毒性结节性甲状腺肿

结节性甲状腺肿一般有两种情况：一种是甲状腺功能正常，无甲亢表现;另一种是甲状腺功能不正常，发生甲亢。甲亢往往是在结节性甲状腺肿发生之后出现的。发生甲亢的结节性甲状腺肿称为毒性结节性甲状腺肿。

这种甲亢多见于老年人，亦以女性居多。甲亢症状一般比较轻，有的病人只有部分甲亢症状，而其它症状缺乏或不明显，如只表现为心律失常或心力衰竭;只表现为消瘦，体重下降明显;只表现为全身肌肉无力，以肢体肌肉无力较为明显;只表现为精神激动、抑郁明显等。

查体可以发现甲状腺肿大，多为两侧对称性肿大，并可触到数个结节。结节大小不尽一样，一般没有震颤和血管杂音。眼球突出一般不出现。血清t3、t4水平增高，其中相当一部分病人可以只有血清t3水平增高，而无血清t4水平增高。甲状腺扫描可以发现多个热结节，有的病人既有热结节亦有冷结节。