据多数学者意见,一般在25岁以后可能停止生长,亦有术后复发未再处理,随访中发现肿瘤自然消失者。本病病因未明,肿瘤可发生于身体各部,大小不一,表面光滑,可自由推动,纤维瘤可分为软硬两种,软纤维瘤即皮赘,有蒂,柔软,多发生在面,颈及胸背部。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:好发发生于10~25岁男性青年
  • 患病比例:0.08%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:贫血、 耳鸣

治疗常识

  • 挂号科室:五官科 耳鼻喉科
  • 治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:1-3个月
  • 治愈率:95%
  • 常用药品:注射用盐酸平阳霉素、鱼肝油酸钠注射液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)

温馨提示:注意饮食、饮水卫生,防止癌从口入。

鼻咽血管纤维瘤宜吃食材更多宜吃食材>>
1、宜多吃新鲜水果和蔬菜;   2、宜多吃含锌的食物;   3、宜多吃谷类和豆类食物。
鼻咽血管纤维瘤忌吃食材更多忌吃食材>>
1、禁食辛辣刺激性食物;   2、少食用油腻、甜食等。

一、鼻咽血管纤维瘤的症状

(一)出血:为一主要症状,早期可反复出血,阵发性,量较大,以致多伴有不同程度继发性贫血。

(二)堵塞及压迫症状:堵塞后鼻孔发生鼻阻,开始为一侧,逐渐发展为双侧,压迫咽鼓管口发生耳鸣听力减退,破坏颅底骨侵犯颅神经,则有头痛及颅神经麻痹,侵入眼眶,翼腭窝或颞窝,则致眼球突出,颊部或颧部隆起,向下发展为致软腭隆起,并在口咽部可见肿瘤。

病因尚不明确,可能与性激素,发育异常,炎症刺激等因素有关,本病起源于鼻咽顶部的纤维组织及血管组织,多为圆形,椭圆形,基底广或有蒂,瘤体深红或灰红色,表面光滑,有类似鼻粘膜的上皮覆盖,但无包膜,上皮下可见明显扩张的血管,血管壁薄,为单层上皮,其下为平滑肌,缺乏弹性组织,不易收缩,易大出血,组织学上虽属良性,但由于肿瘤逐步增大,可压迫邻近骨壁,侵入鼻窦,眼眶,翼腭窝,甚至破坏颅底而造成严重后果。

二、鼻咽血管纤维瘤的治疗

在25岁以下的男性青年,本病多发生于10-25岁的男性青年。凡有进行性鼻塞,较大量的阵发性突然鼻出血,应警惕本病之可能,并至医院检查,一旦确诊后及时作手术治疗。

鼻咽血管纤维瘤中医治疗方法鼻咽血管纤维瘤西医治疗方法

以手术切除为主。根据肿瘤的部位和范围,通常采用经腭、经鼻或二者结合的进路。经腭途径适于肿瘤较大,伸至口咽,基底在鼻咽顶后及两侧,向前未超过后鼻孔者,常用径路有软腭正中裂开,硬腭“U”形或舌形切口。经鼻途径仅适于瘤体在后鼻孔处,伸至鼻腔、鼻窦者,常用方法有鼻侧切开或扩大鼻侧切开术。鼻咽纤维血管瘤手术时由于术腔深、术野小、失血迅猛及瘤体剥离困难等问题存在,因此应做好术前准备,手术时既要彻底切除肿瘤,又要尽量减少失血,防止并发症,术前可先行气管切开,或行颈外动脉结扎,切除肿瘤时可用控制性降压麻醉。放疗及药物治疗如服用乙烯雌酚2~4周,虽不能根治,但可使瘤体缩小,使术中出血减少;瘤内注射硬化剂也有类似作用。对于较小肿瘤,可经纤维鼻咽镜试行激光烧灼,效果较好。

三、鼻咽血管纤维瘤的诊断及检查

鼻咽血管纤维瘤疾病诊断

本病具有特征性临床表现,但须与鼻咽部恶性肿瘤,纤维性鼻息肉和后鼻孔息肉相鉴别,恶性肿瘤息咽表现与本病不同,肿瘤发展快,有早期颈淋巴结转移,活检可确诊,鼻息肉质较软,不易出血,触诊易活动,多有蒂发源于鼻腔或鼻窦。

鼻咽血管纤维瘤的检查方法

鼻咽镜检查:可见鼻咽部有圆形,淡红色肿物,表面光滑,血管清晰可见,触诊肿物质硬,固定,易出血,前鼻镜检查有时鼻腔可见淡红色肿物。

X线摄片及CT检查可了解肿瘤大小,范围及颅底骨质情况。

近年有用动脉造影术,以观察肿瘤供血情况及向颅内扩展情况,供手术时参考。

本病常易引起大出血;肿瘤可压迫引起骨质破坏,进入鼻窦,眼眶,颅腔,故病理虽属良性,临床上可能引起严重后果。

四、鼻咽血管纤维瘤的保健

饮食保健

注意饮食、饮水卫生,防止癌从口入;不吃霉变腐败,烧焦的食物以及熏、烤、腌、泡的食物,或不饮用贮存较长时间的水,不吸烟、不酗酒,科学搭配饮食,多吃新鲜蔬菜、水果和富有营养的多种食物,养成良好的卫生习惯。同时注意保护环境、避免和减少对大气、饮食、饮水的污染,可以防止物理、化学和寄生虫、病毒等致癌因子对人体的侵害,有效地防止癌症的发生。

预防护理

在25岁以下的男性青年,本病多发生于10-25岁的男性青年,凡有进行性鼻塞,较大量的阵发性突然鼻出血,应警惕本病之可能,并至医院检查,一旦确诊后及时作手术治疗。

病理病因

病因未明,肿瘤可发生于身体各部,大小不一,表面光滑,可自由推动,纤维瘤可分为软硬两种,软纤维瘤即皮赘,有蒂,柔软,多发生在面,颈及胸背部。

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